A1 enteral e parenteral - IBMR

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· Pergunta 1
1 em 1 pontos
	
	
	
	Durante a administração de dieta enteral, a melhor conduta para um paciente que apresenta distensão abdominal é :
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Reduzir a velocidade de gotejamento
	Respostas:
	Utilizar dietas isentas de fibras
	
	 
Reduzir a velocidade de gotejamento
	
	Administrar água após a dieta
	
	Utilizar laxativos
	
	Aumentar a concentração da dieta
	
	
	
· Pergunta 2
1 em 1 pontos
	
	
	
	O objetivo da terapia nutricional é manter ou melhorar o estado nutricional e evitar as consequências adversas da desnutrição. Em relação às vias de acesso da sonda para administração da dieta é correto afirmar que: 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
A gastrostomia pode ser indicada para pacientes com impossibilidade de utilizar o trato gastrointestinal superior, com acometimento do esôfago.
	Respostas:
	 
A gastrostomia pode ser indicada para pacientes com impossibilidade de utilizar o trato gastrointestinal superior, com acometimento do esôfago.
	
	A nasogástrica é indicada para prematuros com baixo peso com dificuldades respiratórias.
	
	A gastrostomia ou jejunostomia são indicadas para pacientes com previsão de ficarem 2 semanas sem se alimentar.
	
	A via nasoduodenal é indicada para pacientes com vômitos incoercíveis.
	
	A nasogástrica é indicada para pacientes com gastroparesia.
	
	
	
· Pergunta 3
1 em 1 pontos
	
	
	
	A terapia nutricional (TN) pode causar complicações do tipo mecânicas, gastrointestinais, metabólicas e respiratórias. Em unidades de terapia intensiva é frequente a ocorrência de quadros de diarréia, que podem estar ou não associados a TN. Observe as afirmativas abaixo e em seguida assinale a opção correta.
I. A diarreia pode ocorrer devido à uma infusão da dieta em velocidade moderada, devendo sempre ser utilizada uma baixa velocidade de infusão na TN.
II.A ausência de fibras na dieta pode colaborar para o quadro de diarreia.
III. Pacientes com diagnóstico de hipoalbuminemia apresentam maior chance de cursar com diarreia.
IV. A diarreia em pacientes com TN pode estar associada ao controle de qualidade da dieta, do local onde foi manipulada.
 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
II, III e IV estão corretas.
	Respostas:
	Todas as afirmativas estão corretas.
	
	Apenas II e IV estão corretas.
	
	 
II, III e IV estão corretas.
	
	Apenas II e III estão corretas.
	
	I, II e III estão corretas.
	
	
	
· Pergunta 4
1 em 1 pontos
	
	
	
	A nutrição enteral  precoce traz benefícios na recuperação do paciente que está impossibilitado de receber alimentação via oral.  Um desses benefícios é o menor risco de translocação bacteriana, associado à prevenção da atrofia dos enterócitos que pode ocorrer em longos períodos de jejum.  Assinale abaixo a opção que indica o efeito da microbiota que age influenciando diretamente a nutrição do enterócito intestinal
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Produção de ácidos graxos de cadeia curta por meio da fermentação de fibras.
	Respostas:
	 
Produção de ácidos graxos de cadeia curta por meio da fermentação de fibras.
	
	Estimulo de células repressoras do sistema imune
	
	Produção de bacteriocinas
	
	Competição por nutrientes
	
	Competição por sítios de adesão
	
	
	
· Pergunta 5
0 em 1 pontos
	
	
	
	A nutrição parenteral (NP) deve ser implementada quando existe impossibilidade do uso do trato gastrointestinal ou quando existe alguma contra-indicação para nutrição enteral. Em relação à nutrição parenteral assinale a opção correta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Quando a NP é infundida via acessso venoso periférico é possível utilizar dietas com maiores osmolaridades em comparação ao acesso venoso central.
	Respostas:
	A infusão da NP por acesso venoso periférico pode ocorrer por períodos maiores do que a infusão feita via acesso venoso central, devido ao menor risco de infecção.
	
	A NP quando administrada por meio de acesso venoso central tem como principal complicação o surgimento de trombose.
	
	 
Quando a NP é infundida via central é possível utilizar dietas com maiores osmolaridades em comparação ao acesso venoso periférico.
	
	A história de alergia ao ovo é uma contra-indicação para o acesso venoso central.
	
	Quando a NP é infundida via acessso venoso periférico é possível utilizar dietas com maiores osmolaridades em comparação ao acesso venoso central.
	
	
	
· Pergunta 6
1 em 1 pontos
	
	
	
	Assinale aquele que não é um dos objetivos da Terapia Nutricional:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Prevenir o ganho de peso excessivo
	Respostas:
	Modular a resposta imune
	
	Reduzir o tempo de internação
	
	Preparação para cirurgias ou procedimentos clínicos
	
	Reduzir mortalidade
	
	 
Prevenir o ganho de peso excessivo
	
	
	
· Pergunta 7
1 em 1 pontos
	
	
	
	Avalie as afirmativas abaixo em relação a nutrição enteral e em seguida assinale a opção correta:
I. A nutrição enteral precoce deve ocorrer dentro de 72 horas, após estabilidade hemodinâmica.
II.A nutrição no lúmen intestinal estimula o trofismo intestinal.
III. A microbiota saudável é capaz de estimular a imunidade inata do indivíduo.
IV. A disbiose favorece a instalação de patógenos no epitélio intestinal e inflamação.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
II, III e IV estão corretas.
	Respostas:
	 
II, III e IV estão corretas.
	
	II e III estão corretas
	
	I, II e IV estão corretas.
	
	Todas as afirmativas estão corretas.
	
	III e IV estão corretas
	
	
	
· Pergunta 8
1 em 1 pontos
	
	
	
	O nutricionista ao prescrever a dieta enteral deve conhecer o quadro clínico do paciente, estado nutricional e identificar o posicionamento da sonda para realizar sua prescrição dietética. Assinale abaixo a opção que indica duas desvantagens do pocisionamento da sonda enteral em duodeno/jejuno:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Requer dieta normo ou hipoosmolar e pode causar refluxo-gastro esofágico, por saída acidental da sonda.
	Respostas:
	Difícil posicionamento da sonda e requer dieta hiperosmolar.
	
	Pode ocasionar refluxo-gastroesofágico e apresenta risco aumentado de gerar má-absorção.
	
	 
Requer dieta normo ou hipoosmolar e pode causar refluxo-gastro esofágico, por saída acidental da sonda.
	
	Alto risco de broncoaspiração e requer deita normo/hipoosmolar.
	
	Vômitos podem causar a saída da sonda e não depender da parte superior do Trato gastro intestinal.
	
	
	
· Pergunta 9
1 em 1 pontos
	
	
	
	Em relação a dieta enteral via sonda, o método de administração intermitente por bolus é indicado para:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
esvaziamento gástrico normal.
	Respostas:
	peristalse ausente
	
	estase gástrica
	
	 
esvaziamento gástrico normal.
	
	sistema digestório não funcionante
	
	hemorragia digestiva alta
	
	
	
· Pergunta 10
1 em 1 pontos
	
	
	
	Assinale a opção correta em relação às indicações e contraindicações, vantagens e desvantagens da terapia nutricional.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Recomenda-se terapia nutricional enteral precoce em paciente críticos, desde que haja estabilidade hemodinâmica.
	Respostas:
	A terapia nutricional enteral está indicada nas situações em que o trato digestivo estiver total ou parcialmente funcional ou quando a ingestão por via oral for insuficiente para atingir 80% das necessidades nutricionais diárias.
	
	A suplementação oral não está indicada para pacientes com perda de peso ou desnutrição no período pré-cirúgico, devendo ser implementada apenas após cirurgia.
	
	 
Recomenda-se terapia nutricional enteral precoce em paciente críticos, desde que haja estabilidade hemodinâmica.
	
	A terapia nutricional parenteral está indicada nos casos em que não seja possível usar o trato gastrointestinal ou haja de instabilidade hemodinâmica.
	
	A suplementação oral está indicada apenas para os pacientes com perda de peso maior que 10%.