Uma mulher de 55 anos, professora, casada, com 2 filhos, o mais jovem de 25 anos, com 2 partos por via vaginal, há 6 meses apresenta queixa de pe...

Uma mulher de 55 anos, professora, casada, com 2 filhos, o mais jovem de 25 anos, com 2

partos por via vaginal, há 6 meses apresenta queixa de perda de urina ao tossir ou espirrar,

urgência, urgeincontinência e noctúria. Trouxe exames de urina tipo I, urocultura e estudo

urodinâmico. Os exames laboratoriais de urina estavam normais, e ao estudo urodinâmico se

observaram contrações involuntárias do detrusor à cistometria, pressão de perda ao esforço

(VLPP) = 45cmH2O, resíduo pós-miccional = 30mL e pressão detrusora = 35cmH2O. A

capacidade cistométrica máxima foi de 450mL. E mais: achado positivo na história familiar e

mãe e irmão com glaucoma. O diagnóstico e a melhor conduta para o caso são:



incontinência urinária mista;
tratamento cirúrgico com cirurgia de alça, por se tratar de um defeito esfincteriano uretral, e fisioterapia
Incontinência urinária de esforço; tratamento cirúrgico com sling, por se tratar de um defeito esfincteriano uretral, e fisioterapia
Incontinência urinária de urgência; tratamento clínico com antimuscarínicos e fisioterapia
Incontinência urinária mista; tratamento clínico com antimuscarínicos e fisioterapia
Incontinência urinária de esforço; tratamento clínico com antimuscarínicos e fisioterapia