Atenção domiciliar a paciente com câncer de cólon

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O Providenciar acesso 
venoso periféricooe 
hidratação parenteral. 
OEncaminhar paciente 
para o serviço 
de 
emergéncia para 
compensar o quadro de 
desidratação. 
O Encaminhar paraa o 
médico oncologista 
assistente. 
O Explicar para a familia 
que o paciente não 
deveria ter recebido alta 
hospitalar devido aos 
problemas não 
resolvidos. 
Administrar Terapia de 
Reposição Oral (TR0) 50 
ml/kg no período de 4 a 
6 horas. 
Questão4 Escolha simples 
Considerando a 
avaliação do paciente 
em domicilio com a 
lista de problemasse 
exame físico 
encontrados pela 
equipe do Serviço de 
Atenção Domiciliar, 
qual seria a melhor 
conduta inicial? 
O Providenciar acesso 
venoso periférico e 
hidratação parenteral. 
O Encaminhar paciente 
para o serviço de 
emerqència para 
Cuidados Paliativos 
60/100 
acerto 
Genograma traduz-se como 
importante ferramenta de 
avaliação, pois demonstra 
de forma gráfica as relações 
familiares do paciente emn 
estudo, é utilizado em 
Serviços com ESF e 
também em unidades que 
possuenm cuidados 
paliativos. Está errado dizer 
que as duas filhas residemn 
Com o paciente, mas sim 
que ele tem uma relação de 
grande proximidade com as 
filhas. 
Realizar psicoterapia no 
próprio domicilio, 
associando o uso de 
antidepressivo, prescrito 
pelo médico da equipe. 
O Aplicar instrumento para 
avaliar a possibilidade 
de estar deprimido. 
O Realizar apenas 
psicoterapia, no próprio 
domicílio com visitas 
programadas. 
Considerando que o 
paciente apresenta 
estágio avançado da 
doença, é esperado que 
apresente quadro 
depressivo, portanto 
não existe a 
necessidade de 
intervenção. 
Questão7 Escolha simples 
J.S. referiu para a 
familia que estava 
muito triste e tinha 
desejo de morrer, 
pois estava cansado 
de sofrer (internação
hospitalar
prolongada). Devido à 
Suspeita de 
depressão, qual seria 
a melhor conduta? 
O Encaminhar o paciente 
para o Centro de 
Atenção Psicossocial
(CAPS). 
O Realizar psicoterapia no 
Questão 6 Escolha múltipla 
No caso, foi relatada 
a presença de 
sobrecarga da 
esposa do J.S. Qual 
seria a melhor 
estratégia de apoio a 
Cuidadora? 
Oferecer apoio 
institucional à cuidadora 
principal, a fim de que possa 
participar de atividades de 
grupo (cuidadores) ou apoio 
psicológico individualizado. 
Sugerir que a cuidadora 
a disponibilidade de 
voluntários na comunidade 
onde reside. 
Questão5 Escolha mútipla 
Pacientes com 
câncer, fora de 
possibilidades de 
Cura, temo direito de 
receber Cuidados 
paliativOS, que devem 
ser ofertados em: 
Consultórios médicos 
Hospitais 
Unidades Básicas de 
Saúde 
Convenios 
Serviços de emergéncia 
Oferecer apoio 
institucional à cuidadora 
principal, a fim 
de que possa 
participar de 
atividades de 
grupo (cuidadores) 
ou apoio 
psicológico individualizado. 
Sugerir que a 
cuidadora 
a disponibilidade de 
voluntários na comunidade 
onde reside. 
Orientaro afastamento 
da cuidadora do domicílio, 
substituindo-a por um 
membro da equipe que 
possua disponibilidade. 
Conversar com oss 
outros membros da família 
(filhos, irnmãos) do J.S. para 
que possam contribuir em 
alguns horários nas tarefas 
de cuidador. 
Cuidados Paliativos 
Para garantir a continuidade 
dos cuidados em domicilio, 
a presença de um cuidador 
principal faz-se necessária. 
E possível também 
identificar na rede familiar 
Outros possiveis cuidadores 
para contribuir com a 
esposa (cuidadora 
principal). Dificilmente se 
Consegue ajuda na 
comunidade e não é 
essencial que sejam 
profissionais técnicos para 
O cuidado. 
Corrigir o intervalo de 
administração de 
paracetamol 500 mg+ 
codeina 30 mg para 
4/4h. 
Suspender o 
paracetamol 500mg e 
iniciar morfina de ação 
rápida 10mg 4/ 4h por 
via oral. 
O Associar diclofenaco de 
potássio 50 mg de 8/8h. 
O Iniciar morfina 10mg 4/ 
4h por via parenteral. 
Associar a 
administração de 
dipirona 1 grama de 
6/6h por via 
endovenosa. 
Questãob3 Escolha simples 
Na avaliação em 
domicilio, J.S. referiu 
dor abdominal com 
pontuação de 8 na 
EVA, estava em uso 
de paracetamol 
500mg+COdeina 
30mg 8/8h. Qual 
seria o plano 
terapeutico para 
analgesia 
Considerando a 
avaliação da dor? 
O Corrigir o intervalo de 
administração de 
paracetamol 500 mg + 
Encaminhar paciente 
para o serviço de 
emergência para 
compensar o quadro de 
desidratação. 
Encaminhar para o 
médico oncologista 
assistente. 
O Explicar para a família 
que o paciente não 
deveria ter recebido alta 
hospitalar devido aos 
problemas não 
resolvidos. 
Administrar Terapia de 
Reposição Oral (TRO) 50 
ml/kg no período de 4 a 
6 horas. 
Acertouu 
Questão4 Escolha simples 
Considerando a 
avaliação do paciente 
em domicílio coma 
lista de problemas e 
exame físico 
encontrados pella 
equipe do Serviço de 
Atenção Domiciliar, 
qual seria a melhor 
Conduta inicial? 
O Providenciar acesso 
venoso periférico e 
hidratação parenteral. 
O Encaminhar paciente 
para o serviço de 
emergencia para 
Cuidados Paliativos) 
100/100 
acerto 
O paciente apresenta 
Neoplasia de cólon, astenia, 
dor abdominal avaliada 
Como 8 na escala visual 
analógica. Além disso, 
apresenta desidratação, 
diarreia e sintomas 
depressivos. Não apresenta 
metástase óssea, somente 
metástases hepáticas. 
Questão 1 Escolha múltipla 
No genograma de 
J.S. podemos 
observar? 
Que no núcleo familiar 
residem J.S., sua esposa e2 
filhos. 
Que J.S. apresentaa 
relação de grande 
proximidade com a esposa e 
duas filhas. 
Que o câncer aparece 
em todas as gerações. 
Que aparecem quatro 
gerações familiares. 
UQue a relação do J.S. 
Com seu filho é conflituosa. 
Realizar psicoterapia no 
próprio domicilio,
associando o uso de 
antidepressivo, prescrito 
pelo médico da equipe. 
O Aplicar instrumento para 
avaliar a possibilidade 
de estar deprimido. 
Realizar apenas 
psicoterapia, no próprio 
domicílio com visitas 
programadas. 
O Considerando que o 
paciente apresenta 
estágio avançado da 
doença, é esperado que 
apresente quadroo 
depressivo, portanto 
não existe a 
necessidade de 
intervenção. 
Cuidados PaliativOS 
A avaliação da intensidade 
da dor é uma das 
prioridades em pacientes 
Com potencial álgico, sendo 
Considerada pela 
organização Mundial de 
Saúde (OMS) como o quinto 
sinal vital. Devido ao fato do 
paciente estar recebendo 
um opiáceo fraco sem boa 
resposta e por apresentar
dor forte (escore 8 na EVA) 
deve-se optar por opiáceo 
forte (morfina) para melhor 
controle da dor, preferir via 
oral. Assim, estaria errado 
associar dipirona, anti- 
inflamatório não-esteroidal, 
diminuiro espaçamento da 
codeina ou usar opiáceo 
forte por via parenteral 
Questão2 Escolha múltipla 
Quais problemas 
podemos identificar 
na história do 
paciente? 
Metástases hepáticas e 
OSseasS 
Desidratação e diarreia 
Astenia 
Neoplasia de cólon 
Dor abdominal intensa 
(EVA 8) 
Sintomas depressivos