Prova nutrição enteral e parenteral 2

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	As fístulas digestivas são comunicações anormais entre dois órgãos digestivos ou entre um órgão digestivo e a pele ou outro órgão. Na doença inflamatória intestinal, com fístula jejunoileal de alto débito, deve ser indicada:
		Resposta Selecionada:
	 
Nutrição parenteral.
	Respostas:
	 
Nutrição parenteral.
	
	Dieta monomérica por sonda nasogástrica.
	
	Dieta polimérica por sonda transpilórica.
	
	Dieta semi-elementar por ostomia.
	
	Dieta quimicamente definida por via oral.
	Feedback da resposta:
	Good work
· Pergunta 2
0,6 em 0,6 pontos
	
	
	
	Os nutrientes imunomoduladores são atualmente considerados como recursos terapêuticos no tratamento de condições hiperdinâmicas complexas como traumas, cirurgias e em pacientes críticos. Dentre os nutrientes com estes efeitos, podemos destacar:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Nucleotídeos, ômega 3 e glutamina.
	Respostas:
	 
Nucleotídeos, ômega 3 e glutamina.
	
	Arginina, glutamina e manganês.
	
	Arginina, nucleotídeos e ômega 6.
	
	Glutamina, sistina e vitamina B.
	
	Nucleotídeos, vitamina K e arginina.
	Feedback da resposta:
	Good work
	
	
	
· Pergunta 3
0,6 em 0,6 pontos
	
	
	
	A solução estéril de nutrientes fornecida na nutrição parenteral é infundida via venosa, por meio de um acesso venoso periférico ou central, de forma que o trato digestivo é completamente excluído do processo. Sobre esse tema, avalie as asserções a seguir. I. As soluções podem ser armazenadas por longo prazo, e não devem ser expostas a temperaturas elevadas. II. Soluções 2 em 1 são compostas por glicose + aminoácidos + vitaminas + minerais. III. Na nutrição parenteral parcial todos os nutrientes são administrados por via parenteral. IV. Soluções 3 em 1 são compostas por glicose + aminoácidos + vitaminas + minerais. Estão corretas as afirmativas:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Apenas II
	Respostas:
	I e IV.
	
	 
Apenas II
	
	II e III
	
	Apenas III.
	
	Apenas IV.
	Feedback da resposta:
	Good work
	
	
	
· Pergunta 4
0,6 em 0,6 pontos
	
	
	
	As lesões de pele conhecidas como lesões por pressão, são caracterizadas pela ruptura de tecido, na estrutura anatômica normal com perda consecutiva de função, dependendo do grau e do local da lesão. A terapia nutricional nestes casos deve ser:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Com suplementos enriquecidos com arginina, quando a via oral é viável.
	Respostas:
	Hiperglicídica e hiperproteica.
	
	Hipercalórica e enriquecidas em cromo e RNA.
	
	Dieta parenteral, que favorece a absorção intestinal dos nutrientes.
	
	 
Com suplementos enriquecidos com arginina, quando a via oral é viável.
	
	Dieta com menor teor de ômega 3 e nucleotídeos.
	Feedback da resposta:
	Good work
	
	
	
· Pergunta 5
0,6 em 0,6 pontos
	
	
	
	Queimadura é toda lesão causada por agentes externos sobre o revestimento do corpo, podendo destruir desde a pele até tecidos mais profundos, como ossos e órgãos. Em pacientes que são acometidos por esse tipo de lesão podemos referir como objetivos do tratamento dietoterápico, exceto:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Aumentar o aporte calórico de acordo com a lesão e Área de Superfície Corporal Total (ASCT)
	Respostas:
	 
Aumentar o aporte calórico de acordo com a lesão e Área de Superfície Corporal Total (ASCT)
	
	Evitar a administração ou consumo de nutrientes acima da necessidade normal, na tentativa de suprir deficiências alimentares;
	
	Prover um suporte nutricional de acordo com as condições clínicas, estado nutricional e disponibilidade de via de acesso para administração de nutrientes;
	
	Tratar as possíveis deficiências de macro e micronutrientes;
	
	Melhorar a evolução do paciente através do estímulo para reparo tissular, funcionamento dos órgãos, visando diminuição da morbimortalidade.
	Feedback da resposta:
	Good work
	
	
	
· Pergunta 6
0,6 em 0,6 pontos
	
	
	
	As vias de acesso da TNE podem estar dispostas no estômago, duodeno ou jejuno. A inserção da sonda deverá ser feita, manualmente, a beira do leito ou com auxílio endoscópico. Após passagem da sonda, deve-se realizar raio-X de controle. São consideradas via de acesso da TNE:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Nasogástrica, gastrostomia e jejunostomia
	Respostas:
	Nasogástrica, subclávia supraclavicular e jejunostomia
	
	Nasogástrica, subclávia infraclavicular e jejunostomia
	
	Jejunostomia, subclávia infraclavicular e gastrostomia
	
	 
Nasogástrica, gastrostomia e jejunostomia
	
	Nasogástrica, Nasojejunal e subclávia infraclavicular
	Feedback da resposta:
	Good work
	
	
	
· Pergunta 7
0,6 em 0,6 pontos
	
	
	
	Um paciente com 36 anos de idade, 70kg, 1.70m, foi internado em uma UTI, devido a politrauma. O paciente apresentou insuficiência respiratória e foi colocado em ventilação mecânica. No 2º dia de internação, o paciente estava em íleo paralítico e mantinha jejum. Estava sob uso de noradrenalina em desmame. Ao exame físico, foi detectado abdome distendido. Havia sonda nasogástrica (SNG) aberta (para drenar volume gástrico) e com volume de 1.500 mL nas últimas 24 horas. Os exames laboratoriais do paciente mostravam glicemia = 220 mg/dL. Com relação ao caso clínico acima apresentado, assinale a opção correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
A NPT deve ser iniciada somente após a estabilidade hemodinâmica, observando-se a relação risco/benefício.
	Respostas:
	Deve-se ocluir a SNG, estimular com procinéticos e iniciar imediatamente a nutrição enteral.
	
	Nesta situação não há nenhum risco, deve-se iniciar a TNE em conjunto com a TNP para atingir mais rapidamente as necessidades nutricionais do paciente.
	
	Deve-se iniciar NPT, sistema 3 em 1 de imediato, pois o paciente está em risco nutricional grave.
	
	 
A NPT deve ser iniciada somente após a estabilidade hemodinâmica, observando-se a relação risco/benefício.
	
	Deve-se manter o paciente em jejum por pelo menos 7 dias, para garantir que não haja riscos com a alimentação.
	Feedback da resposta:
	Good work
	
	
	
· Pergunta 8
0,6 em 0,6 pontos
	
	
	
	As dietas enterais podem ser classificadas quanto à forma de preparo, quanto à indicação (de acordo com os objetivos da terapia nutricional), quanto ao suprimento de calorias, quanto à presença de algum alimento específico e quanto a complexidade de nutrientes. Em relação a complexidade de nutrientes, relacione os tipos de dietas e suas respectivas definições. I. Os macronutrientes, principalmente a proteína, apresentam-se na sua forma intacta. II. Os macronutrientes, principalmente a proteína, apresentam-se na forma parcialmente hidrolisada. III. Os macronutrientes, principalmente a proteína, apresentam-se na forma totalmente hidrolisada.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
I. Polimérica, II. Oligomérica, III. Elementar.
	Respostas:
	I. Polimérica, II. Elementar, III. Oligomérica.
	
	I. Elementar, II. Oligomérica, III. Polimérica.
	
	I. Oligomérica, II. Polimérica, III. Elementar.
	
	I. Oligomérica, II. Elementar, III. Polimérica.
	
	 
I. Polimérica, II. Oligomérica, III. Elementar.
	Feedback da resposta:
	Good work
	
	
	
· Pergunta 9
0,6 em 0,6 pontos
	
	
	
	Peritonite é a inflamação do peritônio e é a causa mais comum das catástrofes abdominais. São complicações que podem ocorrer neste quadro, exceto:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Distensão abdominal;
	Respostas:
	 
Distensão abdominal;
	
	Distúrbios eletrolíticos e hipovolemia;
	
	Abcesso peritoneal;
	
	Septicemia;
	
	Complicações respiratórias
	Feedback da resposta:
	Good work
	
	
	
· Pergunta 10
0,6 em 0,6 pontos
	
	
	
	O choque séptico é uma condição com risco de vida causada por uma infecção grave, localizada ou em todo o sistema, que requer atenção médica imediata. São considerados sinais e sintomas de sepse, exceto:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Diminuição do débito cardíaco e Dispneia
	Respostas:
	 
Diminuição do débito cardíaco e Dispneia
	
	Dispneia, febre e PCR alterado
	
	Dispneia e hipotensão
	
	Alteração do estado mental
	
	Trombocitopenia e hiperglicemia