Aol 3 Imonologia Clínica

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Avaliação On-Line 3 (AOL 3) - Questionário 
1. Pergunta 1 
/1 
Leia o trecho a seguir: 
“A infeção pelo vírus da hepatite C (VHC) constitui um grave problema de saúde 
pública a nível mundial devido à elevada taxa de progressão para a cronicidade e 
ao potencial evolutivo para cirrose e carcinoma hepatocelular (CHC). [...] Estima‐se 
que o limite inferior para a incidência da infeção pelo VHC em Portugal seja de pelo 
menos um novo caso/100.000 habitantes por ano e a prevalência entre 1‐1,5%. 
Apenas 30% dos doentes se encontram atualmente diagnosticados. Do total de 
mortes por cirrose hepática e CHC, estima‐se que 20 e 50%, respetivamente, sejam 
devidas ao VHC.” 
Fonte: ANJO, et al. O impacto da hepatite C em Portugal. GE Jornal Português de 
Gastrenterologia. V. 21, I. 2, Mar./Abr. 2014, pp. 44-54. Disponível em: 
<https://doi.org/10.1016/j.jpg.2014.03.001>. Acesso em: 28 jun.2020 
Considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre diagnóstico 
sorológico de infecções virais, analise as asserções a seguir e a relação proposta 
por elas: 
I. O monitoramento de exames não sorológicos de pacientes acometidos pela 
hepatite viral engloba a monitorização de enzimas hepáticas, fatores de coagulação 
e proteínas plasmáticas. 
Porque: 
II. A hepatite viral pode evoluir da fase aguda, com a ocorrência de sintomas 
inespecíficos, para a fase crônica, onde iniciam-se as lesões hepáticas e pode levar 
à hepatite fulminante. 
Agora, assinale a alternativa correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II não é uma justificativa 
correta da I. 
2. 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é proposição verdadeira. 
3. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa 
correta da I. 
Resposta correta 
4. 
As asserções I e II são proposições falsas. 
5. 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é proposição falsa. 
2. Pergunta 2 
/1 
Leia o trecho a seguir: 
“O vírus linfotrópico de células T humanas tipo I (HTLV-I) é um retrovírus que 
infecta linfócitos T e pode causar um amplo espectro de manifestações clínicas, 
incluindo mielopatia associada ao HTLV-I / paraparesia espástica tropical (HAM / 
TSP) e uveíte” 
Fonte: ROCHA, P.N., et al. The cause of urinary symptoms among Human T 
Lymphotropic Virus Type I (HLTV-I) infected patients: a cross sectional study. BMC 
Infectious Diseases, 2007. Disponível em: 
<https://bmcinfectdis.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2334-7-15>. 
Acesso em: 28 jun. 2020. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o diagnóstico 
sorológico de infecções virais, é correto afirmar que os testes indicados para 
detecção de HTLV-1/2 são principalmente: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
sorológicos e envolvem métodos imunoenzimáticos e imunofluorescência 
indireta ou western blot para confirmação do 1º teste reagente. 
Resposta correta 
2. 
sorológicos envolvendo o radioimunoensaio e imunofluorescência indireta 
para confirmação. 
3. 
testes moleculares envolvendo a detecção de DNA pró-viral e 
imunofluorescência indireta para confirmação. 
4. 
sorológicos e envolvem a microaglutinação e imunofluorescência indireta 
para confirmação. 
5. 
testes moleculares envolvendo a detecção de RNA viral e imunofluorescência 
indireta para confirmação. 
3. Pergunta 3 
/1 
Leia o trecho a seguir: 
“Os hepadnavírus, incluindo o vírus da hepatite B humana (HBV), replicam através 
da transcrição reversa de um intermediário de RNA, o RNA pré-genômico (pgRNA). 
Apesar desse parentesco com os retrovírus, existem diferenças fundamentais, além 
do fato de que os hepadnavirions contêm DNA em vez de RNA. 
Fonte: BECK, J., NASSAL, M. Hepatitis B virus replication. World J Gastroenterol. 
2007. v. 13, n. 1. pp. 48–64. jan. 2007. Traduzido pelo autor. 
Considerando o conteúdo e o estudo sobre diagnóstico sorológico de infecções 
virais, é correto afirmar que uma das etapas de replicação viral envolve a 
transcrição, que corresponde à: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
saída de novos vírus da célula infectada ao espaço extracelular. 
2. 
produção de novas partículas virais a partir da sequência genética obtida. 
3. 
entrada do vírus na célula pela afinidade aos receptores de superfície. 
4. 
montagem de novos vírus através da estrutura celular do hospedeiro. 
5. 
formação de DNA ou RNA viral a partir de RNA viral. 
Resposta correta 
4. Pergunta 4 
/1 
Leia o trecho a seguir: 
“No geral, 104 pacientes com 75 anos ou mais de idade com pneumonia grave 
foram estudados prospectivamente em dois hospitais. A investigação microbiana 
incluiu hemocultura, sorologia, líquido pleural e secreções broncoalveolares. 
Streptococcus pneumoniae (14%), bacilos entéricos gram-negativos (14%), 
Legionella sp. (9%), Hemophilus influenzae (7%) e Staphylococcus aureus (7%) 
foram os patógenos predominantes na pneumonia adquirida na comunidade 
(PAC). A taxa de mortalidade de casos foi de 53%.” 
Fonte: EL-SOLH, A.A., RAMADAN, F., DAVIES, J. Etiology of Severe Pneumonia in the 
Very Elderly. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 
Traduzido pelo autor. Disponível em: 
<https://doi.org/10.1164/ajrccm.163.3.2005075.> Acesso em: 28 jun. 2020. 
Com base nessas informações e no conteúdo estudado sobre diagnóstico 
sorológico de infecções bacterianas, é correto afirmar que as principais 
complicações clínicas do Estreptococo Pneumonae são: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
osteomielite, principalmente em pacientes com neoplasias e 
imunodeficiências. 
2. 
infecções de tecidos moles e glomerulonefrites em pacientes adultos e 
idosos. 
3. 
artrite e febre reumática na população com idade avançada ou portadora de 
neoplasias. 
4. 
derrame pleural, pneumonia e, especialmente em crianças, bacteremia e 
meningite. 
Resposta correta 
5. 
endocardite e infecções de pele particularmente em portadores de válvulas 
cardíacas. 
5. Pergunta 5 
/1 
“Os mecanismos propostos incluem lesão direta das células do parênquima 
causada por vírus ou lesão indireta causada pela liberação de citocinas. [...] Nos 
pacientes infectados pelo HIV, a doença renal tornou-se importante causa de 
mortalidade. A terapia antirretroviral combinada prolongou a sobrevida do 
paciente e alterou o espectro de doenças renais em pacientes infectados pelo HIV, 
diminuindo a prevalência de doenças glomerulares e aumentando a 
nefrotoxicidade e comorbidades.” 
Fonte: HIV-related nephropathy: new aspects of an old paradigm. Rev. Assoc. Med. 
Bras. v. 66, s. 1. São Paulo, 2020. Epub. Jan. 2020. Departamento de Medicina 
(Nefrologia) da Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil. 
Disponível em: <https://doi.org/10.1590/1806-9282.66.s1.75.>. Acesso em: 28 
jun. 2020. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o diagnóstico 
sorológico de infecções virais, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) 
verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): 
I. ( ) Pacientes HIV+ podem apresentar neoplasias como Linfoma de Burkitt ou 
linfoma não Hodgkin. 
II. ( ) Encefalopatia, miocardiopatia e neuropatia periférica podem ocorrer em 
indivíduos HIV+. 
III. ( ) Os linfócitos B são as principais células do sistema imune infectados pelo 
vírus HIV. 
IV. ( ) Perda de 10% do peso corporal, candidíase oral, e linfadenopatia 
generalizada são manifestações da fase sintomática inicial da AIDS. 
V. ( ) A meningite criptococica é atinge frequente indivíduos sadios ou pacientes 
imunodeficientes. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
F, V, V, F, F. 
2. 
V, F, V, F, V. 
3. 
V, V, F, V, F. 
Resposta correta 
4. 
V, F, V, V, F. 
5. 
F, V, F, V, V. 
6. Pergunta 6 
/1 
Leia o trecho a seguir: 
“A ação do vírus em questão no organismo de uma criança vai desde a queda da 
imunidade pela destruição das células CD4 tornando o indivíduo susceptível às 
infecções oportunistas,até às alterações neurológicas decorrentes do 
neurotropismo do HIV em um cérebro em desenvolvimento. As alterações 
neurológicas mais encontradas são retardo do desenvolvimento neuropsicomotor, 
atraso de linguagem, deficiência mental, hiporreflexia e síndrome piramidal. A 
incidência desses distúrbios varia de 30% a 90% nos pacientes pediátricos 
considerando a idade, a intensidade [...].” 
Fonte: MANFREDI, A.K.S., Triagem auditiva neonatal em recém-nascidos de mães 
soropositivas para o HIV. Soc. Bras. Fonoaudiol. v. 23, n. 4. São Paulo, Dec. 201. 
Disponível em: <https://doi.org/10.1590/S2179-64912011000400014.>. Acesso 
em: 27 jun. 2020. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o diagnóstico 
sorológico de infecções virais, é correto afirmar que o diagnóstico de HIV em 
indivíduos com idade inferior a 18 meses deve ser feito através de: 
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1. 
Imunoensaios de 4ª geração. 
2. 
Western Blot. 
3. 
detecção de RNA viral ou DNA pró-viral. 
Resposta correta 
4. 
Imunoensaios de 3ª geração. 
5. 
ELISA de 2ª geração. 
7. Pergunta 7 
/1 
“A Organização Mundial da Saúde recomenda atenção prioritária para a 
tripanossomíase americana, uma doença com que causa 45.000 mortes 
anualmente. Estamos comemorando um século da descrição da doença e da 
identificação do agente etiológico e do transmissor. A estratégia de triagem 
universal diminuiu o risco de transmissão por transfusão de sangue” 
Fonte: MALAGÓN-MARTÍNEZ, A. Chagas disease and the transfusional safety in 
Mexico. Revista Medica del Instituto Mexicano del Seguro Social. fev. 2010, v. 48, n. 
2. pp. 117-119. Traduzido pelo autor. Disponível em: 
<https://europepmc.org/article/MED/20929612>. Acesso em: 28 jun. 2020. 
Considerando esse conteúdo e os estudos sobre diagnóstico sorológico de 
parasitoses, analise as asserções a seguir e a relação proposta por elas: 
I. Testes parasitológicos diretos como a pesquisa a fresco de tripanossomatídeos e 
métodos de concentração são aplicáveis na detecção do T.Cruzi, preferencialmente, 
na fase aguda da doença. 
Porque: 
II. Na fase crônica da doença de chagas, os métodos indiretos como testes 
sorológicos imunoenzimáticos ou de imunofluorescência indireita são os mais 
indicados. 
Agora, assinale a alternativa correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é proposição falsa. 
2. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa 
correta da I. 
Resposta correta 
3. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II não é uma justificativa 
correta da I. 
4. 
As asserções I e II são proposições falsas. 
5. 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é proposição verdadeira. 
8. Pergunta 8 
/1 
Leia o trecho a seguir: 
“Estima-se que a prevalência global do vírus da hepatite B seja aproximadamente 
350 milhões de portadores crônicos. No Brasil esta prevalência é de 8%, 
respeitando-se variações regionais. Um dos maiores riscos para transmissão desta 
infecção são transfusões sanguínea e seus derivados. Para prevenção da Hepatite B 
transfusional, são pesquisados os marcadores HBsAg, o anticorpo Anti-HBc, e 
alanina amino transferase (ALT), os quais demonstram a presença de diferentes 
perfis sorológicos entre os doadores de sangue.” 
Fonte: CAETANO, M.M. Importância da detecção de anticorpos ANTI-HBc na 
prevenção da transmissão do vírus da hepatite B (VHB) em bancos de sangue. 
Reposítório Digital UFSM. Disponível em: 
<https://repositorio.ufsm.br/handle/1/953>. Acesso em: 28 jun.2020. 
Com base nessas informações e no conteúdo estudado sobre o diagnóstico 
sorológico de infecções virais, é correto afirmar que uma amostra com resultado 
não reagente para HBs Ag, Anti HBc total, Anti HBc, IgM, HBeAg e Anti Hbe e 
reagente para Anti HBs possui a seguinte interpretação diagnóstica: 
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1. 
cura. 
2. 
final da fase aguda. 
3. 
imunizado por vacinação. 
Resposta correta 
4. 
fase crônica. 
5. 
incubação. 
9. Pergunta 9 
/1 
Leia o trecho a seguir: 
“O risco da transmissão horizontal e vertical do HBV foi bem descrito. Este risco é 
maior em recém-nascidos de mulheres HBeAg-positivas e varia de 70% a 90% aos 
6 meses da idade. Aproximadamente 90% destas crianças permanecem 
cronicamente infectadas. O risco da infecção perinatal entreos recém-nascidos de 
mães HBeAg-negativas varia de 10% a 40%, com 40-70% desses recém-nascidos 
tornarem-se cronicamente infectados. Crianças nascidas de mães HBsAgpositivas 
que não se infectaram no período perinatalpermanecem sob alto risco de infecção 
durante a infância.” 
Fonte: TENGAN, F.M., ARAUJO, E.S.A., Epidemiologia da Hepatite B e D e seu 
Impacto no Sistema de Saúde. Sociedade Brasileira de Infectologia. Disponível em: 
<https://www.infectologia.org.br/admin/zcloud/principal/2016/06/consensos-
hepatiteb3.pdf#page=14>. Acesso em: 28 jun. 2020. 
Com base nessas informações e no conteúdo estudado sobre o diagnóstico 
sorológico de infecções virais, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) 
verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): 
I. ( ) A transmissão do HBV e HCV pode ocorrer pelo compartilhamento de lâminas 
de barbear e alicates de manicures. 
II. ( ) Medidas sanitárias, como saneamento básico higienização dos alimentos, 
evitam a contaminação por HBV. 
III. ( ) Uso regular de preservativos e redução do nº de parceiros podem diminuir a 
transmissão por HAV. 
IV. ( ) A transmissão do HDV não pode ocorrer por procedimentos cirúrgicos, 
odontológicos e de hemodiálise 
V. ( ) Neonatos de mães com replicação viral (HBe Ag+) devem receber vacinação e 
imunoglobulina nas primeiras 12 horas de vida. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a ordem correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
V, F, F, F, V. 
Resposta correta 
2. 
V, F, V, F, V. 
3. 
F, V, V, F, F. 
4. 
F, V, F, V, V. 
5. 
V, F, V, V, F. 
10. Pergunta 10 
/1 
Leia o trecho a seguir: 
“A encefalite causada por Toxoplasma gondii é a causa mais comum de dano ao 
sistema nervoso central em pacientes com síndrome da imunodeficiência 
adquirida (AIDS). O toxoplasma pode infectar qualquer uma das células cerebrais, 
levando a manifestações clínicas inespecíficas da neurotoxoplasmose, incluindo 
sinais e sintomas focais ou não focais de mau funcionamento do sistema nervoso 
central.” 
Fonte: NOGUI, F.L.N., et al.Neurotoxoplasmosis diagnosis for HIV-1 patients by 
real-time PCR of cerebrospinal fluid. Brazilian Journal of Infectious Diseases. 
Traduzido pelo autor. Disponível em: <https://doi.org/10.1590/S1413-
86702009000100006.>. Acesso em: 28 jun. 2020. 
Considerando essas informações e os estudos sobre o diagnóstico sorológico de 
parasitoses, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F 
para a(s) falsa(s): 
I. ( ) A imunodeficiência implica em respostas imunológicas incapazes de proteger 
o organismo de infecções oportunistas por patógenos diversos. 
II. ( ) OToxoplasma Gondii possui capacidade infecciosa em afetar indivíduos 
imunologicamente sadios com presença ou ausência de gestação. 
III. ( ) A detecção do T.Gondii ocorre principalmente através de testes 
parasitológicos diretos como o esfregaço. 
IV. ( ) A ingestão de alimentos ou água contaminados pelo protozoário T.Gondii é 
uma causa de transmissão comum. 
V. ( ) A detecção de anticorpos pode ser realizada através do método de 
imunofluorescência indireta (IFI). 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
V, F, V, V, F. 
2. 
F, V, F, V, V. 
3. 
V, F, V, F, V. 
4. 
V, F, F, V, V. 
Resposta correta 
5. 
F, V, V, F, F.