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RESUMO Preparo Cavitário

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Prévia do material em texto

• Denominação das cavidades: São 
denominadas de acordo com 
 
 
 I – Número de faces 
 II- Faces envolvidas 
 III- Forma e extensão 
 das cavidades 
 
 
• Número de faces 
• Simples (uma face envolvida) 
• Composta (duas faces envolvidas) 
• Complexa (três faces ou mais 
envolvidas) 
 
• Faces envolvidas 
• Oclusal (O) 
• Mesio-oclusal (MO) 
• Mesio-ocluso-distal (MOD) 
 
 
• Forma de extensão da cavidade 
• Intracoronária (Inlay) (Não tem 
nenhuma ponta de cúspide destruída) 
• Extracoronária parcial 
-Onlay (Pelo menos uma cúspide 
envolvida) 
-Overlay (Todas as Cúspides 
envolvidas, mas ainda resta um pedaço 
da coroa.) 
• Extracoronária Total 
(Envolve a coroa total do dente) 
 
 
 Parede de Fundo 
• Axial (Acompanha o longo eixo do 
dente, de forma vertical) 
 
• Pulpar (Perpendicular ao longo eixo do 
dente, de forma horizontal) 
 
• Exemplos 
 
 Ângulos 
• Diedros (Envolve duas paredes) 
1° Grupo (Circundante + Circundante) 
2° Grupo (Circundante + fundo) 
3° Grupo (Fundo + Fundo) 
 
• Triedros (Envolve três paredes)
 
• Cavossuperficial (Limite externo da 
cavidade, é o que separa a porção 
externa do dente das paredes 
internas da cavidade) 
 
Obs: Nos dentes incisivos eles não 
recebem a nomenclatura de acordo com 
as faces. São denominados “Ângulos 
diedros e triedros incisais”. 
 
 Classificação das cavidades 
- Classificação de Black (Baseada na 
técnica de instrumentação e localização 
das cavidades) 
Divididas em 5 tipos: 
 
Classe I Classe II 
 
 Classe III 
 
 
Classe IV Classe V 
• Classe I. 
 
Cavidade preparada nas áreas de 
cicatrículas e fissuras 
- Oclusal de pré-molares e molares 
- 2/3 oclusais da face vestibular dos 
molares inferiores 
- Lingual dos incisivos superiores 
- Face palatina dos molares superiores 
 
• Classe II 
 
Essa classe acomete as faces proximais 
de pré-molares e molares.
 
• Classe III 
 
Cavidades preparadas que acometem as 
faces proximais de dentes anteriores 
(incisivos e caninos) sem remoção do 
ângulo incisal. 
• Classe IV 
Quando acomete a parte proximal de 
dentes anteriores, tendo o envolvimento 
ou perca do ângulo incisal. 
 
• Classe V 
 
São aquelas que acometem o 1/3 gengival 
ou cervical da face vestibular e lingual de 
todos os dentes. 
 
• Classe VI de Howard e Simon 
 
São cavidades que acometem as bordas 
incisais de dentes anteriores e/ou as pontas 
de cúspides de dentes posteriores. 
• Classe I de Sockwell 
Lesões que acomete região de cicatrículas e 
fissuras incipientes (de ponto), no vestibular 
de dentes anteriores. 
 
 Princípios biomecânicos dos preparos 
cavitários. 
- Idealizado por Black 
• Com qual material é o ideal para 
restaurar um dente classe II, 
cavidade composta? 
O dente pode ser restaurado com 
amalgama ou com resina composta. 
(materiais restauradores definitivos) 
- Resina composta 
Dentina superficial, por ter uma 
resiliência. (aumentando a resistência) 
1- Para fazer a restauração é necessário 
ter acesso a dentina cariada com 
auxílio de uma ponta diamantada. 
2- Remoção da dentina cariada 
3- Cavidade pronta para ser restaurada 
por resina composta. 
- Amalgama 
Não é um material resiliente e sim um 
material rígido, podendo quebrar. 
Para que não quebre é necessário: 
1- Forma de contorno 
(Delimitação da cavidade) É a área do 
dente que vai delimitar o seu preparo 
cavitário. 
 
Para fazer essa forma de contorno é 
necessário seguir algumas regras. 
1.1 Todo esmalte sem apoio 
dentinario deve ser removido 
 
O amalgama deve ser colocado em uma 
espessura de 1,5mm 
Obs: Quando você faz a troca de 
amalgama para resina, acaba tirando 
material sadio deixando o dente 
enfraquecido. 
1.2 As margens do preparo (ângulo 
cavo-superficial) devem estar 
localizadas em áreas de 
 “relativa imunidade da cárie 
(facilite a higienização)” e 
possibilitem um correto 
acabamento das margens da 
restauração. 
 
1.3 As margens de preparo (ângulo 
cavossuperfissial) devem, sempre que 
possível, preservar as estruturas de 
reforço do dente. 
Estruturas de reforço: Cristas 
marginais, pontes de esmalte, pontas 
de cúspides e vertentes de cúspides, 
em dentes anteriores o cíngulo. 
 
 
1.4 Devem ser observadas as diferenças 
de procedimentos entre cavidades de 
cicatrículas e fissuras e cavidades de 
superfície lisa. 
 
 - Cicatrículas e fissuras: 
São cavidades que são muito mais profundas 
do que extensas, tende a se propagar mais 
em profundidade do que extensão. 
 
Extensão de conveniência 
 
Esmalte não é resiliente. 
(1° caso) Se você tiver mais de uma cavidade 
em uma face o remanescente de esmalte for 
menor que 1mm, faz uma cavidade só para 
tratar. 
(2° caso) Trata em cavidades separadas para 
preservar a ponte de esmalte. Pois o 
remanescente de esmalte é igual ou maior 
que 1mm. 
Idade do paciente 
No paciente Jovem, todas as estruturas 
anatômicas são preservadas. 
Já nos idosos, a anatomia está desgastada 
sem muita delimitação. 
 
- Superfícies Lisas 
Cárie mais extensa do que profunda. 
 
Extensão de conveniência p/ gengival 
“A extensão ideal da parede gengival dos 
preparos cavitários seria o mais longe 
possível da margem gengival” 
 
Sempre que tiver uma cavidade classe II, o 
limite/distância da sua restauração para o 
dente vizinho é de 0,2 á 0,5mm 
 
Para garantir que um bom contorno seja 
realizado, garantindo o ponto de contato. 
 
 
2- Forma de resistência 
É o tempo operatório que consiste em se 
dar forma á cavidade para que a 
estrutura dental e material restaurador 
possam resistir as cargas mastigatórias. 
2.1 Profundidade mínima da cavidade é 
1,5mm (Broca com ponta ativa 3mm 
deixando metade dentro da cavidade) 
2.2 Paredes circundantes convergentes 
para a oclusal e formando um ângulo de 
70° - 90° com a porção externa do dente. 
 
2.3 Parede gengival plana e paralela á 
parede pulpar e ambas perpendiculares 
ao longo eixo do dente. 
 
2.4 Ângulo áxio-pulpar arredondado 
 
Com auxílio com o recortador de margem 
gengival, arredonda o ângulo para fazer 
uma melhor distribuição do material e 
evitar fraturas. 
Curva reversa de Hollenback 
 
Artificio técnico que só é realizado em 
cavidade de Classe II quando você vai 
restaurar com amalgama. Principalmente 
realizada nas vestibulares do seu 
preparo. 
Parede em forma de S, ao fazer isso se 
garante os prismas de esmalte vão estar 
suportados em dentina. E você vai 
garantir que vai ter amalgama em 
espessura suficiente para que não se 
quebrava. 
 
 
3- Forma de retenção 
Todo formato que você vai da a cavidade 
para evitar que a restauração saia do 
dente. 
 
 Tipos de retenção: 
• Friccional (Amalgama não tem adesão 
a estrutura dental) 
• Químico 
• Mecânico (Adicionar retenções 
mecânicas em casos de cavidade não 
ser retentivas) 
Obs: As formas de retenção são muito 
parecidas com a forma de resistência. 
- Para cavidade simples, formas de 
retenção básica. 
Sempre que você tiver a profundidade 
maior do que a abertura vestíbulo-lingual 
é uma cavidade retentiva. (Profundidade 
maior que largura) 
 
Quando a profundidade é maior do que a 
largura é uma cavidade não retentiva. 
 
Aumenta a retenção das cavidades 
fazendo sulcos (pequenos orifícios) 
feitos na base da restauração da 
cavidade aumentando a largura dela 
quase impedindo que ela desloque de 
dentro da cavidade. 
 
- Cavidades compostas e complexas 
Na caixa proximal – parede vestibular e 
lingual convergentes para oclusal. Base 
maior do que a abertura 
 
Evita que ocorra deslocamento completo 
da restauração. 
4- Forma de conveniênciaTodo procedimento que você faz durante 
o preparo cavitário que tende a facilitar 
a vida do dentista 
Ex: Fazer cavidades sob isolamento 
absoluto, afastamento interdental, 
proteção do dente vizinho (classe II, III 
e IV). 
 
5- Remoção da dentina cariada 
remanescente 
 
Podendo ser removida por materiais 
cortantes ou brocas rotativas (parte 
ativa da broca tem que estar de acordo 
com a cavidade, e em baixa rotação e 
nunca com ponta diamantada) 
 
6- Acabamento das paredes de esmalte 
Pode ser feita com brocas ou 
instrumentos cortantes manuais, a fim 
de quanto mais bem acabado fica essas 
paredes melhor é a adaptação do 
material com as paredes do dente. 
7- Limpeza da cavidade 
Sempre que é colocado um material na 
cavidade para realizar o preparo, vai 
acabar gerando uma sujeira. 
Lama dentinaria: Junção do resto de 
dente com resto de bactérias e óleos de 
moto, sangue e saliva. 
O ideal é que antes da restauração 
remova essa lama dentinaria 
completamente ou descontamine essa 
lama dentinaria. Para isso, podemos usar 
alguns materiais para a limpeza da 
cavidade: 
• Clorexidina 2% 
• Soluções de hidróxido de cálcio 
(ambos ajuda, mais não remove 
totalmente) 
• Solução de fluoreto de sódio a 1,23% 
• Solução ac. fosfórico 
(Remove totalmente)

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