Estado nutricional e palidez palmar

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Estado nutricional e palidez palmar
Discentes: Letícia Rêgo, Maria de Lurde, Maria Raimunda e Paula Adriana. 
Avaliação
Sempre que uma criança for a uma de unidade de saúde, é importante avaliar o seu estado nutricional. é importante que o profissional de saúde reconheça os sinais de desnutrição, o excesso de peso e a anemia, que podem ser observados durante o exame físico ou na aferição dos dados antropométricos.
OBSERVAR E VERIFICAR:
DESNUTRIÇÃO GRAVE 
PESO BAIXO 
PESO ELEVADO 
PESO ADEQUADO 
OBSERVAR E VERIFICAR:
 Emagrecimento acentuado visível
 Edema em ambos os pés
 Palidez palmar:
� Palidez palmar grave?
� Palidez palmar leve?
 Verificar o crescimento:
� Peso para a idade
AVALIAR O CRESCIMENTO IMPLICA:
calcular a idade da criança em meses.
2) coletar medidas antropométricas com metodologia padronizada.
3) marcar essas medidas nas curvas de crescimento.
4) verificar se os valores encontrados estão dentro dos limites (pontos de corte – linhas Vermelhas, na caderneta de saúde da criança) estabelecidos como adequados. Os pontos de corte correspondem aos limites que separam as crianças que estão saudáveis daquelas que não estão.
5) unir o ponto encontrado ao ponto anteriormente registrado com uma linha contínua. A união de vários pontos forma a linha de crescimento, também chamada curva de crescimento, que sinaliza se a criança está crescendo adequadamente ou não.
Classificação
Para a classificação do estado nutricional da criança, a OMS/MS recomenda o uso do índice IMC/ idade que melhor reflete o impacto das condições de vida ou de enfermidades associadas ao estado nutricional.
Na estratégia Aidpi, os problemas de crescimento são classificados conforme o índice peso/idade: 
Desnutrição grave
As crianças classificadas como desnutrição grave correm o risco de morte por pneumonia, diarréia e outras doenças graves.
 Peso muito baixo
Se a criança for classificada como PESO MUITO BAIXO, deve-se avaliar a sua alimentação e as possíveis causas de desnutrição.
PESO BAIXO ou GANHO DE PESO INSUFICIENTE 
 A criança é classificada como PESO BAIXO OU GANHO DE PESO INSUFICIENTE quando o peso para a idade estiver ≥ -3 e < -2 escores z. 
 O ganho de peso é insuficiente quando o sentido da curva peso/idade está estacionário ou descendente, no intervalo mínimo de um mês entre duas consultas. 
 PESO ELEVADO�
 A criança é classificada como PESO ELEVADO quando se encontra acima do +2 escores z.
 � PESO ADEQUADO
 Caso a criança apresente PESO ADEQUADO PARA A IDADE ≥ -2 e < +2 escores z, elogie a mãe pelo crescimento de seu filho.
 A palidez palmar, em estudos realizados, mostrou-se um parâmetro de boa sensibilidade. Segundo o grau de palidez palmar ou o nível de hemoglobina (Hb), classifica-se a criança como: �
� ANEMIA
 Caso a criança apresente palidez palmar leve ou Hb com valores entre 5 g/dL a 10,9 g/dL, classifique como ANEMIA.
 ANEMIA GRAVE
 Caso a criança apresente palidez palmar grave ou Hb com resultado inferior a 5 g/dL, classifique como ANEMIA GRAVE.
Tratamento 
Desnutrição grave: 
Prevenir, tratar e se necessário tratar com hipoglicemia; 
Prevenir a hipotermia; 
Referir urgentemente ao hospital.
Peso muito baixo: 
Avaliar alimentação da criança e possíveis causas de desnutrição;
Retorno com cinco dias;
Orientar sinais de retorno imediato. 
Peso baixo: 
Orientar a alimentação adequada;
Marcar retorno em duas semanas;
Peso elevado:
Verificar e estimular a pratica de atividade física;
Uso profilático de ferro em menos de 24 meses. 
Peso adequado:
Elogiar a mãe pelo crescimento do seu filho;
Reforça as recomendações para uma alimentação saudável. 
Anemia grave: 
Referir URGENTEMENTE ao hospital. 
Anemia: 
Dar ferro;
Afastar malária em áreas de risco;
Dar anti-helmíntico;
Avaliar a alimentação da criança;
Marcar retorno em 14 dias. 
Aconselhamento 
ALIMENTAÇÃO
Há muitos fatores que levam a criança a se desenvolver de forma integral e a alimentação é um deles. Para isso, é necessário que ela tenha oportunidade de receber uma alimentação variada, nutritiva e saudável.
 Incentivar o aleitamento materno.
 Utilizar alimentos de alto valor nutritivo, levando em consideração o equilíbrio entre osnutrientes e a densidade energética;
 Utilizar alimentos adequados à idade da criança
 Usar alimentos disponíveis regionalmente, respeitando o paladar, hábitos culturais e condições socioeconômicas;
REFÊRENCIAS
Brasil. Ministério da Saúde. Manual de quadros de procedimentos : Aidpi Criança : 2 meses a 5 anos / Ministério da Saúde, Organização Pan-Americana da Saúde, Fundo das Nações Unidas para a Infância. – Brasília : Ministério da Saúde, 2017.