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Cartilha desenvolvida durante atividade de Estágio em Disfunções do Assoalho Pélvico 8º. Período Curso de Fisioterapia – FEEF - UFAM. ALUNAS Denilsi Gomes Gonçalves Fúlvia Bilby de Freitas Thais Melo PRECEPTORIA Profa. Nilciane Figueiredo Pereira DICAS E EXERCÍCIOS PARA CASA . Conheça mais sobre a incontinência urinária (IU)! O que é Incontinência Urinária? É a perda involuntária de qualquer quantidade de urina. É uma disfunção do assoalho pélvico que acomete principalmente mulheres acima dos 45 anos, e traz muitos impactos negativos para sua qualidade de vida. A IU pode ser prevenida e tratada. Os três tipos de IU mais frequentes são: Incontinência urinária de esforço (IUE): ocorre perda de urina ao realizar esforços físicos, como tossir, pular, correr, fazer exercícios, subir escadas, e até nas relações sexuais! Incontinência de Urgência (IUU): Neste tipo de UI, a perda de urina é seguida da urgência miccional (vontade incontrolável de urinar – é preciso correr para o banheiro!). Incontinência urinária mista (IUM): acontece quando a mulher sente os sintomas de incontinência de esforço e urgência associados. 2 7 Músculos fortes Músculos fracos O que causa a IU? É causada por fraqueza da musculatura do assoalho pélvico ou por problemas próprios do funcionamento da bexiga e da uretra. O que favorece o aparecimento da IU? O envelhecimento A gravidez O número e o tipo de parto (parto vaginal + episotomia), Bebês muito grandes (com mais de 3 kg), Obesidade, Prisão de ventre, Tosse crônica, tabagismo Prática de atividade física de alto impacto. Esses e outros fatores contribuem para a ocorrência da IU pois causam danos ao assoalho pélvico (conjunto de músculos, fáscias e ligamentos - conhecidos como períneo - que sustentam a bexiga, o útero, a vagina e o reto (ânus) da mulher), o que pode levar à perda involuntária de urina e outras disfunções do assoalho pélvico. O FORTALECIMENTO DA MUSCULATURA DO ASSOALHO PÉLVICO (MAP) através de exercícios específicos é importante recurso da fisioterapia uroginecológica, pois serve tanto para PREVENÇÃO quanto para TRATAMENTO desses problemas. 3 6 DICAS ! Você também pode praticar quando estiver fazendo as coisas do dia a dia: na fila do supermercado, do banco, no ônibus. O importante é você contrair os músculos do períneo para mantê-los fortalecidos. Como sei que minha bexiga está saudável? Quando você urinar de 4 a 8 vezes ao dia, com intervalo de 3 a 4 horas; Acordar para ir ao banheiro uma vez à noite, ou se tiver mais de 65 anos, até 2 vezes durante à noite; Tiver tempo necessário para chegar ao banheiro quando sentir vontade de urinar; Esvaziar totalmente a bexiga ao urinar; Não perder urina. 5 4 EXERCÍCIOS PARA FORTALECIMENTO DO ASSOALHO PÉLVICO 1. A seguir apresentaremos a você um conjunto de exercícios específicos para o fortalecimento da musculatura do assoalho pélvico (MAP) que você deve fazer em casa, diariamente, a fim de auxiliar no tratamento que você já faz no ambulatório. São exercícios simples, que trarão ótimos resultados para você. Fique na posição deitada, com os joelhos ligeiramente afastados e siga as instruções a seguir: 2. Exercício da Ponte com contração sustentada: levante o bumbum, contraia os músculos do assoalho pélvico e mantenha contando até 5 (5 segundos), depois baixe devagar o bumbum relaxando a bem a musculatura; Repita esse movimento 10 vezes e descanse por 20 segundos. Faça a série novamente. 5. Agachamento com contração máxima: Em pé, encostada na parede faça o movimento de agachamento normal, com uma bola pequena ou almofada entre as pernas. Inicie em pé, contraia musculatura do períneo o máximo que puder e agache, dobrando os joelhos para a frente, mantenha a coluna reta enquanto continua pressionando o objeto. Relaxe a musculatura e volte à posição inicial. Repita esse exercício 5 vezes e descanse por 20 segundos, depois repita novamente. 1. Adução com contração máxima: Com as pernas dobradas, segure uma bola ou almofada entre os joelhos, então contraia a musculatura do assoalho pélvico (como se fosse segurar o xixi), mantendo pelo máximo de tempo que puder. Em seguida relaxe bem a musculatura. Repita o movimeto por 10 vezes e descanse 20 segundos. Faça a série novamente. DICAS ANTES DE REALIZAR OS EXERCÍCIOS Vista roupas leves ou finas; Evite beber água antes dos exercícios; Esvazie a bexiga; Tenha certeza que está fazendo o exercício de forma correta, contraindo apenas os músculos entre a região da vagina e do ânus. Se não você poderá estar contraindo outros músculos do bumbum ou da barriga; Evite prender a respiração durante as contrações. Inspire e expire pausadamente, relaxando o períneo ao inspirar e contraindo ao soltar o ar. Com a prática, experimente aumentar o tempo de contração e o número de repetições. 3. Contração sustentada: Sentada com uma bola ou almofada pequena entre os joelhos, contraia os músculos do assoalho pélvico por 5 segundos, depois relaxe a musculatura, repita esse movimento 10 vezes e descanse por 20 segundos, depois repita novamente. Em seguida, continue com a bola pequena ou a almofada entre os joelhos, contraia e relaxe rapidamente os músculos do assoalho pélvico, repita esses movimentos 15 vezes e descanse por 30 segundos. Faça a série novamente.
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