Apontamentos primeira frequencia

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Apontamentos de Materiais Dentários I - Prática
Curso de Mestrado Integrado em Medicina Dentária 
Divisão dos dentes em terços
 (
Terço Mesial
)
 (
Terço Distal
)
 (
Terço médio
)
 (
Face Mesial
) (
Face Distal
)
 (
Terço oclusal ou 
incisal
)
 (
Terço Cervical
) (
Terço Cervical
) (
Terço Apical
) (
Terço Médio
) (
Terço Médio
)
 (
Terço Vestibular
)
 (
Terço Lingual ou palatino
)
 (
Face Vestibular
) (
Face 
Lingual ou palatina
)
 (
Terço Médio
)
Nomenclatura
F.D.I (Federação dentária internacional):
Dentes Anteriores:
São considerados dentes anteriores os incisivos e os caninos.
Dentes Posteriores:
São considerados dentes posteriores os pré-molares e molares.
 (
Anteriores
) (
Posteriores
) (
Anteriores
)
 (
Posteriores
)
1. Classificação das Cavidades - Classes de Black
As lesões de cárie ou cavitações podem localizar-se nos sulcos oclusais ou nas faces lisas vestibular ou linguais e nas superfícies proximais mesial ou distal, podendo ou não estar interligadas.
Black, dividiu os vários tipos de cavidades que podem ocorrer nos dentes em quatro classes distintas. Esta divisão em classes permite uma maior compreensão e comunicação entre profissionais da medicina dentária. 
	Desta forma temos: 
	
Classe I  – cavidades restritas aos sulcos e fossas da superfície oclusal de molares e pré-molares, podendo estar incluídos os 2/3 (dois terços) de sulcos localizados nas superfícies livres vestibulares de molares inferiores e linguais de molares superiores, e ainda cavidades localizadas nos sulcos e fossas da superfície linguais dos incisivos superiores.
Ou seja, cavidades na face oclusal dos dentes posteriores (molares e pré-molares), cíngulos dos anteriores (incisivos e canino) e fossetas distais e vestibulares dos dentes posteriores.
Classe II  – cavidades localizadas nas superfícies proximais dos molares e pré-molares, podendo ou não se estender para a superfície oclusal.
	Costuma-se muitas vezes falar em DO (disto-oclusal), MO( mesio-oclusal) e MOD (Mesio-ocluso-distal). Sempre que falamos nisto estamos perante uma classe II.
Classe III  – cavidades que envolvem as superfícies proximais de incisivos e caninos, mas o ângulo incisivo ainda se encontra intacto.
Classe IV  – cavidades de cárie ou fracturas dentais que ocorrem nas superfícies proximais de incisivos e caninos envolvendo também o ângulo incisivo.
Classe V  – cavidades localizadas no terço gengival ou cervical de superfícies vestibulares e linguais de todos os dentes, excluindo os sulcos e fossetas.
Foi acrescentada a esta classificação a Classe VI de Howard e Simon, em que as cavidades se desenvolvem nas pontas de cúspides dos pré-molares e molares e nas bordas incisivas de dentes anteriores.
Especialidades da Medicina Dentária
Dentisteria: responsável pela reabilitação funcional da estrutura e estética dentária (desde 1900).
Carie: A cárie dentaria pode ser definida como uma destruição localizada dos tecidos dentais causada pela acção das bactérias. A desmineralização dos tecidos dentais (esmalte, dentina ou cemento) é causada por ácidos, especialmente o ácido láctico, produzido pela fermentação bacteriana dos hidratos de carbono da dieta, geralmente a sacarose. A baixa do pH ocasiona dissolução do esmalte e transporte do cálcio e fosfato para o meio ambiente bucal.
Índice CPO: relação entre superfícies cariadas, perdidas e obturadas.
Meios auxiliares de diagnóstico: Diagnodent, meios radiológicos.
Meios auxiliares de tratamento: dique de isolamento e grampos, turbina, contra-ângulos, brocas, porta amalgama, fio de retracção gengival, metais, resinas compostas, adesivo, cimento.
Estética: branqueamento; encerramento de espaços inter-dentais; colagem de fracturas, troca de restaurações, piercing.
Cirurgia Oral
Princípios: diagnostico, assepsia, incisão, descontaminação e desbridamento, sutura.
Tipos: 
Exodontias: Podem ser simples ou complexas (ex. osteotomia e extracção de dentes inclusos).
Material: Sindesmótomo, alavanca, curetas, fórceps.
Correcções de deformações dento-esqueleticas: rebordo gengival, tórus.
Cirurgia das partes moles: retenção salivar, litiase das glândulas salivares, hiperplasia fibrosa, frenectomia (lingual e labial).
Cirurgia implantologica
Cirurgia pré-protetica: facilita a adaptação a 1 prótese.
Cirurgia ortognática: Tratamento de pacientes que possuem deformidades do esqueleto facial e dos dentes, quando não é possível resolver o caso somente como tratamento ortodôntico, uma vez que o problema está no excesso ou falta de crescimento do esqueleto facial e não somente na posição dos dentes. 
Exemplo: Deformações dento-esqueleticas, prognatismo e retrognatismo, mordida aberta anterior, alteração do plano oclusal, avanço/recuo maxilo mandibular.
Cirurgia periapical: Apicectomia.
Cirurgia periodontal: recessões gengivais e correcções.
Endodontia: tratamento da patologia pulpar. Necessário quando existe lesão de carie profunda, traumatismo, iatrogenia.
Odontogeriatria: garante a saúde bucal na 3ª idade.
Alterações: musculatura facial+flácida, mucosa+sensível e fina, alteração da coloração dos dentes, desvio mesial dos dentes, abrasão (mastigação ou hábitos), mineralização dos canaliculos dentinários, menos câmara pulpar, desidratação, retracção dos tecidos de suporte, alterações na lingua (saburrosa, fissurada), menos fluxo salivar, hiperplasia inflamatória, lesões, brancas, fibrossarcoma, tumor misto, petequias na mucosa, cianose na mucosa, xerostomia (atrofia das glândulas salivares – boca seca), candidíase oral (uso dentadura).
Odontopediatria: lactentes, crianças, adolescentes. Ramo da odontologia. Preservar dentição decidua. Flúor (remineraliza), selantes de fissura para prevenir cárie.
Oncologia: neoplasias malignas: as células cancerosas dividem-se muito rapidamente e formam uma massa volumosa que abre caminho entre as celulas em seu redor. Quando as células cancerosas entram na circulação há metastização.
Patologia Oral: lábio leporino, palato fendido, vírus herpes 1; labial; zóster (n.trigemio), vírus coxsackie A, estomatite dentaria, gengivite, sífilis secundaria, pulpite aguda, abcesso pulpar.
Prostodontia: diagnostico, tratamento, rehab e manutenção da função oral recorrendo a materiais biocompativeis.
Funções: estética, conforto, fonética, mastigatoria, articular (prevenir disfunções ATM).
Materiais: ligas metálicas (ligas de metais nobres e metais base); impressão: alginatos e borracha sintética (silicones, poliedros, polisulfidos).
Prótese Fixa: restauração total ou parcial da coroa de 1 ou +dentes. Não pode ser removida – cimentação como método de fixação.
Prótese Fixa Parcial: aplica-se na ausência parcial dos dentes c recurso a próteses fixas unitárias ou múltiplas, dento-suportadas (inloays, onlays, coroa, pontes) ou implantosuportadas.
Prótese Fixa Total: quando há ausência de todos os dentes - próteses fixas implanto-suportadas.
Prótese Removível: próteses removíveis.
Ortodontia: estudo do crescimento do complexo crânio-facial, c o desenvolvimento da oclusão c tratamentos de anomalias.
Campos de acção: maloclusao, crescimento anormal crânio-facial, ma função da neuro-musculatura dentofacial.
Auxiliares de tratamento: bracket, arcos, molas de compressão e extensao, ligaduras, acrílico (aplicação de contenção), tubos, bandas, ganchos, mantedores de espaço.
Medicina Dentária Preventiva: reduzir a quantidade de tratamento necessário p manter uma boca saudável.
Aplicação: actos não-invasivos! Eliminação da placa bacteriana e destartarizaçao; polimento; aplicação tópica de flúor e anti-microbianos; selantes de fissura; restaurações preventivas; lavar 2x dia + fiodental; dieta baixa em açúcares.
Periodontologia: estudo e tratamento do periodonto e das estruturas q envolvem os dentes (gengiva [protecção], ligamento periodontal, cimento, osso alveolar [fixação]).
Doenças periodontais: podem estar ligadas a doenças ou alterações do organismo.
Gengivite: inflamadas, doem, incham, escuras. Há sempre microrganismos! Marginal, ulcerativa-necrosante,associada a alterações sistémicas. 
Periodontite: quando a gengivite se propaga as estruturas que suportam os dentes. Acumulação prolongada de placa bacteriana.
Oclusão: 
Trata das relações de mordida entre a arcada dentária superior e inferior, assim como suas implicações em estruturas anexas como:
 Gengiva,
 Ossos,
 Músculos,
 Ligamentos periodontais,
 Articulaçãotemporomandibular
Máxima intercuspidação oclusal (MIO): Posição de oclusão em que a relação de encaixe dentário se caracteriza pelo maior número de contactos inter-arcos e onde a intensidade das contracções isométricas é máxima. Chave fundamental da função mastigatória. Estabilidade do orgão dentário, ampla distribuição de contactos simultâneos, Posição mandibular única, reprodutível e estável, Protecção dos dentes anteriores pelos dentes posteriores.
Dimensão vertical de oclusão (DVO): Altura inferior da face quando os dentes superiores e inferiores da face estão em contacto intercuspidação na posição de oclusão máxima.
Dimensão vertical de repouso (DVR): Ausência de contactos interdentários.
Espaço livre oclusal (ELO): Corresponde à distância entre as superfícies oclusais dos dentes maxilares e mandibulares quando a mandíbula se encontra em posição de repouso. ELO=DVR-DVO.
Alterações da DVO: abrasão dentária (escovagem, bruxismo); atrito (mastigação), transtornos na ATM.
Ano Lectivo de 2009/ 2010 	Eduardo Guerreiro nº 106042
1.8 1. 7 1.6 1.5 1.4 1.3 1.2 1. 1 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8
3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.84.8 4.7 4.6 4.5 4.4 4.3 4.2 4.1 
1º Quad2º Quad
3º Quad4º Quad
Direito
Esquerdo
1.8 1. 7 1.6 1.5 1.4 1.3 1.2 1. 1 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8
3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.84.8 4.7 4.6 4.5 4.4 4.3 4.2 4.1 
1º Quad2º Quad
3º Quad4º Quad
Direito
Esquerdo