P2 - CLÍNICA DE PEQUENOS ANIMAIS III

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Lhasa, fêmea, 5 meses. Qual o diagnóstico e tratamento indicado e porquê? 
Resposta 
Selecionada: 
 
Reposicionamento cirúrgica da glândula da terceira pálpebra é indicado 
pois esta é importante na formação do filme lacrimal que lubrifica a 
superfície ocular. 
Resposta 
Correta: 
 
Reposicionamento cirúrgica da glândula da terceira pálpebra é indicado 
pois esta é importante na formação do filme lacrimal que lubrifica a 
superfície ocular. 
 
• Pergunta 2 
 
 
Canina, fêmea, SRD, 10 anos, portadora de Diabetes Melitus, diagnosticada há 6 meses e 
em tratamento. Apresentou perda de visão há 3 meses, de evolução súbita, foi submetida a 
avaliação oftalmológica, na qual foi diagnosticada Catarata hipermadura bilateral. Em 
virtude das alterações sistêmicas associadas à diabetes e à dificuldade de estabilização da 
glicemia nesta paciente, ainda não foi possível indicar a facoemulsificação. O tutor refere 
que há1 semana vem observando que a paciente apresenta olho vermelho e 
blefaroespasmo. Ao exame clínico observou-se hipotonia em ambos os olhos, tendência a 
miose, flare, precipitados ceráticos, edema e hiperpigmentação da íris. Com relação à 
situação clínica descrita pode-se afirmar que: 
I – Considerando a condição geral da paciente, deve -se indicar somente o acompanhamento 
clínico da condição ocular pois a catarata hipermadura deve entrar em reabsorção com 
consequente recuperação da visão. 
II – A situação atual observada ao exame clínico oftalmológico descrito sugere diagnóstico 
de uveíte facogênica, condição frequentemente associada à catarata diabética. 
III – O quadro de uveíte descrito caracteriza-se por inflamação intraocular que pode trazer 
sequelas, levando à perda definitiva da visão, dentre elas o glaucoma. Portanto, o uso 
precoce de antibióticos tópicos pode ser indicado para a paciente em questão, visando o 
controle da inflamação e prevenção das sequelas. 
 
Marque a alternativa correta: 
 
 
Resposta Correta: 
II está correta 
 
 
 
 
 
 
 
• Pergunta 3 
 
 
 
• Pergunta 4 
 
Qual das sequencias abaixo representa as estruturas indicadas 
 
Resposta Correta: 
1. Corpo vítreo; 2. Córnea; 3. Lente; 4. Retina 
 
 
 
 
A eletrorretinografia é um exame utilizado para avaliar: 
 
Resposta Correta: 
Função dos fotorreceptores 
 
 
• Pergunta 5 
 
 
Cães de grande porte podem ser acometidos por torção vólvulo gástrica, uma 
condição emergencial e com alto risco de morte. Sobre esta enfermidade 
considere as afirmações abaixo: 
I) A síndrome de dilatação e torção gástrica é considerada uma condição 
clínica e cirúrgica de curso crônico que leva alterações localizadas apenas 
no estômago que colocam o paciente em risco iminente de óbito em 50% 
dos casos devido a sepse e peritonite mediante a perfuração ou necrose 
gástrica 
II) A gastrocentese percutânea é um procedimento de alto risco e não é 
recomendada em casos de dilatação devido ao risco de ruptura. 
III) As contrações ventriculares prematuras são as arritmias ventriculares mais 
comuns em cães com a síndrome de dilatação e torção gástrica e geralmente 
começam entre 12 e 36 horas pós cirurgia. 
IV) Cães que tem parentes de primeiro grau com histórico de dilatação e 
torção gástrica apresentam maior risco para ocorrência da síndrome. 
V) Esplenomegalia é um fator de risco para ocorrência da síndrome de 
dilatação e torção gástrica. 
VI) O Exame ultrassonográfico é a melhor técnica de imaginologia capaz de 
diferenciar a dilatação da torção gástrica. 
É correto o que se afirma em: 
 
Resposta Correta: 
III, IV e V apenas 
 
 
• Pergunta 6 
 
 
Cães de grande porte podem ser acometidos pela a síndrome de dilatação 
e torção gástrica, uma condição emergencial e com alto risco de morte. 
Sobre esta enfermidade considere as afirmações abaixo: 
 I) As regiões do estômago mais susceptíveis à necrose, pós torção 
gástrica são antro pilórico e fundo. 
II). A gastropexia incisional é fundamental para prevenção da recidiva em 
animais com síndrome dilatação e torção gástrica, a técnica é realizada 
pela fixação da região de antro pilórico à parede abdominal direita. 
 III). À medida que o estômago se distende por gás, ocorre compressão 
da veia cava caudal e da veia porta. Esse evento provoca redução do 
débito cardíaco e choque obstrutivo. 
IV) O baço está aderido ao estômago pelo ligamento gastroesplênico. 
Apesar desta íntima relação anatômica, em pacientes com torção gástrica, 
raramente o baço apresenta alteração vascular. 
 
V) No ambulatório não é possível diferenciar uma dilatação gástrica 
simples de uma torção, uma vez que nas duas situações não é possível 
introduzir a sonda orogástrica no interior do estômago 
É correto o que se afirma em: 
Resposta Correta: 
II e III apenas 
 
 
 
• Pergunta 7 
 
 
Cães de grande porte podem ser acometidos pela a síndrome de dilatação 
e torção gástrica, uma condição emergencial e com alto risco de morte. 
Sobre esta enfermidade considere as afirmações abaixo: 
 I) Os objetivos da cirurgia: descomprimir e lavar o estômago, avaliar a 
viabilidade tecidual e realizar a gastropexia incisional no antímero direito. 
 II) Não recomenda-se a realização da gastrotomia, durante o 
procedimento, para verificar a integridade da mucosa gástrica. 
 III) A compressão da veia cava caudal e veia porta promove diminuição 
da pré carga e do volume sistólico cardíaco e alteração da resistência 
vascular periférica acarretando isquemia, glicólise anaeróbica, alcalose 
metabólica e respiratória culminando em falência múltiplas de órgãos. 
IV) Os sinais clínicos da síndrome de dilatação e torção gástrica são: 
inquietação, dor, taquipnéia, distensão abdominal progressiva, e 
sialorréia. 
V) Na dilatação gástrica, é observado linha de compartimentalização no 
exame radiográfico. 
VI) Animais que tem somente dilatação gástrica, não é necessário realizar 
gastropexia, pois a taxa de recorrência é menor que 10% 
É correto o que se afirmar em: 
 
Resposta Correta: 
I, II, IV 
 
 
• Pergunta 8 
 
 
Quais dos sinais clínicos abaixo são esperados para um cão com obstrução 
completa da porção distal do duodeno por corpo estranho 
 
Resposta Correta: 
vômito profuso, dor abdominal, diarréia 
 
 
• Pergunta 9 
 
 
Assinale a alternativa correta: Anamnese: refere tumor mamário entre M4 e 
M5 direita há 6 meses. Refere normorexia, normodipsia, normoquezia e 
urina normal quanto a cor, frequência, volume e odor. Nega sincope, 
dispneia, convulsão, cansaço fácil, tosse e espirro. Nega castração. Nega 
acesso à rua. Nega contactantes. Nega puliciose, ixodidiose e pediculose. 
Refere vacinação e vermifugação atualizadas. Refere alimentação a base 
de ração seca. Exame físico: Animal agitado, temperatura de 39,1°C, pulso 
forte, TPC 3 segundos, mucosas normocoradas, hidratação boa, Linfonodos 
 
periféricos normais, auscultação cardio pulmonar com arritmia sinusal, 
frequência cardíaca de 90 bpm, som claro em campos pulmonares e 
frequência respiratória de 30mrm. Formação de 7cm, não aderida, não 
ulcerada e de consistência macia a firme em M4 direita. O (s) procedimento 
(s) cirúrgico (s) que você indicaria para esse paciente poderia(m) ser: 
Resposta 
Correta: 
 
Mastectomia regional direita (M3 a M5) com remoção do 
linfonodo inguinal direito e OSH 
 
 
• Pergunta 10 
 
 
Um Cão, SRD, fêmea,10 anos de idade foi encaminhado para sua avaliação após 
tratamento cirurgico de piometra e neoplasia de mama em M4 e M5 direita. Foi avaliado um 
quadro de piometra de coto uterino, eventração na região umbilical e linfonodo inguinal 
direito aumentado. Assinale a alternativa que contenha a nova conduta cirúrgica mais 
adequada para o sucesso terapêutico desse caso: 
 
Resposta 
Correta: 
 
Remoção completa dos ovários remanescentes e fechamento do abdômen 
em 3 planos de sutura, o primeiro, englobando a fascia externa e músculoreto abdominal. Biopsia excisional ou citologia aspirativa do linfonodo para a 
pesquisa de metástases.