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O início da formação dentária ocorre na 6 semana de vida intrauterina. Nessa época a cavidade bucal primitiva é revestida pelo epitélio bucal, constituído por uma camada superficial de células achatadas e uma camada basal formada por células cilíndricas. Há espessamento dessa última camada devido a suas células proliferarem se mais rapidamente que as outras, formando a lâmina dentária presente no arco superior e no arco inferior. Ocorre por volta da 8º semana de vida intrauterina. Surgem 10 tumefações esféricas (botões) em cada arco dando origem aos germes dos dentes decíduos. Hipoplasia parcial, oligodontia, anadontia ou dentes supranumerários. O epitélio sofre pequena invaginação continuando sua proliferação (em forma de capuz). Nesse período já se observa o germe dentário formado pelo órgão do esmalte (células do botão), papila dentária (mesênquima envolvido pelo órgão do esmalte) e saco dentário que envolve o órgão do esmalte e a papila dentária. Proliferação celular deficiente – poder formar menos dentes. Proliferação celular excessiva – forma restos epiteliais. Se as células estiverem parcialmente diferenciadas – forma cistos Se as células estiverem completamente diferenciadas – forma odontoma ou dentes supranumerários. Se as células estiverem completamente diferenciadas – forma odontoma ou dentes supranumerários. O órgão do esmalte continua invaginando até parecer uma campânula. O epitélio interno do órgão do esmalte diferencia se em ameloblastos, que formarão o esmalte, e as células mesenquimais de periferia da papila dentária diferenciam se em odontoblastos que formarão a dentina. A junção do epitélio interno e externo do esmalte forma a banhia epitelial de hertwing que vai estimular a formação dos odontoblastos radiculares. Células mesenquimais do tecido conjuntivo do saco dentário diferenciam se em cementoblastos e outras em fibroblastos. A papila dentária forma a polpa. Dentinogênese e amelogênese imperfeita. Células fazem a conformação dos dentes antes deposição de matriz. Anomalias de forma (taurondontia, cúspide em garra, fusão). No esmalte, os ameloblastos iniciam a deposição de matriz depois que a 1º camada de dentina é depositada. A hipoplasia de esmalte e pérolas de esmalte Na dentina os odontoblastos formam primeiro uma pré dentina (matriz orgânica) que é posteriormente calcificada havendo sempre uma camada de pré –dentina na dentinogênese. Hipoplasia de dentina (ou displasia dentinária) e hipercementose. No esmalte, ocorre uma mineralização inicial parcial imediata após a deposição de matriz e depois há a mineralização gradual completando o processo. Hipocalcificação do esmalte Na dentina, há a calcificação da pré dentina em pequenos glóbulos, que posteriormente irão fundir-se. A formação da dentina é por toda vida, mas posteriormente forma se mais lentamente. Há também a maturação pós eruptiva do esmalte por este erupciona só com 70% de seu conteúdo inorgânico (mineral) Dentina interglobular (microscópica) Pré eruptiva que vai desde a diferenciação até a formação completa do esmalte até o dente chegar ao plano de oclusão. Movimentação pré eruptiva Inicia se com a proliferação do germe dentinário e termina com a completa formação da coroa. Fase de erupção intraóssea + penetração na mucosa + erupção pré oclusal. Inicia se como a coroa formada e termina quando o dente chega ao plano oclusal. Fase intra e extraóssea Pós- eruptiva que vai desde o dente em oclusão até a sua perda (se houver). Nolla criou uma classificação do estágio de formação dentário quando o dente for observado radiograficamente. Fase de erupção pós oclusal Inicia se quando o dente entra em oclusão e termina com sua perda ou remoção Fase extraóssea. O dente rompe a crista alveolar normalmente estágio de Nolla que quando ele tem força eruptiva mais a chamada erupção propriamente dita ocorre no estágio 6 de nolla quando ele começa sua erupção ainda intraóssea. Segundo Myaki Issao e Guedes Pinto, a sequência favorável de erupção dos dentes permanentes é: São chamados de dentes natais os que aparecem no nascimento da criança, e dentes neonatais os que aparecem até os 30 primeiros dias de vida. Ao verificar a presença desses dentes, deve ser ter como conduta avaliar se são dentes da série ou supranumerários. Se forem dentes extras, recomenda se a extração. Se forem os decíduos da série, observar se estão maduros e implantados ou não. Se houver risco de aspiração ou deglutição do elemento, se machuca a mãe ou a criança dificultando a amamentação deve se extrai-lo se for possível mantê-lo sem qualquer um dos prejuízos anteriores deve se acompanha o caso. ESTÁGIO DE NOLLA Este resumo tem como estudo baseado na bibliográfica Quimo no concurso odontologia. Autor, Spirito et al. As imagens usadas são de fonte do google pesquisa.
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