V1 - Prevenção e Controle de Infecção Hospitalar

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11/11/2020 V1
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Página inicial Meus cursos 56631N1 AVALIAÇÃO V1
Questão 1
Incorreto
Atingiu 0,00
de 1,00
Iniciado em segunda, 5 Out 2020, 21:27
Estado Finalizada
Concluída em segunda, 5 Out 2020, 22:30
Tempo
empregado
1 hora 2 minutos
Avaliar 8,00 de um máximo de 10,00(80%)
PRECAUÇÃO DE GOTÍCULAS
assinale a alternativa falsa
Escolha uma opção:
a. Indicação: Colonização / infecção (suspeita ou
confirmada) por microorganismos transmissíveis por
gotículas, como por exemplo Coqueluche, caxumba,
rubéola e tuberculose
b. Máscara: Deve ser utilizada máscara comum (tipo
cirúrgica) por todos que entrarem no quarto
c. Transporte de paciente : Limitado. Utilizar máscara
comum
d. Internação do paciente : Ambiente compartilhado:
distância mínima entre pacientes deve ser de um metro 
e. Visitas: Restritas, reduzidas e orientadas
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: Indicação: Colonização / infecção
(suspeita ou confirmada) por microorganismos transmissíveis
por gotículas, como por exemplo Coqueluche, caxumba,
rubéola e tuberculose.
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Questão 2
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
Assinale a sequencia correta para a retirada de EPI para evitar
a contaminação
Escolha uma opção:
a. Jaleco, Máscara ou respirador, Luvas, Óculos de
segurança ou Protetor facial, 
b. Luvas, Jaleco, Óculos de segurança ou Protetor facial, 
Máscara ou respirador
c. Luvas, Óculos de segurança ou Protetor facial, Jaleco,
Máscara ou respirador 
d. Jaleco, Luvas, Óculos de segurança ou Protetor facial, 
Máscara ou respirador
e. Máscara ou respirador, Luvas, Óculos de segurança ou
Protetor facial, Jaleco
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Luvas, Óculos de segurança ou Protetor
facial, Jaleco, Máscara ou respirador.
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Questão 3
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
Paciente 72 anos, sexo masculino, com história patólogica
pregressa de DPOC é admitido na Unidade de Terapia Intensiva
com quadro de pneumonia comunitária grave. A terapêutica
instituída inclui intubação orotraqueal e ventilação mecânica,
punção de veia jugular interna direita e cateterismo vesical,
além de antibioticoterapia com amoxicilina-clavulanato e
claritromicina por via intravenosa. No quinto dia de internação,
paciente evolui com melhora clínica importante e permite
extubação traqueal, passando a receber oxigenioterapia
através de máscara. O cateterismo vesical também é retirado.
Devido à dificuldade de acesso venoso periférico, é mantido
cateter em veia jugular interna direita. No 12º dia de evolução,
paciente evolui com hipotensão arterial (80 x 40 mmHg),
oligúria, febre (38,7ºC) e necessidade de uso de amina
vasoativa (noradrenalina). Radiografia de tórax revela apenas
atelectasia de lobo superior direito. Bacterioscopia pelo Gram e
cultura de urina colhida têm resultados negativos. Duas
amostras de hemocultura colhidas após instituição de
antibioticoterapia também não revelam crescimento
bacteriano.
No 12º dia de internação, o quadro desenvolvido pelo paciente
pode ser notificado como infecção relacionada à assistência à
saúde (IRAS)
Como você notificaria essa IRAS?
Escolha uma opção:
a. - pneumonia não associada à ventilação mecânica
b. - infecção secundária da corrente sanguínea clínica
associada a cateter vascular central
c. - infecção do trato urinário associada a cateter vesical
de demora
d. - infecção primária da corrente sanguínea laboratorial
associada a cateter vascular central
e. - infecção primária da corrente sanguínea clínica
associada a cateter vascular central 
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: - infecção primária da corrente
sanguínea clínica associada a cateter vascular central.
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Questão 4
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
Paciente do sexo masculino, de 63 anos de idade, natural e
residente em São Paulo, está internado em um hospital de nível
terciário com diagnóstico de Adenocarcinoma gástrico. Refere
dor retroesternal, disfagia para sólidos e líquidos, náuseas e
vômitos, perda ponderal de 15 Kg nos últimos três meses. Ao
exame físico apresenta massa palpável em região epigástrica,
ascite, linfonodos palpáveis na região supraclavicular
esquerda e nodulação em região umbilical. Após realização de
todos os procedimentos para estadiamento, foi indicada
gastrectomia total, com ressecção linfonodal. Refere ser
tabagista há 45 anos, com consumo diário de 20 cigarros.
Após realização da gastrectomia total, foi encaminhado à UTI
(unidade de terapia intensiva) com sonda nasoenteral e
vesical, entre outros dispositivos.
Tendo o caso hipotético acima como referência, responda:
A infecção do trato urinário (ITU) é uma das causas
prevalentes de IRAS (Infecção Relacionada à Saúde) de grande
potencial preventivo, visto que a maioria está relacionada à
cateterização vesical. Sobre o cateterismo vesical demora
é CORRETO afirmar:
Escolha uma opção:
a. O tempo de permanência da cateterização vesical é o
fator crucial para colonização e infecção (bacteriana e
fúngica). A contaminação poderá ser intraluminal ou
extraluminal (biofilme), o fator essencial para determinar a
virulência bacteriana é a adesão ao epitélio urinário,
colonização intestinal, perineal e o cateter. 
b. O teste do balonete pode ser realizado em um dos
seguintes momentos: 1) antes de dispor o material no
campo estéril: aspira-se a água destilada e testa-se o
balonete, segurando a sonda dentro do pacote, expondo
apenas o local de preenchimento do balonete; 2) após a
inserção da sonda estéril na uretra: colocando a seringa e a
sonda no campo estéril, a água destilada na cuba rim.
Aspira-se a água destilada e testa-se a integridade do
balonete. Tratamento de pacientes do sexo feminino com
lesão por pressão grau II com cicatrização comprometida
pelo contato pela urina.
c. Deve-se observar drenagem de urina pelo cateter e/ou
sistema coletor antes de insuflar o balão para evitar lesão
uretral, que deverá ficar no nível da bexiga, sem contato
com o chão, atentando-se para manter o fluxo
desobstruído. O cateterismo de demora tem como
característicater menor risco infeccioso quando
comparado ao cateterismo intermitente ou drenagem
suprapúbica.
d. Há evidências científicas que o uso de sondas
impregnadas com prata ou antibiótico diminui o risco de
infecção, assim como. Cateteres de silicone mostram
menor tendência a apresentar incrustações.
e. A troca de todo o sistema deve ser feita quando ocorrer
desconexão, quebra da técnica asséptica, vazamento e
quando a manutenção do cateter for por período superior a
7 dias.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: O tempo de permanência da
cateterização vesical é o fator crucial para colonização e
infecção (bacteriana e fúngica). A contaminação poderá ser
intraluminal ou extraluminal (biofilme), o fator essencial para
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Questão 5
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
Questão 6
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
determinar a virulência bacteriana é a adesão ao epitélio
urinário, colonização intestinal, perineal e o cateter..
Considerando a classificação da cirurgia por potencial de
contaminação – um dado fundamental para a Vigilância
Epidemiológica das Infecções do sítio cirúrgico – é correto
afirmar que as cirurgias
Escolha uma opção:
a. eletivas, com fechamento por primeira intenção com
pequena quebra na técnica são cirurgias limpas
b. com presença de secreção purulenta, eletivas, sem
qualquer falha na técnica asséptica e sem drenos são
cirurgias limpas
c. que produzem abertura do trato respiratório,
gastrintestinal ou geniturinário, sob condições controladas,
eletivas, com presença de processo inflamatório local são
potencialmente contaminadas.
d. cirurgia limpa são feridas aberas com drenos
e. com quebra grosseira da técnica asséptica, trauma
penetrante há menos de quatro horas e contaminação do
trato gastrintestinal são cirurgias contaminadas 
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: com quebra grosseira da técnica
asséptica, trauma penetrante há menos de quatro horas e
contaminação do trato gastrintestinal são cirurgias
contaminadas.
Na prevenção de infecção do sítio cirúrgico no pré-operatório,
é recomendação fortemente aceita para implementação, e
sustentada por estudos experimentais, clínicos e
epidemiológicos bem desenhados, referidos na categoria 1A do
CDC (Centro de Controle de Doenças) de Atlanta
Escolha uma opção:
a. prescrever banho pré-operatório do paciente com
agente anti-séptico, na noite anterior
b. abstenção do tabaco, pelo menos antes de um mês da
cirurgia
c. limpeza com água corrente e agente tensoativo ao redor
do local onde será praticada a incisão, para remover a
contaminação grosseira
d. reduzir a hospitalização pré-operatória 
e. Tricotomia 24 horas antes da cirurgia
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: reduzir a hospitalização pré-operatória.
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Questão 7
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
Leia as afirmativas abaixo e assinale a resposta correta
referente a  profilaxia de infecção do acesso venoso  
I - Educar e treinar toda equipe em indicações, inserção,
manutenção e medidas de prevenção e controle
II - Observar aderência da equipe à higiene das mãos por
lavagem com sabonete anti-séptico ou aplicação de
formulações alcoólicas
III - Permitir que o PVPI seque por pelo menos dois minutos
antes da inserção do cateter
Escolha uma opção:
a. A afirmativa I esta correta e a II, III erradas
b. Todas as respostas estão corretas 
c. As afirmativas I, III, estão corretas e a Il errada
d. As afirmativas III e I estão corretas e a II, errada
e. As afirmativas II, III estão corretas e a I, errada
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Todas as respostas estão corretas.
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Questão 8
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
1\04\17 às 17:00 ,M.E.B.F, 90 anos, sexo feminino, deu entrada na
emergência  com quadro de dispnéia, diminuição da força
muscular e náuseas, hipertensa, diabética, com histórico de
doença cardíaca, foi realizado exames de imagem, laboratório
, angio, tomografia  de tórax. É diagnósticada com pneumonia ,
fez uso de klaricid 500mg de 8\8 horas, paciente não
respondeu a antibioticoterapia,foi transferida pra uti com
desconforto respiratório. Evolui acordada, pouco alerta,
responde ao manuseio, afebril. Cateter venoso central
funcionante em veia subclavia esquerda ,fazendo uso de
meronem 500mg ev a cada 8 horas, tazocin 4,5g ev a cada 8
horas, unasyn 1,5 g ev a cada 8 horas
Pele íntegra, mmss edemaciados, hidratação venosa em
mmse, 17\04\17 realizado pneumotórax, dreno de tórax à
esquerda. Uso de tubo oro traqueal, dispnéia leve,
normocárdica. Paciente com dieta  por sonda nasoenteral,
abdome globoso , porém flacido á palpação e com presença
de ruídos hidroaéreos, evacuações presentes no turno, diurese
em fraldas,. Ssvv: t( ° ): 36,5; pa :130\73 mmhg; fr 22rpm; fc: 93
bpm;sato2%: 98%
 
ASSINALE A AFIRMATIVA ERRADA NOS CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Escolha uma opção:
a. - medir a pressão do cuff entre 20-30 cm H2O 2 vezes ao
dia
b. - cuidados com a técnica asséptica com aspiração das
secreções traqueais
c. - higiene oral com clorexidina 0,12% de 3 a 4 vezes ao dia
d. - avaliar nível de sedação frente ao desmame do tubo
oro traqueal
e. - manter a cabeceira elevada 10-15° 
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: - manter a cabeceira elevada 10-15°.
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Questão 9
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
Questão 10
Incorreto
Atingiu 0,00
de 1,00
Assinale VERDADEIRO ou FALSO nas afirmativas abaixo e
assinale a resposta correta referente a FATORES DE RISCO PARA
OCORRER A INFECÇÃO 
         I.            uso prolongado de medicamentos
        II.            tempo de hospitalização
      III.            procedimentos invasivos
 
RESPOSTA
Escolha uma opção:
a. As afirmativas I, III, estão corretas e a Il errada
b. As afirmativasIII e I estão corretas e a II, errada
c. A afirmativa I esta correta e a II, III erradas
d. Todas as respostas estão corretas 
e. As afirmativas II, III estão corretas e a I, errada
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Todas as respostas estão corretas.
M.A, sexo feminino, 45 anos, foi admitida na unidade de saúde,
com dificuldade de eliminar a diurese. Após avaliação, foi
definida a necessidade de se instalar um cateter de demora.
Quanto a esse procedimento, é CORRETO afirmar que:
Escolha uma opção:
a. o cateterismo vesical de demora é um procedimento
invasivo e asséptico, entretanto o risco de infecção urinária
após a realização do procedimento, utilizando
corretamente a técnica de instalação, é praticamente
inexistente, independentemente do número de dias de uso
da sonda.
b. é indicado para o cateterismo vesical de demora o uso
de sistema de drenagem aberta, por diminuir o risco de
infecção.
c. o equipo de drenagem pode ser desconectado com
cuidado, em qualquer situação na qual haja necessidade
de mobilização do paciente da cama para cadeira, da
cama para a maca ou vice-versa.
d. após a instalação do cateter de demora, ele deve ser
mobilizado diariamente. Esse procedimento ajuda a
impedir a obstrução por resíduos da urina.
e. todas as vezes que, por qualquer razão, a bolsa de
drenagem da sonda ficar acima do nível da bexiga do
paciente, o enfermeiro, ou para quem ele delegar, deve
pinçar o extensor prevenindo o refluxo retrógado da diurese
já coletada. 
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: após a instalação do cateter de demora,
ele deve ser mobilizado diariamente. Esse procedimento ajuda
a impedir a obstrução por resíduos da urina..
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