REMIT - Resumo

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RESPOSTA ENDÓCRINA, METABÓLICA E IMUNOLÓGICA AO TRAUMA 
 
- trauma = catabolismo → destruição de estoques 
- glicogenólise = mantém glicemia por 12-24h de jejum 
- gliconeogênese = proteólise + lipólise 
 glutamina + alanina + lactato + glicerol = se tornam glicose no fígado 
 ácido graxo = se tornam corpos cetônicos no fígado 
 ciclo de Felig: alanina → lactato 
 ciclo de Cori: lactato → glicose 
- adaptações no trauma = redução da proteólise + aumento na lipólise + consumo 
cerebral de corpos cetônicos 
- 2L SG 5% = 100g de glicose = 400 kcal 
- adrenal: 
 cortisol = gliconeogênese + potencializa catecolaminas 
 catecolaminas = broncodilatação + taquicardia + vasoconstrição + atonia 
intestinal 
 aldosterona = retem Na e água, libera K e H 
- hipotálamo = ADH → oligúria 
- pâncreas = aumento de glucagon + redução da insulina 
- vasoconstrição esplâncnica = redução da peristalse → redução da fome 
- resposta imunológica: 
 IL 1 e 2 = hipertermia 
 TNF alfa = anorexia 
- anestesia epidural reduz resposta endócrina 
- cx laparoscópica reduz resposta imune