Estudo dirigido regimental

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ESTUDO DIRIGIDO REGIMENTAL MATERNA INFANTIL
1) A chave para o sucesso da amamentação é a prática das técnicas adequadas. Sendo assim leia as informações abaixo e assinale a alternativa correta.
I) O bebê deve abocanhar todo o mamilo e pelo menos parte da aréola.
II) A mãe deve oferecer uma mama até esvaziá-la, para depois oferecer a outra mama, para que o lactente receba o conteúdo necessário de gordura.
III) A manutenção do aleitamento depende do reflexo neuroendócrino da lactação.
TODAS ALTERNATIVAS ACIMA ESTÃO CORRETAS. 
2) A fórmula infantil é a melhor opção do ponto de vista nutricional, quando o leite materno não é viável. Analise as informações e assinale a alternativa correta.
I) A utilização das fórmulas infantis é indicada na impossibilidade de oferecer o leite materno, desde quando a mãe tenha condições de comprar as fórmulas.
II) O leite de vaca deve ser diluído até os 4 meses de idade, devido ao seu elevado teor protéico e ser acrescido de óleo vegetal para aumentar a densidade calórica, caso a mãe não possa comprar fórmulas infantis. 
TODAS ALTERNATIVAS ACIMA ESTÃO CORRETAS. 
3) Mãe procura atendimento nutricional para o seu filho de 2 anos com queixa de inapetência. Os dados antropométricos indicam ganho de altura e peso adequados. Não a sinais de anemia ou qualquer outra deficiência de micronutrientes. A alimentação da criança está adequada em termos de qualidade e quantidade. As crianças têm dificuldade em aceitar novos alimentos. È uma criança bem ativa e feliz. Com base neste relato, podemos ter como hipótese diagnostica, a seguinte situação:
R: ESTE APRESENTA UMA SITUAÇÃO COMUM DO PRÉ ESCOLAR, EM QUE A ALIMENTAÇÃO PASSA A TER IMPORTANCIA SECUNDARIA NA VIDA DA CRIANÇA. 
4) Paciente ZRS, 27 anos, está no seu terceiro mês pós-parto. Primigesta está de licença maternidade. A nutriz está em aleitamento materno exclusivo. Procurou nutricionista para orientação, pois relata, com fissura nas mamas e por isso, sente muitas dores ao amamentar. Seu bebê não está ganhando peso; diz que já está pensando em usar fórmulas, pois acredita que seu leite é fraco. Durante as mamadas, ela relatou que troca de mama a cada 15 minutos, por conta da sua dor. Com base neste contexto, as orientações mais apropriadas para a paciente seriam: 
I) Orientar a mãe a pega correta do mamilo pelo bebê. 
II) Pedir para mãe amamentar até esvaziar a mama antes de passar para outra, para garantir que o bebê consiga atingir a segunda fase do leite. TODAS ALTERNATIVAS ACIMA ESTÃO CORRETAS. 
5) Paciente AMB chegou ao consultório com queixa de que seu bebê de 4 meses não está ganhando peso. Está em aleitamento materno exclusivo. Ela relatou que seu bebê fica irritado e parece não ficar saciado após as mamadas. Ela troca a fralda dele em média, 4 a 5 vezes ao dia e a urina tem odor forte. Ao exame físico constatou-se que as mamas da paciente estão flácidas. De acordo com as informações acima as hipóteses por este caso, são: 
I) A mãe está hipogalactia, ou seja, produção insuficiente do leite materno. 
II) A mãe não está ingerindo líquidos suficiente e tão pouco se alimentando corretamente para produção de leite materno. 
TODAS ALTERNATIVAS ACIMA ESTÃO CORRETAS. 
6) É necessário que o nutricionista conheça a fisiologia da lactação, para orientar adequadamente as nutrizes Sob as técnicas de aleitamento materno. Leia as informações abaixo e assinale a alternativa correta.
I) O estimulo á lactação se da por meio da sucção, quando o lactente aprende o complexo mamilo-areolar 
II) A ocitocina atua nas células miopiteliais dos alvéolos glandulares, fazendo com que elas expulsem o leite contido neles. 
III) O volume do leite produzido depende do numero de mamadas da pega correta. 
TODAS ALTERNATIVAS ACIMA ESTÃO CORRETAS.
7) Com relação aos micronutrientes durante a gestação analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.
R: O excesso de suplemento retinol acima do limite tolerável está associado a abortos e anormalidades congênitas no bebê.
8) Considerando os fatores de risco na gestação, que merece cuidados mais detalhados no atendimento nutricional, assinale a alternativa correta. 
R: Gestantes com mais de 35 anos de apresentar risco de ganho de peso excessivo, hipertensão arterial, diabete gestacional, anomalias congênitas, entre outras.
9) A alimentação equilibrada na lactação visa a promoção saúde da nutriz e a contribuição para um melhor alimento nutricional nesse intenso processo metabólico de produção de leite (VITOLA 2008). Assinale a alternativa correta.
R: Alimentação adequada, equilibrada, rica em fibras, e líquidos ajuda na produção de leite materno.
10) Mãe chega no seu consultório com seu filho de 3 meses e diz que não tem condições de comprar fórmula infantil. Oriente essa mãe quanto a introdução do leite de vaca diluído antes e após os 4 meses, inclusive sobre as suplementações necessárias. 
Resp: A diluição do leite de vaca integral deve acontecer até os 4 meses de idade, por ter o teor proteico elevado, evitando uma sobrecarga renal no lactente. Deve ser acrescida 1 colher de chá de óleo e suplementar com vitamina C e ferro. A reconstituição do leite de vaca integral fluido é: 2/3 de leite fluido +1/3 de água fervida.
A partir dos 4 meses de idade o leite integral não deverá ser diluído nem acrescido do óleo. Dos 4 a 6 meses idade, se inicia a introdução alimentar, lembrando que os 4 meses de idade a criança só está preparada para receber refeições liquidas. A partir dos 6 meses de idade a introdução alimentar deve ser variada, quanto consistência e textura. Nunca liquidificar e peneirar os alimentos, sempre amaçar os alimentos com o garfo. Recomendado 1 papas de fruta (raspada/ amassada) no horário da manhã + 1 salgada (amassada) sendo no horário do almoço + 1 papas de fruta (raspada/ amassada) no horário do fim da tarde. nos intervalos das refeições oferecer água filtrada. 
11) Por que não se recomenda do mel a criança antes de 1 ano de idade.
R: Pode causar toxicidade pelo Clostridium botulinum.
Qual o nome dado a gestante que consome substâncias que não são necessariamente alimentos e que poderia ser indicativo de deficiência grave de micronutrientes, particularmente anemia ferropriva?
R: Picamalácia 
12) Qual o hormônio responsável pela constipação intestinal da gestante?
R: Progesterona, esse hormônio reduz a movimentação do intestino, causando a constipação