Resumo Incontinência Urinária

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Resumo Incontinência Urinária 
 
Toda perda involuntária de urina; 
Duas vezes mais comum em mulheres; 
 
Causas IUE 
⇞ Disfunção esfincteriana; 
⇞ Hipermobilidade do colo vesical e 
uretra proximal; 
 
Causas IUU 
Hiperatividade do detrusor; 
 
Mista 
Esforço + urge-incontinência; 
 
Fatores de risco 
⇞ Partos vaginais; 
⇞ Idade; 
⇞ IMC; 
⇞ Tabagismo; 
⇞ Menopausa; 
⇞ Cirurgias pélvicas prévias; 
 
Sinais e Sintomas 
IUE 
Perda urinária aos esforços; 
 
IUU 
Urgência miccional, noctúria, polaciúria; 
Quantificar perdas (diário miccional); 
Impacto da qualidade de vida; 
 
Exames Complementares 
Pad test-aferição do peso das proteções; 
Urina 1 e urocultura - Afastar hematúria e 
piúria; 
Não tratar bacteriúria assintomática; 
Estudo urodinâmico; 
Pressão de perda > 90mmHg = 
Hipermobilidade colo vesical; 
Pressão de perda < 60 mmHg = Defeito 
esfincteriano; 
 
Plano Terapêutico 
⇞ Cessação do tabagismo; 
⇞ Perda de peso; 
⇞ Fisioterapia pélvica; 
⇞ Medicamentos - Antimuscarínicos, 
Beta-3 agonista, Duloxetina; 
⇞ Cirúrgico; 
 
Orientar paciente a distância 
Orientar cessação do tabagismo; 
Orientar perda de peso; 
Evitar ingerir líquido a noite ou antes de 
sair; 
Tratar constipação; 
Evitar cafeína, álcool e bebidas 
gaseificadas; 
 
Quando encaminhar ao especialista 
Falha no tratamento clínico; 
Suspeita de alguma afecção associada;