INTRODUÇÃO A PRÓTESE FIXA UNITÁRIA

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Sãmya Magalhães 
Imagem 1: demonstrando uma Ponte Fixa. 
Há 40 anos atrás, pacientes com 
ausência de um elemento a Ponte fixa 
era a opção, hoje em dia os implantes 
são mais utilizados, por questões 
biológicas e financeiras, os dentes 
adjacentes não são desgastados no 
implante, a estrutura sadia é 
preservada, em um implante o paciente 
iria gastar 4 mil: 2 na cirurgia e 2 na 
prótese. Em uma prótese fixa ele iria 
gastar 6 mil. 
Conceito: 
Imagem 2: representando as estruturas de 
uma Ponte Fixa. 
O que é retentor ou pilar de uma 
prótese fixa? É o elemento que irá 
segurar ou reter a prótese fixa. Uma 
prótese fixa pode ter mais de um 
retentor, esse elemento é desgastado. 
(Que é justamente uma desvantagem 
de uma ponte fixa: desgastar 
estrutura sadia do dente). 
O que são os Pônticos? É o elemento 
da ponte fixa que substitui os dentes 
ausentes. 
A prótese que a gente vai aprender é 
a Metalocerâmica, que tem uma 
estrutura metálica que é o COPING 
que dá reforço a ela, e a porcelana 
por cima que é a parte estética. 
O que são conectores? É a estrutura 
da ponte que faz união do pôntico ao 
retentor. 
 O conector pode ser rígido ou 
semirrígido: 
 Semirrígido: é 
confeccionado no 
sistema MACHO-
FÊMEA. Ele é utilizado 
em próteses extensas e 
raramente entre dente e 
implante. 
 Rígido: não tem 
flexibilidade 
COROAS METÁLICAS: 
Imagem 3: representando um exemplo de 
coroa metálica, sem porcelana. 
O preparo é o mesmo, não tem porção 
de porcelana revestida, é todo de metal. 
É comum o paciente optar por essa 
coroa em dentes posteriores por ser 
mais barato e não aparecer no sorriso. 
Como deve ser realizado o término do 
preparo da coroa que iremos 
trabalhar? 
Deve ser chanfrado! 
Imagem 4: representando o término em 
“Chanfrado”. 
Introdução a Prótese fixa 
 
 
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Sãmya Magalhães 
Outro tipo de preparo que existe são os 
preparos parciais, são chamados de: 
Onlay, Inlay e Overlay: 
 Onlay: é quando o preparo usa 
uma das cúspides, é a situação 
que não tem como restaurar, 
porque a resina pode quebrar, 
por isso é uma restauração 
indireta. 
 Overlay: todas as cúspides do 
dente estão destruídas, (não vira 
preparo de coroa total, porque 
não vai até o término, ele fica na 
metade do dente), é um dos 
procedimentos mais difíceis de 
fazer no laboratório. 
 OBS: tanto o preparo 
Onlay, quanto overlay vai 
até a metade, não envolve 
tudo, como o preparo de 
coroa que vai até a 
cervical. 
 Inlay: são restaurações que não 
envolvem cúspide, são difíceis 
de fazer e se resolve apenas 
com resina. 
 
Imagem 5: representando de forma didática 
os términos de preparo. 
 
Imagem 6: representando em sequência a 
coroa: Inlay, Onlay e Overlay. 
Outro assunto que será abordado em 
sala de aula são os núcleos 
metálicos: são estruturas que tem 
sua retenção intracanal, quando o 
dente tem fratura na cervical e não há 
condições de se fazer uma coroa fixa. 
Dessa forma, o dente que irá receber 
o núcleo tem que ser tratado canal 
como retenção intracanal para 
reconstruir a porção que foi 
destruída. (POSTERIORMENTE 
TEREMOS UMA AULA SÓ DISSO). 
PRÓTESE SOB IMPLANTE: Não 
iremos fazer agora, mas podemos 
aprender a fazer o planejamento em 
clínica para poder encaminhar. 
COMPONENTES: 
Implante aderido ao osso, intermediário: 
fica entre o dente e o implante e o 
cilindro protético: confecção do dente. 
Para o Zé Luiz: “Esse tipo de prótese 
é o melhor. Por que? Esse 
intermediário, a altura dele vai variar 
com a quantidade de mucosa que o 
paciente tem, então deixamos essa 
base de adaptação muito longe do 
osso, então a probabilidade de 
infecção diminui” 
Hoje em dia os ortodontistas já deixam 
o espaço para deixar o implante 
acomodado: 
Imagem 7: representando a união entre 
ortodontia e implantodontia. 
PRÓTESE RETIDA SOB IMPLANTE: 
Alguns livros chamam de Overdenture, 
o correto é chamar prótese retida por 
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Sãmya Magalhães 
implante, overdenture são próteses sob 
os dentes onde há desgaste. 
PROTOCOLO DE PRÓTESE SOB 
IMPLANTE/ COQUILUTE: É uma 
prótese fixa que reabilita todos os 
dentes. 
Imagem 8: representando um protocolo de 
prótese sob implante. 
 Na mandíbula é fixada no 
mínimo por (quatro) implantes, 
com uma barra de metal em 
todos os dentes (14) fixada 
nesses 4 implantes. 
 Na maxila é fixada com no 
mínimo por (cinco) implantes 
com uma barra para ser 
parafusado para dar resistência 
a resina, por isso o dente tem 
que estar unido. 
 Caso não dê para colocar 4 
implantes na mandíbula ou 5 
na maxila, aí fazemos uma 
prótese retida no implante. 
Tem outros fatores que faz 
com que a gente selecione se 
a prótese vai ser fixa ou não, 
um deles é a quantidade de 
implantes. 
 É importante alertar os 
pacientes que utilizam a 
prótese fixa também devem 
estar atentos quanto a 
higienização para evitar 
infecções oportunistas. 
Pacientes que utilizam 
implante igualmente, pois há o 
risco de infecção como a 
periimplantite. 
Imagem 9: realizando uma analogia 
entre dente com implante saudável e 
dente com periimplantite. 
 
Obs: Não pode haver o planejamento 
de unir implante com dente, por 
causa do ligamento periodontal que 
há no dente e no implante não, 
quando for ter a carga mastigatória 
nesse tipo de planejamento, esse 
implante fica com a extremidade 
livre, em um lado balança mais que o 
outro e a prótese entra em colapso, 
só fazemos em casos raríssimos, 
onde não há outra opção!