Infecções Vaginais: Causas e Tratamentos

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Carolina Lucchesi | Medicina UNIT 
 
1 Clinicas IV 
Infecções Vaginais 
Vaginose Bacteriana 
Agente: Gardnerella Vaginalis 
Alterações na flora intestinal que acarreta na 
diminuição de lactobacilos produtores de Peróxido de 
Hidrogênio e supercrescimento de bactérias 
predominantemente anaeróbias. 
Pode ser desencadeada pela alcalinização da vagina, 
decorrente de coitos frequentes ou do uso de duchas 
vaginais 
Diagnóstico 
Odor Vaginal do tipo peixe, notável, sobretudo após 
o coito, e corrimento vaginal microbolhoso 
Secreção Vaginal acizentada ou amarelo perolado 
formando uma fina camada sobre a parede vaginal 
Ph da secreção > 4,5 
Exame microscópico: nº elevado de células alvo (clue 
cells) e notável ausência de leucócitos 
Teste da Amina positivo 
Tratamento (NOVAK) 
1. Metronidazol, 500mg, 2x/dia durante 7 dias, 
VO 
2. Metronidazol em gel 0,75%, um aplicador (5g) 
via intravaginal, 1x/dia durante 5 dias 
3. Clidamicina 
 
Tricomoníase 
Causada: Trichomonas Vaginalis 
É um parasita flagelado sexualmente transmissível 
Diagnóstico 
Corrimento Vaginal Fétido, Abundante, Amarelo 
ou Amarelo esverdeado, Bolhoso 
Em pacientes com altas concentrações de organismos, 
pode ser observado eritema vaginal focal e colpite 
macular (colo em framboesa) 
pH vaginal > 5,0 
Exame Microscópico: Visualização dos protozoários 
móveis em material do ectocérvice e aumento dos 
leucócitos 
Teste das Aminas pode dar + 
Tratamento 
 Metronidazol, dose única, 2g, VO 
 Metronidazol 250mg, 2x dia, por 7 dias (MS) 
Candidíase 
Agente: Candida spp. 
(geralmente C. albicans e 
C. glabrata) 
É uma infecção fungica 
associada a inflamação da 
mucosa vaginal e vulvar 
 
 
Diagnóstico 
Corrimento Vaginal esbranquiçado, grumoso, 
microbolhoso, sem odor 
Prurido, dispareunia de introito vaginal, fissuras 
vaginais, edema vulvar 
pH < 4,5 
Ao exame microscópico: Elementos fungicos 
(pseudohifas) 
Teste das aminas negativo 
Tratamento 
 Miconazol creme, 2%, intravaginal, 1 
aplicador a noite ao deitar-se, por 7 dias (MS) 
 Fluconazol 150mg, dose única, VO 
Candidíase Recorrente 
Definida com quatro ou mais episódios em 1 ano 
 Fluconazol 150mg, 1x/dia, VO, nos dias 1, 4 e 
7; seguido de terapia de manutenção: 
fluconazol 150mg, 1x/semana por 6 meses 
 
Carolina Lucchesi | Medicina UNIT 
 
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