ABSCESSO PERIAPICAL

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ABSCESSO PERIAPICAL 
 
PATOLOGIA BUCAL- MATHEUS 
DUARTE GUERRA 
 
O acúmulo de células inflamatórias 
agudas no ápice de um dente não vital é 
chamado de abscesso periapical.Algumas 
vezes também pode esta relacionado a 
traumatismo na qual leva a necrose pulpar 
e por sua vez levar ao abscesso. 
 
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS E 
RADIOGRÁFICAS 
Os abscessos periapicais representam 
uma inflamação aguda e podem ser 
divididos em sintomáticos e 
assintomáticos, com base nas suas 
apresentações clínicas. 
Os abscessos são considerados 
sintomático quando o material purulento 
invadem os alvéolos. 
Radiograficamente podem se apresentar 
com um espessamento do ligamento 
periodontal da região apical como uma 
imagem radiolúcida maldefinida. 
 
Com sua progressão o abscesso pode se 
disseminar para zona apical(osteomielite) 
ou perfurar a cortical em direção aos 
tecidos moles (celulite). 
Uma vez que vai para o tecido mole o 
material purulento pode se acumular no 
tecido conjuntivo ou até perfurar a 
superfície epitelial e drenar para uma 
fístula intraoral ou até mesmo canalizar-se 
através da pele e drenar por um fístula 
cutânea. 
 
 
CARACTERÍSTICAS 
HISTOPATOLÓGICAS 
 
Biópsia não incomuns pois o material em 
questão é líquido. Os abscessos 
consistem em um mar de leucócitos 
polimorfonucleares, permeados por um 
exsudato inflamatório, restos celulares, 
material necrótico , colônias de bactérias 
ou histiócitos. 
 
 
 
TRATAMENTO E PROGNÓSTICO 
 
O tratamento consiste na drenagem e na 
eliminação do foco de infecção. Quando o 
abscesso causa expansão clínica do osso 
ou tecido mole adjacente do ápice do 
dente afetado, a drenagem incisional da 
tumefação deve ser considerada. 
Geralmente o trato fistuloso cicatriza-se 
espontaneamente após a extração ou 
tratamento endodôntico do dente.