CELULITE

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CELULITE  
PATOLOGIA BUCAL- MATHEUS 
DUARTE GUERRA 
 
Quando um abscesso não é capaz de 
drenar através da superfície cutânea e/ou 
para o interior da cavidade oral ele pode 
se disseminar através dos planos fasciais 
dos tecidos moles, para essa 
disseminação de um processo 
inflamatória agudo e edemaciado 
chama-se de celulite. 
Embora haja vários padrões de celulite 
por infecções dentárias é importante 
ressaltar duas formas perigosas que são: 
Angina de Ludiwig e a Trombose do seio 
cavernoso. 
 
ANGINA DE LUDWIG 
Refere-se a angina em região 
submandibular. Cerca de 70% dos casos 
da Angina de Ludwig se desenvolve a 
partir da infecção aguda proveniente de 
um 1º molar inferior. Ainda que possa 
ocorrer em pacientes saudáveis há uma 
predominância em pacientes 
imunodeprimidos . 
Ela é uma celulite agressiva que se 
dissemina rapidamente acomete 
principalmente os espaços sublinguais, 
submentonianos e submandibular​.Essa 
disseminação pode se estender ao 
mediastino, com diversas consequências 
graves. 
O comprometimento do espaço sublingual 
leva a protrusão da língua o que pode 
levar a uma ​obstrução das vias aéreas​. Ja 
no espaço submandibular​ leva o aumento 
e a sensibilidade do pescoço até a região 
do osso hioide.​ Apesar de no inicio seja 
unilateral, a angina de Ludwig tem 
característica de ser 
bilateral.​Classicamente não está presente 
coleções evidentes de pus. 
 
 
TROMBOSE DO SEIO CAVERNOSO 
Apresenta-se como um aumento 
edemaciado periorbitário com 
envolvimento das pálpebras e da 
conjuntiva. ​Se relacionado com o espaço 
canino pode ser visualizado uma 
tumefação ao longo da margem do nariz e 
pode se estender para região medial do 
olho. 
 
 
 
TRATAMENTO E PROGNÓSTICO 
 
ANGINA DE LUDWIG 
Seu tratamento é baseado em quatro 
medidas: 
1. Manutenção das vias Aéreas 
2. Incisão e drenagem 
3. Antibioticoterapia 
4. Eliminação do foco infeccioso 
original 
 
TROMBOSE DO SEIO CAVERNOSO 
O tratamento para a trombose do seio 
cavernoso é a drenagem cirúrgica 
combinadas com altas doses de 
antibiótico. O dente deve ser extraído e a 
drenagem é necessária se houver a 
presença de flutuações