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Fisiologia do Sistema Endócrino 1 FISIOLOGIA FUNÇÕES: Reprodução, crescimento, desenvolvimento e manter a homeostasia. Hormônios são moléculas sintetizadas por células específicas, secretadas no meio interno, que atuam sobre células alvos e potentes a baixas concentrações. CLASSIFICAÇÃO: I. Primários: são os órgãos que sua função principal é a produção de hormônios a. Hipófise, pineal, tireóide, paratireóide, adrenal II. Secundários: tem função exócrina e endócrina a. Pâncreas, testículos e ovários III. Terciários: função hormonal não é a principal a. Rim HIPÓFISE • Abaixo do hipotálamo • Caudal ao quiasma óptico (ex: se houver uma neoplasia pode ocorrer cegueira) • Divida em: • Adeno-hipófise • Neuro-hipófise • Sistema porta-hipofisário: a produção do hipotálamo cai direto na hipófise ADENO-HIPÓFISE • Responsável pelos hormônios tróficos- se estiver em excesso geralmente aumenta a glândula e se estiver em falta causa uma redução • ACTH- age na adrenal, estimula a produção do cortisol • TSH- age na tireoide, estimula a produção de T3 e T4 • LH- age no folículo ovariano e participa da espermatogênese • FSH- age no folículo ovariano • GH- hormônio do crescimento • PRL- age na glândula mamária NEURO-HIPÓFISE • Ocitocina • ADH- hormônio antidiurético HIPERADRENOCORTICISMO (HAC) • 80% neoplasias hipofisárias • 85% microadenomas • 15% macroadenomas • Pode ocorrer cegueira e sinais neurológicos por efeito de massa (Macroadenomas) • Microadenoma- apenas aumento do ACTH DEFICIÊNCIA DE GH • Nanismo: deficiência de GH • Gigantismo: excesso de GH (jovem)-ocorre mais em humanos • Acromegalia (gatos, humanos): excesso de GH ligado a neoplasias hipofisárias em adultos. Fisiologia do Sistema Endócrino 2 FISIOLOGIA TIREÓIDE • Nos animais ela não é conectada, são separadas • Localizada caudal a laringe • Tecido com colóide (reservatório), vasos sanguíneos e folículo tireoidiano. Eixo hipotálamo-hipófise-tireoide Hipotálamo Hipófise Tireoide *O iodo é importante para conversão do hormônio tireoidiano e esse iodo vem da DIETA HORMÔNIOS TIREOIDIANOS I. Atividade metabólica de todos os tecidos II. Estimulam o consumo de o2 III. Regulam o metabolismo de carboidratos e lipidios IV. Efeitos no sistema nervoso e cardiovascular *deficiência do h. tireoidiano pode causar hipotermia, anemia, bradicardia... **em excesso pode causar uma taquicardia, animal agitado, metabolismo aumentado Hipotireoidismo- cães Hipertireoidismo- gatos HIPOTIREOIDISMO Doença sistêmica que resulta do decréscimo da produção de T4 e T3 pela glândula Pode ocorrer uma tireoidite linfocítica e atrofia idiopática • Ocorre mais em cães • Cães de meia-idade • Raças predispostas: Golden, Labrador, Cocker, Beagle, Dobermann SINAIS CLÍNICOS: • Letargia (80%) • Ganho de peso • Hipotermia (10%) • Bradicardia • Cara triste- Facies trágica • Manifestações dermatológicas: alopecia simétrica bilateral (25%), prurido (raro), malassezia, infecção secundária, cauda de rato, hiperpigmentação, mixedema. • Neurológicas: degeneração axonal, desmielização, acúmulo de líquido mixedematoso, hiperlipidemia, paralisia do nervo facial. *paciente que dorme enquanto a consulta por FALTA DE ENERGIA. ALTERAÇÕES LABORATORIAIS: • Anemia normocítica normocrômica • Aumento do colesterol (75%) • Aumento do triglicérides HIPERTIREOIDISMO Doença endócrina mais comum nos gatos Resultante da produção e excreção excessiva de T4 e T3 pela glândula • Comum em gatos • Gatos idosos • Etiopatogenia: neoplasia benigna de tireoide (98%) SINAIS CLÍNICOS: • Perda de peso (98%) • Polifagia (80%) • Taquicardia • PU/PD T3 T4 TSH TRH Feedback negativo Feedback negativo Fisiologia do Sistema Endócrino 3 FISIOLOGIA • Hiperatividade/ inquietação • Diarreia ALTERAÇÕES LABORATORIAIS: • Eritrocitose • Aumento de ALT e FA PARATIREOIDE • Paratormônio (PTH) • Atua para aumentar cálcio no sangue • Ossos e rins (reabsorção) • Aumentar a absorção de vitamina D no intestino PÂNCREAS • 1 corpo e 2 lobos (direito e esquerdo) • Artérias Pancreaticoduodenais e veia porta Função exócrina: digestiva Função endócrina: hormonal- ilhotas de Langerhans INSULINA • Tem efeito hipoglicemiante • Fígado: glicose glicose • Promove a entrada de ácidos graxos no tecido adiposo e impede a sua degradação • Promove síntese de proteínas e impede a sua degradação *leva a glicose para dentro da célula O tecido adiposo e muscular são insulino- sensíveis, ou seja, são dependentes da insulina. A insulina se liga no receptor de insulina da célula e vai desencadear reações enzimáticas e metabólicas que farão que o GLUT-4 saia do citoplasma e atinja a membrana da célula abrindo um caminho para que a glicose entre. Na resistência insulínica ocorre esse sistema, mas o GLUT-4 não consegue se deslocar deixando a glicose no meio externo da célula. GLUCAGON • Efeito hiperglicemiante Hormônios hiperglicemiantes: 1. Glucagon 2. Cortisol 3. Adrenalina 4. GH CONTROLE DA GLICEMIA I. Cortisol, GH, Adrenalina e Glucagon • Menor captação de glicose • Inibição da síntese de glicogênio • Gliconeogênese e glicogenólise • Proteólise e lipólise DIABETES MELLITUS • Endocrinopatia representada por hiperglicemia devido à: • Disfunção ou perda de células B • Redução da sensibilidade a insulina nos tecidos Diabetes mellitus tem relação com glicose Diabetes insipidus tem relação com ADH CÃES: • Meia idade- idosos • 10-15 anos • DM juvenil: até 1 ano de idade é incomum • Samoieda, Setter inglês, Poodle, Schnauzer, Pug, Yorkshire • Fêmeas tem maior ocorrência que machos GATOS: • Gatos birmaneses • Machos tem maior ocorrência que fêmeas • Idade: > 7 anos • Obesidade (menor tempo de vida, castração ou domiciliado) Cães Gatos Tipo I Genético, autoimune, pancreatite, HAC Meia idade a idosos Tipo II Obesidade, resistência insulínica (HAC, Fisiologia do Sistema Endócrino 4 FISIOLOGIA Geralmente insulino- dependentes acromegalia, hipertireoidismo) Gatos obesos e idosos Remissão 50 a 70% SINTOMAS: • PF, PP, PU, PD • Catarata em cães • Neuropatia (gatos) • Anorexia, vômitos, letargia (CAD) GLÂNDULA ADRENAL • Altamente vascularizada • Ramos da aorta, aa renais, lombares • Frenicoabdomiais, veia cava caudal • AO lado do rim • Acesso cirúrgico mais difícil do lado direito *Trilostano bloqueia a enzima 3-beta-hidroxi- esteróide para manter um cortisol normal **A adrenal é dividida em camadas I. Zona glomerulosa: a mais externa, compreendendo 15% do córtex, sendo responsável pela secreção de mineralocorticoides, notadamente a aldosterona II. Zona fasciculada: região média, que representa 80% do volume cortical, responsável pela secreção de glicocorticoides, cujo principal representante é o cortisol III. Zona reticulada: mais interna, que compreende os 5% restantes do córtex e que secreta diversos hormônios sexuais. Doença hipersecretora de cortisol: hiperadrenocorticismo Doença hipersecretora de aldosterona: hiperaldoteronismo Doença hipersecretora de catecolaminas: feocromacitoma CORTISOL • Metabolismo de carboidratos, gorduras e proteínas • Gliconeogênese • Redução na taxa de utilização de glicose nos tecidos • Importante para lipólise: quando aumenta demais aumenta o triglicérides TEM EFEITOS ANTI-INFLAMATÓRIOS: • Reduz migração de glóbulos brancos para área inflamada • Supressão do sistema imunitário • Diminui linfócitos e eosinófilos • Diminui ac • Diminui cicatrização • Aumenta as células vermelhas do sangue *Geralmente são pacientes hipertenso quando o cortisol está em excesso. USADOPARA: alergias, dor de coluna, discopatias.. Tudo é dose dependente
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