Estudo dirigido anamnese HAM I

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FAHESP - Faculdade de Ciências Humanas, Exatas e da Saúde do Piauí. 
IESVAP - Instituto de Educação Superior do Vale do Parnaíba LTDA. 
 Curso: Medicina 
Disciplina/Módulo: Habilidades e Atitudes Médicas I 
 
 
 
 
 
 
NOME DO ALUNO 
MARI EDELINE VERAS DOURADO 
 
 
 
 
 
Estudo Dirigido 
 
ANAMNESE 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PARNAÍBA 
SETEMBRO/2021 
 
	
 
 
	
Estudo	Dirigido	
	
ANAMNESE 
 
1. Discorra brevemente acerca dos elementos componentes da anamnese: 
RESPOSTA= identificação; queixa principal; histórico da doença principal; doenças 
preexistentes e medicamentos; interrogatório sintomatológico; antecedentes pessoais; 
antecedentes obstétricos; antecedentes familiares; hábitos de vida; condições 
socioeconômicas; vida conjugal 
 
2. Quais os objetivos e as possibilidades da anamnese? 
RESPOSTA= trazer a memória do paciente; a anamnese permite uma visão conjunta do 
paciente 
 
3. De que depende uma boa anamnese? 
RESPOSTA= construção de um laço de respeito e confiança entre o médico e o paciente 
tendo consciência de que a entrevista não tem apenas componentes técnicos, organizados 
para identificar sinais e sintomas, mas constitui acima de tudo uma relação interpessoal. 
 
4. Quais sugestões de perguntas podem ser feitas para se obter a QP? 
 
Ø Quando começou? 
Ø Como começou? 
Ø Qual localização? 
Ø Como se caracteriza? 
Ø Como foi a evolução? 
Ø Qual a intensidade? 
Ø Qual a frequência? 
Ø Qual a ritmicidade? 
Ø Qual intervalo? 
Ø Qual duração? 
Ø Quais fatores de melhora? 
Ø Quais fatores de piora? 
 
5. Qual o conceito de anamnese? 
RESPOSTA= sistematizar uma maneira racional de analisar as queixas relatadas pelos 
doentes 
 
6. “A anamnese, se bem-feita, culmina em decisões diagnósticas e terapêuticas 
corretas; se malfeita, em contrapartida, desencadeia uma série de consequências 
negativas, as quais não podem ser compensadas com a realização de exames 
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complementares, por mais sofisticados que sejam.” Discorra em suas palavras a 
sua interpretação a respeito de tal afirmação. 
RESPOSTA= Umas das consequências que a anamnese trás consigo é a diminuição da 
dependência de exames físicos e exames complementares. Sendo assim quanto mais 
inadequada a anamnese, maior essa dependência, tornando a afirmação verdadeira. 
 
7. O médico tem de estar imbuído da vontade de ajudar o paciente a relatar seus 
padecimentos. Para conseguir tal intento, Bickley e Szilagyi (2010) sugerem que 
o examinador utilize uma ou mais das seguintes técnicas: apoio, facilitação, 
reflexão, esclarecimento, confrontação, interpretação, respostas empáticas e 
silêncio. Discorra sobre cada uma delas. 
 
Ø Confirmação: confirmar o que o paciente está dizendo, para ele sentir que pode 
continuar falando com você. 
Ø Empatia: mostrar que você entende o sofrimento do paciente e que se comove por ele 
Ø Sumário: procura sintetizar o que o paciente falou, buscando sua confirmação ou sua 
alteração em algum dado 
Ø Confrontação: o paciente afirma algo, porém acaba se contradizendo com uma 
afirmação anterior, o médico tem o dever de confrontar, reafirmando as duas falas e 
buscando entender qual dos pontos é verdadeiro, buscando corrigir a anamnese 
Ø Parafraseando: paciente afirmar algo e o médico repete para confirmar 
Ø Silêncio: é usado em momentos delicado para o paciente 
 
8. Quais são suas recomendações praticas? 
Ø É no primeiro contato que reside a melhor oportunidade para fundamentar uma boa 
relação entre o médico e o paciente. Perdida essa oportunidade, sempre existirá um 
hiato intransponível entre um e outro. 
Ø Cumprimente o paciente, perguntando logo o nome dele e dizendolhe o seu. Não use 
termos como “vovô”, “vovó”, “vozinho”, “vozinha” para as pessoas idosas (ver 
Capítulo 181, Semiologia do Idoso). 
Ø Demonstre atenção ao que o paciente está falando e procure identificar de pronto 
alguma condição especial – dor, sonolência, ansiedade, hostilidade, tristeza, confusão 
mental – para que você saiba a maneira de conduzir a entrevista (ver Capítulo 14, 
Ensino/Aprendizagem da Relação MédicoPaciente). 
Ø Conhecer e compreender as condições socioculturais do paciente representa uma 
ajuda inestimável para reconhecer a doença e entender o paciente. 
Ø Perspicácia e tato são qualidades indispensáveis para a obtenção de dados sobre 
doenças estigmatizantes ou distúrbios que afetam a intimidade da pessoa. 
Ø Ter sempre o cuidado de não sugestionar o paciente com perguntas que surgem de 
ideias preconcebidas. 
Ø O tempo reservado à anamnese distingue o médico competente do incompetente, o 
qual tende a transferir para as máquinas e o laboratório a responsabilidade do 
diagnóstico. 
	
Ø Sintomas bem investigados e mais bem compreendidos abrem caminho para um 
exame físico objetivo. Isso poderia ser anunciado de outra maneira: só se acha o que 
se procura e só se procura o que se conhece. 
Ø A causa mais frequente de erro diagnóstico é uma história clínica mal obtida. 
Ø Obtidas as queixas, estas devem ser elaboradas mentalmente pelo médico, de modo a 
encontrar o desenrolar lógico dos acontecimentos, que é a base do raciocínio clínico. 
Ø Os dados fornecidos pelos exames complementares nunca corrigem as falhas e as 
omissões cometidas na anamnese. Laudos não são diagnósticos, são apenas laudos. 
Ø Somente a anamnese possibilita ao médico uma visão de conjunto do paciente, 
indispensável para a prática de uma medicina de excelência. 
 
9. A história clínica não é o simples registro de uma conversa. É mais do que isso: é 
o resultado de uma entrevista com objetivo explícito, conduzido pelo paciente. 
Você concorda com o exposto acima? Justifique. Caso não concorde aponte onde 
está o erro. 
RESPOSTA= A afirmação está errada pois não é conduzido pelo paciente, mas sim pelo 
examinador. 
 
10. O que é o método clínico centrado na pessoa e qual a sua importância? 
RESPOSTA= é importante pois avalia o paciente na consulta, permitindo exercitar a 
escuta criteriosa para um correto diagnóstico, é um recurso auxiliar fundamental para a 
compreensão dos motivos que levam uma pessoa a se consultar 
 
11. O que é o espírito preconcebido? 
RESPOSTA= o espírito preconcebido é outro erro técnico a ser evitado, porque pode ser 
uma tendência natural do examinador originada principalmente por um interesse por 
determinada enfermidade. 
 
12. A anamnese é o melhor instrumento para fazer a triagem e analisar os sintomas, 
reconhecer problemas de saúde e preocupações e registrar as maneiras como a 
pessoa responde a essas situações, permitindo aventar hipótese(s) diagnóstica(s) 
consistente(s), além de abrir espaço para a promoção da saúde. A anamnese pode 
ser conduzida de quais maneiras? 
RESPOSTA= ativa; mista; passiva 
 
13. Em relação a semiotécnica quais as principais perguntas que devem ser feitas? 
Ø O que o senhor está sentindo? 
Ø Qual é o seu problema? 
 
14. Na Anamnese Geral, quais as principais informações que devem ser levantadas 
durante a entrevista ao paciente? Obs: Relate-as com suas palavras, lembrando 
que devemos coletar o máximo de informações possíveis. 
Ø Habitação 
Ø Condições socioeconômicas 
	
Ø Condições culturais 
Ø Vida conjugal e relacionamentos familiar 
 
 
15. Na entrevista ao paciente deve ser identificado: O que deve constar em cada item 
desse? Cite e descreva cada uma, incluindo o conceito. 
Ø Habitação: condições de moradia: casa ou apartamento; casa de alvenaria ou não; 
quantidade de cômodos; se conta com saneamento básico. 
Ø Condições socioeconômicas: rendimento mensal; situação profissional; se há 
dependência econômica de parentes ou instituições. É importante conhecer 
possibilidadeseconômicas do paciente, principalmente sua capacidade financeira 
para comprar medicamentos, uma vez que a incapacidade de adquirir os remédios é 
uma das mais frequentes causas do abandono do tratamento. 
Ø Condições culturais: grau de escolaridade; religiosidade; crença; mitos; medicina 
popular; comportamentos; hábitos alimentares. Devem ser respeitadas. 
Ø Vida conjugal e relacionamentos familiar: investiga-se o relacionamento entre pais e 
filhos, entre irmãos e entre cônjuges 
 
 
16. Caracterize cada um dos seguintes sintomas: 
 
a) Febre: sensação de aumento da temperatura corporal acompanhada ou não de 
outros sintomas. 
b) Dor: localizar o mais corretamente possível a sensação dolorosa. A partir daí, 
indaga-se sobre as outras características semiológicas da dor 
c) Vertigem: sensação de estar girando em torno dos objetos ou os objetos 
girando em torno de si 
d) Vômito: relação com ingestão de alimentos. 
e) Dispneia: conjunto de sintomas constituídos de desconforto epigástrico, 
empanzinamento; sensação de distensão por gases; náusea 
f) Hemorragia: aspecto em borda de café ou sangue vivo 
g) Tosse: expulsão por meio da tosse, de secreções provenientes da traqueia, 
brônquios e pulmões 
h) Diarreia: 
i) Secreção: líquido purulento que recobre as estruturas externas de objetos 
 
17. A HDA é um registro cronológico e detalhado do motivo que levou o paciente a 
procurar assistência médica, desde o seu início até a data atual. Tal afirmação está 
verdadeira ou falsa? Justifique. 
RESPOSTA= sim, é a parte principal da anamnese e costuma ser a chave para chegar ao 
diagnóstico. 
 
18. Quais são as normas para se obter uma boa HDA? 
Ø Deixe	que	o	paciente	fale	sobre	sua	doença.	 
	
Ø Identifique	o	sintomaguia.	 
Ø Descreva	o	sintomaguia	com	suas	características	e	analiseo	minuciosamente.	 
Ø Use	o	sintomaguia	como	fio	condutor	da	história	e	estabeleça	as	relações	das	outras	
queixas	com	ele	em	ordem	cronológica.	 
Ø Verifique	se	a	história	obtida	tem	começo,	meio	e	fim.	 
Ø Não	induza	respostas.	 
Ø Apure	evolução,	exames	e	tratamentos	realizados	em	relação	à	doença	atual.	 
Ø Resuma	 a	 história	 que	 obteve	 para	 o	 paciente,	 a	 fim	 de	 ele	 possa	 confirmar	 ou	
corrigir	algum	dado	ou	acrescentar	alguma	informação	esquecida. 
 
19. Como se dá a sistematização do interrogatório sintomatológico? 
Ø Cabeça 
Ø Tórax 
Ø Abdome 
Ø Sistema genitário 
Ø Sistema endócrino 
Ø Coluna vertebral 
Ø Sistema nervoso 
 
20. O que é sintoma guia? 
RESPOSTA= sinal ou sintoma que permite recompor a HDA com mais facilidade e 
precisão. 
 
21. Detalhe com suas palavras como deve ser avaliado os sintomas 
RESPOSTA= deve-se seguir um esquema rígido constituído de um conjunto de 
perguntas que correspondam a todos os sintomas indicados de alteração dos vários 
aparelhos do organismo. Deve-se sitar tantos os sintomas presentes quanto os negados 
pelo paciente. Toda queixa deve ser objetivo de investigação com base no esquema 
anterior proposto para análise de um sintoma. A proposta de atender ao paciente de 
maneira sólida inclui o conhecimento de todos os sistemas corporais. É necessário 
registrar o estado atual de todo o organismo para ter um parâmetro no caso de futuras 
queixas ou adoecimentos. Atentar que muitas vezes o adoecimento de um sistema 
corporal tem correlações com outro sistema, e há necessidade de tal conhecimento para 
adequar a proposta terapêutica.
22. Qual esquema deve ser utilizado para a análise de um sintoma? 
Ø Início 
Ø Característica do sintoma 
Ø Fatores de melhora ou piora 
Ø Relação com outras queixas 
Ø Evolução 
Ø Situação atual
 
23. “O interrogatório sintomatológico documenta a existência ou ausência de 
sintomas comuns relacionados com cada um dos principais sistemas corporais.” 
Explique com as suas palavras tal afirmação. 
RESPOSTA= é importante que haja uma ordem de interrogatório fixa, para que nenhuma 
parte do corpo seja esquecida, tornando a anamnese completa e bem feita. Essa ordem é 
	
essencial para descartar partes e exames que não precisam receber tanta atenção do 
médico. 
 
24. Tomando como modelo a dor, quais perguntas devem ser feitas a respeito da 
análise do sintoma? Cite e explique cada uma. 
Ø Quando a dor surgiu? 
Ø Como ela começou? 
Ø Onde dói? 
Ø A dor irradia? 
Ø Quanto tempo dura? 
Ø Como é essa dor? 
Ø O que melhora a dor? 
Ø O que piora a dor? 
Ø Essa dor se modificou durante esse 
tempo? 
Ø Como está a dor agora? 
 
25. Qual a importância do interrogatório sintomatológico? 
RESPOSTA= é um elemento indispensável no conjunto do exame clínico, uma vez que 
o exame clínico só estará concluído quando o interrogatório sintomático for 
adequadamente executado. 
 
26. O que são sintomas gerais e quais são eles? 
RESPOSTA= são sintomas mais recorrentes. Febre; astenia; alteração de peso; sudorese; 
calafrios; caibras. 
 
27. Para um atendimento completo ao paciente, é importante fazer uma 
sistematização do interrogatório sintomatológico, questionando pontos 
importantes dentre eles os sintomas gerais e as especificidades de cada parte do 
corpo dentre eles: O que devemos avaliar em específico de cada sistema desse? 
 
 
28. Qual melhor estratégia abordada para conseguir avaliar e extrair todas as 
informações a respeito dos sistemas abordados acima? 
 
Ø Sintomas gerais: febre, astenia, 
alteração de peso, sudorese, 
calafrios, caibras. 
Ø Pele e fâneros 
Ø Cabeça e pescoço: crânio, face e 
pescoço; olhos; ouvidos; nariz e 
cavidades paranasais; cavidade 
bucal e anexos; faringe; laringe; 
tireoide e paratireoide; vasos e 
linfonodos. 
Ø Tórax: parede torácica; mamas; 
traqueia, brônquios, pulmões e 
pleuras; diafragma e mediastino; 
coração e grandes vasos; esôfago. 
Ø Abdome: parede abdominal; 
estômago; intestino delgado; cólon, 
reto e ânus; fígado e vias biliares; 
pâncreas. 
Ø Sistema geniturinário: rins e vias 
urinárias; órgãos genitais femininos; 
órgãos genitais masculinos. 
Ø Sistema hemolinfopoético 
Ø Sistema endócrino: hipotálamo e 
hipófise; tireoide; paratireoides; 
suprarrenais; gônadas. 
Ø Coluna vertebral, ossos, 
articulações e extremidades: 
coluna vertebral; ossos; articulações; 
bursas e tendões. 
Ø Músculos 
Ø Artérias, veias, linfáticos e 
microcirculação. 
	
Ø Sistema Nervoso Ø Exame psíquico e avaliação das 
condições emocionais. 
 
 
29. Dê o conceito dos seguintes sintomas e o que deve ser perguntado e especificado 
a respeito de cada um: Astenia, Alterações de peso, sudorese, calafrios, câimbras. 
Ø Astenia: mal-estar indefinido que melhora com o repouso, pode ocorrer 
espontaneamente ou após atividades específicas. Persistente? Flutuante? Cíclica? 
Ø Alteração de peso: variação na dieta? Prática de atividade física? Associação de 
vômito, diarreias ou medicações. 
Ø Dor: expressão de defesa. Característica (fixa, migrante, lancinante, difusa, 
queimação, choque, puntiforme, em peso) 
Ø Febre e hipertermia: centro regulador; houve menstruação? Qual aparelho utilizou? 
Quem mensurou? Práticas prévias de atividades? 
 
30. O que avaliamos nos antecedentes pessoais? 
 
RESPOSTA= Avaliação do estado de saúde do passado e presente do paciente, 
conhecendo fatores pessoais e familiares que influenciam seu processo saúde-doença 
 
31. A avaliação dos antecedentes pessoais fisiológicos inclui os seguintes itens: 
gestação e nascimento, desenvolvimento psicomotor e neural e desenvolvimento 
sexual. O que deve ser questionado em cada um desses itens? Destrinche 
minuciosamente. 
Ø Gestação e nascimento: 	
ü Como	decorreu	a	gravidez		
ü Uso	de	medicamentos	ou	radiações	sofridas	pela	genitora	 
ü Viroses	durante	a	gestação	 
ü Condições	de	parto	(normal,	fórceps,	cesariana)	
ü Estado	da	criança	ao	nascer	 
ü Ordem	do	nascimento	(se	é	primogênito,	segundo	filho	etc.)		
ü Número	de	irmãos. 
Ø Desenvolvimento psicomotor e neural: 
ü Dentição:	informações	sobre	a	primeira	e	segunda	dentições,	registrandose	
a	época	em	que	apareceu	o	primeiro	denteü Engatinhar	e	andar:	anotar	as	idades	em	que	essas	atividades	tiveram	início	 
ü Fala:	quando	começou	a	pronunciar	as	primeiras	palavras	 
ü Desenvolvimento	físico:	peso	e	tamanho	ao	nascer	e	posteriores	medidas.	
Averiguar	sobre	o	desenvolvimento	comparativamente	com	os	irmãos	 
ü Controle	dos	esfíncteres	 
ü Aproveitamento	escolar. 
Ø Desenvolvimento sexual: 
ü Puberdade:	estabelecer	época	de	seu	início	 
	
ü Puberdade:	estabelecer	época	de	seu	início	 
ü Menarca:	estabelecer	idade	da	1	a	menstruação	 
ü Sexarca:	estabelecer	idade	da	1	a	relação	sexual	 
ü Menopausa	(última	menstruação):	estabelecer	época	do	seu	aparecimento	 
ü Orientação	sexual:	atualmente,	usamse	siglas	como	HSM;	HSH;	HSMH;	MSH;	
MSM;	MSHM,	em	que:	H,	homem;	M,	mulher	e	S,	faz	sexo	com 
 
32. Quais questionamentos devem ser feitos ao paciente a respeito de seus 
antecedentes pessoais patológicos? 
RESPOSTA= doença sofridas; alergias; cirurgias; traumatismo; transfusões de 
sanguíneas; história obstétrica; vacina e medicamentos em uso. 
 
33. Nos antecedentes familiares é de suma importância verificar a situação vacinal do 
paciente, quais são as mais importantes de serem questionadas de acordo com a 
faixa etária? 
Ø Crianças:	 BCG;	 hepatite	 B;	 difteria;	 tétano;	 coqueluche;	 poliomielite;	 rotavírus;	
sarampo;	rubéola;	caxumba;	varicela;	febre	amarela;	hepatite	A;	meningocócica	C;	
pneumocócica	(ver	Capítulo	179,	Semiologia	da	Infância)	 
Ø Adolescentes:	difteria;	tétano;	hepatite	B;	febre	amarela;	HPV	 
Ø Adultos:	hepatite	B;	febre	amarela;	difteria;	tétano;	sarampo;	rubéola;	caxumba	 
Ø Pessoas	 idosas:	 hepatite	 B;	 difteria;	 tétano;	 febre	 amarela;	 influenza	 ou	 gripe;	
pneumocócica. 
 
34. Os antecedentes familiares começam com a menção ao estado de saúde (quando 
vivos) dos pais e irmãos do paciente. Se for casado, inclui-se o cônjuge e, se tiver 
filhos, estes são referidos. Não se esquecer dos avós, tios e primos paternos e 
maternos do paciente. Se tiver algum doente na família, esclarecer a natureza da 
enfermidade. Quais patologias não podem ser esquecidas de serem questionadas 
ao paciente? 
OBS: Sempre lembrar que quando o paciente é portador de uma doença de 
caráter hereditário (hemofilia, anemia falciforme, rins policísticos, erros 
metabólicos), torna-se imprescindível um levantamento genealógico mais 
rigoroso e, nesse caso, recorre-se às técnicas de investigação genética. 
RESPOSTA= doenças sofridas; alergia; cirurgias, traumatismo; transfusões 
sanguíneas; história obstétrica; vacinas e medicamentos em uso. 
 
35. Quais os hábitos e estilo de vida devem ser questionados ao paciente na 
anamnese? Destrinche minuciosamente cada item levantado. 
RESPOSTA= alimentação; hábitos e estilo de vida; hábitos 
 
36. Qual o impacto na anamnese de questionar a ocupação antiga e atual do paciente? 
RESPOSTA= Na identificação do paciente, deve-se abordar este aspecto, pretendendo 
ir mais adiante, obtendo informações sobre a natureza do trabalho desempenhado, com 
	
que substâncias entra em contato, quais as características do meio ambiente e qual o grau 
de ajustamento ao trabalho. 
 
37. Quais perguntas devem ser feitas a respeito da atividade física? 
 
Ø Se o paciente é sedentário 
Ø Se faz alguma atividade física, nem que seja de casa para o trabalho
38. Podemos subdividir o paciente em quatro subgrupos levando em consideração a 
intensidade ou não de atividade física praticada pelo mesmo, quais são elas? 
	
Ø Pessoas sedentárias 
Ø Pessoas que exercem atividades 
físicas moderadas 
Ø Pessoas que exercem atividades 
físicas intensas e constantes Pessoas 
que exercem atividades físicas 
ocasionais. 
 
39. Como devemos fazer a avaliação do hábito de consumir bebidas alcoólicas e/ou o 
grau de dependência? 
 
Ø Pessoas abstêmias, ou seja, não 
consomem definitivamente nenhum 
tipo de bebida alcoólica 
Ø Consumo ocasional, em quantidades 
moderadas 
Ø Consumo ocasional, em grande 
quantidade, chegando a estado de 
embriaguez 
Ø Consumo frequente, em quantidade 
moderada 
Ø Consumo diário, em pequena 
quantidade 
Ø Consumo diário, em quantidade para 
determinar embriaguez 
Ø Consumo diário, em quantidade 
exagerada, chegando o paciente a 
estado de embriaguez. 
 
40. O que é o questionado no CAGE? 
OBS: Não esquecer da importância quando necessário de questionar o uso 
de anfetaminas, anabolizantes e drogas ilícitas. 
	
Ø Você	já	sentiu	a	necessidade	de	
diminuir	a	quantidade	de	bebida	ou	
parar	de	beber?	 
Ø Você	já	se	sentiu	aborrecido	ao	ser	
criticado	por	beber? 
Ø Você	já	se	sentiu	culpado	em	
relação	a	beber?	 
Ø Alguma	vez	já	bebeu	logo	ao	
acordar	pela	manhã	para	diminuir	o	
nervosismo	ou	a	ressaca?	Duas	
respostas	positivas	identificam	75%	
dos	etilistas	com	uma	
especificidade	de	95% 
 
41. Sobre esse tema, assinale a alternativa verdadeira: 
	
a) Deve-se avaliar os antecedentes fisiológicos, patológicos e familiares do 
paciente em uma anamnese. 
b) A anamnese menos direcionada deve ser utilizada em atenções especializadas. 
c) Hematêmese e hemoptise possuem o mesmo conceito semiológico. 
d) O conhecimento da patologia proporciona sempre o diagnóstico correto, mesmo 
com uma anamnese deficiente. 
e) A abordagem biopsicossocial tem sua maior importância no âmbito das urgências 
e emergências 
 
42. O principal propósito de uma anamnese é conseguir todas as informações básicas 
sobre a doença do paciente, se a semiotécnica for correta, redundará em decisões 
diagnósticas e terapêuticas bem sucedidas. Dentro deste contexto, assinale a 
alternativa CORRETA: 
 
a) Perguntas dirigidas ou focadas: São mais utilizadas para se iniciar uma HDA. 
b) Saber o nome de um paciente é indispensável para se começar um processo de 
comunicação pelo nível afetivo. 
c) Perguntas abertas: Aplicadas para colher uma boa informação durante o 
interrogatório sintomatológico. 
d) Doenças comuns da infância, doenças da vida, aproveitamento escolar, controle 
dos esfíncteres, fazem parte do questionamento dos antecedentes patológicos. 
e) No ítem “QPD” registra-se, em poucas palavras, o que levou o paciente a 
procurar o médico. As expressões usadas pelo paciente devem ser traduzidas em 
termos médicos, nesse momento 
 
 
43. A identificação do paciente contribui não apenas com o cadastro desse, mas com 
o seu diagnóstico. Sobre esse tema, marque a alternativa falsa: 
 
a) Não é necessário conferir se as informações dadas pelos pacientes possuem 
correspondência com a realidade, devendo-se assumir tais informações como 
absolutamente verdadeiras. 
b) A idade e o sexo do paciente contribuem com informações epidemiológicas 
importantes para distinção entre as doenças. 
c) A noção da ocupação tem relação com às situações que o paciente é exposto 
diariamente e suas implicações. 
d) A naturalidade diz respeito à onde o paciente vive, enquanto a procedência diz 
respeito à onde o paciente nasceu. 
e) O estado civil pode ser utilizado para avaliar a probabilidade de ocorrência de 
DST's. 
 
 
44. A queixa principal e a história da moléstia atual compõem a história da doença do 
paciente. Portanto, marque a alternativa verdadeira sobre: 
 
	
a) Caso o paciente não possuam uma queixa principal, não é necessária a realização 
da HMA. 
b) Caso o paciente não possuam uma queixa principal, não é necessária a realização 
da HMA. 
c) Caso o paciente não possuam uma queixa principal, não é necessária a realização 
da HMA. 
d) O único sintoma totalmente caracterizável é a dor. 
e) A temporalidade da queixa deve ser abordada apenas na queixa principal. 
 
 
45. Os antecedentes pessoais são tão importantes para a anamnese quanto a HMA. 
Portanto, assinale a alternativa verdadeira: 
a) As doenças comuns na na infância devem ser abordadas apenas nos antecedentes 
patológicos. 
b) Idosos não precisam mais ser questionados sobre sua imunização vacinal. 
c) A causa da morte dos pais é um item irrelevante por trazer más memórias ao 
ambiente daconsulta. 
d) É necessário questionar sobre o DNPM para todo e qualquer paciente. 
e) É plausível ter noção sobre os antecedentes patológicos de um paciente antes do 
mesmo realizar uma cirurgia. 
 
 
 
 
46. ID: Paciente Maria José de Lima, 62 anos, feminina, católica, do lar, natural, 
residente e procedente de Patos-PB. QPD: “Gripe” há uma semana. HDA: Diz o 
paciente ser portador de doença respiratória- Asma brônquica, desde longa data. 
Seu quadro teve início há mais ou menos uns 15 anos, com tosse improdutiva, 
persistente, irritativa, predominando e agravando à noite. Fazia-se acompanhar de 
dispneia súbita, agravada com mudança de temperatura, poeira, sem relação com 
esforço físico ou posição. Procurou assistência médica em sua cidade, não 
realizou exames e foi medicada, porém não sabe informar o tratamento na época. 
Durante longos anos vem sendo assistida em emergências e recebendo orientação 
sintomática, bem como uso de medicação inalatória (“bombinha”). Relata várias 
internações hospitalares, com realização de exames de sangue, ECG e RX do 
tórax, sendo diagnosticada de ASMA(SIC). Até que o quadro se agravou há 01 
semana com piora da dispneia e com as mesmas características anteriores, seguida 
de tosse produtiva, persistente e com certo predomínio noturno. Acompanhada, 
no momento de expectoração abundante, amarelada, serosa e febre, moderada, 
início insidiosa, vespertina e sem saber informar outras características destes 
sintomas. Na ocasião se automedicou com antigripal (cimegripe) e sem melhora 
do quadro procurou assistência médica no hospital, onde foi diagnosticada de 
Pneumonia. Encontra-se em tratamento extra-hospitalar havia 05 dias com 
Amoxicilina 500mg, 3xdia, acebrofilinaxarope e dipirona, se necessário. Hoje, 
	
refere melhora dos sintomas e aguarda término do tratamento para reavaliação 
médica. Desconhece outras doenças preexistentes. Assinale a alternativa correta: 
 
a) A Identificação do paciente, nesta situação, preenche os critérios desejados em 
uma anamnese 
b) Somente a HDA, preenche os critérios técnicos de uma boa anamnese 
c) A QPD está de acordo com a técnica recomendada na literatura médica 
d) A QPD e HDA estão corretas 
e) ID e HDA estão corretas 
 
47. Quais os cuidados e particularidades relacionadas a atendimento de pacientes 
transexuais? 
RESPOSTA= um ambiente acolhedor e livre de preconceito durante o atendimento 
 
48. Durante a coleta da anamnese em caso de dificuldades de comunicação e a 
necessidade de um triangulador, quais os cuidados o médico deve ter em relação 
a escolha de uma terceira pessoa? 
RESPOSTA= se a tentar ao sigilo, vestimenta e comportamentos da terceira pessoa que 
será necessária para auxiliá-lo. 
 
49. São itens abordados no interrogatório sistemático, exceto: 
 
a) Presença de secreção em ouvidos 
b) Tontura 
c) Abuso de álcool 
d) Lesão em pele 
e) Perda de peso 
 
 
50. As condições socioeconômicas e culturais avaliam a situação financeira, vínculos 
afetivos familiares, filiação religiosa e crenças espirituais do paciente, bem como 
condições de moradia e grau de escolaridade. Este item está desdobrado em: 
 
Ø Habitação: asa ou apartamento; casa de alvenaria ou não; quantidade de cômodos; 
se conta com saneamento básico e coleta de lixo; se abriga animais domésticos; se 
tem contato com pessoas ou animais doentes (onde, quando e duração). 
 
Ø Condições socioeconômicas: rendimento mensal; situação profissional; se há 
dependência econômica de parentes ou instituições. 
 
Ø Condições culturais: grau de escolaridade; religiosidade; tradições; crenças; mitos; 
medicina popular; comportamentos; hábitos alimentares. 
 
	
Ø Vida conjugal e relacionamento familiar: relacionamento entre pais e filhos; entre 
irmão e entre cônjuges. 
 
Discorra a respeito de cada um deles e os principais fatores que de a anamnese 
pode ser conceituada como uma entrevista.