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AGENTES ANTIVIRAIS UNINASSAU – JP CURSO DE FARMÁCIA FUNDAMENTOS DE QUÍMICA MEDICINAL Docente: MSc. Rayanne Hellen do Nascimento Silva João Pessoa, 2019 AGENTES ANTIVIRAIS Antivirais Tratamento/profilaxia de doenças causadas por VÍRUS Menores seres infecciosos Vida exclusivamente parasitária Ácido nucléico (RNA ou DNA) com envoltório protéico (capsídeo) AGENTES ANTIVIRAIS VÍRUS Material Genético DNA ou RNA (informações necessárias para a produção de novos vírus) Capsídio Envoltório protéico do vírus • Protege o ácido nucléico e tem a capacidade de combinar-se quimicamente com substâncias na superfície da célula • Alguns vírus podem apresentar lipídio, proveniente da membrana da célula onde se originaram AGENTES ANTIVIRAIS VÍRUS Vírion Partícula viral quando fora da célula hospedeira Especificidade viral Vírus só consegue infectar a célula que tiver em sua membrana substâncias às quais ele possa se ligar OBS: Ataca apenas determinados tipos de células AGENTES ANTIVIRAIS VÍRUS Material genético Capsídeo Glicoproteína Envolope AGENTES ANTIVIRAIS HIV SARS EX.: SARS-COV-2 VÍRUS AGENTES ANTIVIRAIS VÍRUS AGENTES ANTIVIRAIS Vírus Não possuem parede celular e sistemas enzimáticos não suceptíveis a antibióticos Quimioterapia antiviral Infecção viral Resposta Imunológica - Linfócitos B - Sistema secretor IgA - Linfócitos T • Replicação viral X células de mamíferos • Diagnóstico tardio – estágio final da multiplicação do vírus AGENTES ANTIVIRAIS REPLICAÇÃO DE VÍRUS-DNA AGENTES ANTIVIRAIS REPLICAÇÃO DE VÍRUS-RNA AGENTES ANTIVIRAIS TERAPIA ANTIVIRAL Virucidas Atuam na partícula viral intacta Antivirais Inibição da replicação Imunomoduladores Modificam a reposta imunológica AGENTES ANTIVIRAIS TERAPIA ANTIVIRAL Características desejadas • Amplo espectro • Inibição completa da replicação viral • Capacidade de atingir o alvo sem interferir com o sistema • Imune do hospedeiro • Toxicidade mínima • Atividade frente a mutantes resistentes AGENTES ANTIVIRAIS Inibição da fixação, penetração e liberação do material genético viral Inibição da síntese de ácidos nucléicos Inibição da tradução do RNAm viral Inibição da transcriptase reversa (TR) Inibição das proteases virais PLANEJAMENTO RACIONAL DE AGENTES ANTIVIRAIS AGENTES ANTIVIRAIS FÁRMACOS QUE ATUAM INIBINDO A FIXAÇÃO, PENETRAÇÃO E ESTÁGIOS INICIAIS DA REPLICAÇÃO VIRAL AGENTES ANTIVIRAIS ADAMANTANAS Infecções por influenza (influenza A) e hepatite C crônica Inibe penetração da partícula viral no hospedeiro Bloqueia desencapsulação do genoma viral e transferência deste para a célula hospedeira Impedimento estérico do canal iônico formado pela proteína viral M2 AGENTES ANTIVIRAIS INTERFERON Fator antiviral natural Glicoproteínas produzidas por células de mamíferos ou em bactérias por técnicas de recombinação genética Tipos: e - apenas o é utilizado em infecções virais Liga em receptores de superfície em células infectadas inibe transcrição e tradução de RNAm viral AGENTES ANTIVIRAIS Indutores de Interferon: (pouca atividade em humanos) Eficazes em infecções por vírus da Hepatite B, hepatite C, papilovírus, herpes e cancer (sarcoma de Kaposi) INTERFERON AGENTES ANTIVIRAIS INIBIDORES DE NEUROAMINIDASE Atuam em vírus influenza • Neuraminidase: Cliva ligações glicosídicas entre ácido siálico e açúcar adjacente • Hemaglutinina: glicoproteína, que tem como principal função ligar o vírus ao receptor da célula hospedeira AGENTES ANTIVIRAIS INIBIDORES DE NEUROAMINIDASE Neuraminidase Danos à ligação do vírus ao alvo pelas hemaglutininas Fármacos inibidores semelhantes ao estado de transição • Cristalografia da NA Sítio e mecanismo de ligação com ác. siálico Ação AGENTES ANTIVIRAIS INIBIDORES DE NEUROAMINIDASE Exemplos AGENTES ANTIVIRAIS INIBIDORES DE NEUROAMINIDASE Exemplos Oseltamivir AGENTES ANTIVIRAIS SÍTIO CATALÍTICO DA NEURAMINIDASE Ác. siálico Zanamivir Grupo pentiloxil – interação hidrofóbica oseltamivir AGENTES ANTIVIRAIS FÁRMACOS QUE ATUAM INTERFERINDO COM A REPLICAÇÃO DE DNA/RNA VIRAL AGENTES ANTIVIRAIS AGENTES ANTIVIRAIS NUCLEOSÍDEOS DE DNA AGENTES ANTIVIRAIS AGENTES ANTIVIRAIS NUCLEOSÍDEOS DE RNA AGENTES ANTIVIRAIS AGENTES ANTIVIRAIS URIDINAS Análogos da timidina Ativos contra DNA-vírus AGENTES ANTIVIRAIS timidina quinase viral Inibição competitiva da DNA polimerase TRIFOSFATO DE IDOXURIDINA MECANISMO DE AÇÃO DAS URIDINAS trifosfato de idoxuridina é incorporado no DNA viral → formação de proteínas virais defeituosas AGENTES ANTIVIRAIS Herpes vírus (HSV-1,HSV-2) VZV (varicela-zoster) ACICLOVIR ▪ Análogo sintético da 2’-desoxiguanosina ▪ Início da terapia antiviral seletiva ▪ Ativo contra DNA-vírus ▪ Tratamento de CARBOIDRATO ACÍCLICO AGENTES ANTIVIRAIS MECANISMO DE AÇÃO DO ACICLOVIR OBS: Mecanismo de ação único - Inibição da timidinoquinase e DNA- Polimerase AGENTES ANTIVIRAIS ANÁLOGOS DO ACICLOVIR ▪ Pró-fármaco (valina) ▪ Maior absorção V.O ▪ Mais tóxico ▪ Mais ativo frente a CMV, EB, mutantes resit. a aciclovir AGENTES ANTIVIRAIS ▪ Pró-fármaco de penciclovir ▪ Maior absorção V.O. ▪ Atividade ~ a aciclovir: uso em infecções recorrentes ANÁLOGOS DO ACICLOVIR AGENTES ANTIVIRAIS inibe RNA polimerase, mRNA e síntese de ácido nucléico RIBAVIRINA Ativo em infecções por DNA e RNA-vírus (amplo espectro) Hepatite A, B e C; influenza A e B; parainfluenza e herpes Análogo da guanosina Conversão a trifosfato pela adenosina quinase AGENTES ANTIVIRAIS mono, di e trifosfatada por quinases celulares inibe a DNA polimerase Desaminação rápida na corrente sanguínea Arabinofuranosilipoxantina (ara-HX) inativo VIDARABINA Ativo em infecções encefálicas por HSV-1 e HSV-2 resistentes a aciclovir, idoxuridina e citarabina Análogo da adenosina AGENTES ANTIVIRAIS FOSCARNETO Ativo contra citomegalovírus em pacientes imunocomprometidos, HSV-1 e HSV-2, cepas resistentes a aciclovir Análogo sintético não-nucleosídeo do pirofosfato inorgânico Complexa com a DNA polimerase Ligação direta no local de fixação do pirofosfato AGENTES ANTIVIRAIS AGENTES ANTI-RETROVIRAIS AGENTES ANTIVIRAIS AIDS Mais de 30 milhões de pessoas infectadas no mundo Vírus Habilidade de mutar (rápido desenvolvimento de resistência) Tratamento 1o estágio: fármacos específicos 2o estágio: infecções oportunistas – fármacos variados AGENTES ANTIVIRAIS INIBIDORES DA TRANSCRITASE-REVERSA AGENTES ANTIVIRAIS ZIDOVUDINA (AZT) Análogo da timidina Azidotimidina Ativo contra RNA-vírus tumorais (retrovírus) Potente contra HIV-1 e HIV-2, EB vírus Bloqueio da síntese da cadeia de DNA pois não tem o grupo 3’-OH Causa anemia macrocítica, neutropenia, granulocitopenia ZALCITABINA - ESTAVUDINA - LAMIVUDINA Análogos da timidina AGENTES ANTIVIRAIS INIBIDORES DA TRANCRIPTASE REVERSA NÃO-NUCLEOSÍDEOS Obtidos por protein structure based drug design AGENTES ANTIVIRAIS Infecções por HIV resistente a AZT INIBIDORES DA TRANCRIPTASE REVERSA NÃO-NUCLEOSÍDEOS Nevirapina AGENTES ANTIVIRAIS Potente inibidor da transcritase reversa em cepas resistentes e mutantes de HIV-1 Efavirenz INIBIDORES DA TRANCRIPTASE REVERSA NÃO-NUCLEOSÍDEOS AGENTESANTIVIRAIS CORONAVÍRUS (SARS-COV-2) AGENTES ANTIVIRAIS Cloroquina (quinona) Impede o crescimento da cadeia de DNA e RNA • Impede o pareamento de Adenina-Timina • Usada como antineoplásico, antimalárico OBS: Em Estudos como inibidor do Coronavírus (COVID-19), segurança de tratamento ainda não comprovada ESTUDOS RECENTES Hidroxicloroquina pode inibir eficientemente a infecção por SARS-CoV-2 in vitro. Em combinação com sua função anti-inflamatória, o medicamento tem um bom potencial para combater a doença Aguarda confirmação por testes clínicos, embora o HCQ seja menos tóxico que o CQ, o uso prolongado e de overdose ainda pode causar envenenamento E o IS é relativamente baixo do HCQ requer concepção e condução cuidadosas de ensaios clínicos para alcançar o controle eficiente e seguro da infecção por SARS-CoV-2 “Resultados revelam que o remdesivir e a cloroquina são altamente eficaz no controle da infecção 2019-nCoV in vitro. Uma vez que estes compostos foram utilizados em pacientes humanos com uma faixa de segurança registro e demonstrou ser eficaz contra várias doenças, nós sugerem que eles devem ser avaliados em pacientes humanos que sofrem da nova doença de coronavírus.” UNINASSAU – JP CURSO DE FARMÁCIA ESTÁGIO SUPERVISIONADO II rayanne_nasci@hotmail.com João Pessoa, 2019 AGENTES ANTIVIRAIS
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