Semiologia Médica- INTERROGATÓRIO SISTEMÁTICO

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Semiologia Médica- Interrogatório SistêmicoSemiologia Médica- Interrogatório Sistêmico
Detalhar nos sintomas
Coração: Dor, palpitação, dispneia, intolerância a
esforços, tosse, expectoração, sibilos, hemoptise,
desmaio, síncope, insônia, cianose, edema
astenia, posição de cócoras, exposição a agente
estressores e última avaliação de rotina.
Esôfago: dor, disfagia, odinofagia, pirose,
regurgitação, eructação, soluço, hematêmese e
sialorreia.
Complementação da História da Doença
Atual(HDA)
Documentar a existência ou ausência de
sintomas comuns relacionados com cada um
dos principais sistemas corporais
Permite levantar possibilidades e reconhecer
enfermidades que não guardam relação com
o quadro sintomatológico registrado na
HDA.
Se o sistema for normal: é preciso detalhar
03 sintomas negativos
ex.: paciente negou febre, mau estar, calafrio
início 
características dos sintomas
fatores
Sistematização
Sintomas gerais: febre, astenia, alteração de
peso, sudorese, calafrio, cãibra
antecede momento febril
Pele e Fâneros
Cor (cianose, palidez, hiperemia, hipercromia-
escurecimento da área-, hipocremia-vitiligo-),
textura, umidade, temperatura, sensibilidade,
plurido e lesões. (PELE)
Quedas de cabelo, pelos faciais em mulheres e
alterações nas unhas(FÂNEROS)
Cabeça e Pescoço
CRÂNIO, FACE e PESCOÇO: Dor, tumorações,
alterações dos movimentos e pulsações
anormais.
Olhos: Dor ocular, cefaleia, sensação de corpo
estranho, prurido, queimação, lacrimejamento,
olho seco, xantopsia, ianopsia, cloropsia,
diminuição da acuidade visual, diplopia,
fotofobia, nistagmo, escotomas, secreção
purulenta, vermelhidão, alucinações visuais e
uso de lentes corretivas.
Ouvidos: Dor, otorréia, otorragia, transtornos da
acuidade auditiva, zumbidos, vertigem, tontura e
uso de dispositivos auditivos.
 OTORRÉIA: secreção no canal auditivo
 XANTOPSIA: perturbação visual caracterizada por todos os
objetos observados pelo olho do doente parecerem amarelados
Nariz e Cav. Nasal: dor, plurido, espiro, coriza,
rinorreia, epistaxe, dispneia, hiposmia, anosmia,
caxosmia, parasmia, alterações de fonação
Faringe: dor de garganta, dispneia, disfagia, tosse,
halitose, pigarros e ronco
EPISTAXE: sangramento originário da mucosa nasal
RINORREIA: corrimento nasal
HIPOSMIA: diminuição do olfato
ANOSMIA: perda total do paladar
PARASMIA: alteração do sentido do olfato.
Tórax
Parede Torácica: dor, alteração da forma do tórax
e dispneia
Mamas: dor, nodulações, secreções mamilar
Traqueias, brônquios, pulmões, pleuras: dor,
tosse, expectoração, hemoptise, vômica, dispneia,
sibilos, cornagem, estridor e tiragem.
HEMOPTISE: xpectoração de sangue originário dos pulmões
VÔMICA: pulmão com pus 
SIBILOS: assobio agudo durante a respiração
CORNAGEM: Ruído auscultatório intenso e de timbre grave que se ouve sob
o tórax,
ESTRIDOR: som agudo de assobio frequentemente ouvido ao inspirar o ar.
TIRAGEM: dificuldade respiratória
Diafragma e Mediastino: dor, soluço, dispneia
Abdome
Parede Abdominal: dor, alteração da forma e
volume abdominal 
Estômago: dor, naúseas, vômitos, dispepsia e
pirose 
Intestino Delgado: dor, diarreia, esteatorreia,
distenção abdominal, flatulência, dispepsia,
melena, enterroragia
DISPEPSIA: indigestão
PIROSE: Azia
ESTEATORREIA: excesso de gordura nas fezes
MELENA: fezes pretas com ou sem sangue visível.
ENTERRORAGIA: hemorragia originada nos intestinos.
Colon, Reto e Anûs: dor, diarreia, obstipação
intestinal, prurido, sangramento retal, distenção
abdominal, náusea e vômito
OBSTIPAÇÃO INTESTINAL: dificuldade em evacuar
PRURIDO: coçeira
Maryanne Adriano
Maryanne Adriano
PETÉQUIAS: pequenas manchas marrom-arroxeadas causadas
pelo sangramento sob a pele
EQUIMOSES:extravasamento de sangue dos vasos sanguíneos
da pele que se rompem formando uma área de cor roxa
GENGIVORRAGIA: sangramento nas gengivas
ESPLENOMEGALIA: aumento do baço
HEPATOMEGALIA: aumento do fígado
Tireóide e Paratireóide: dor, nodulações bócios,
rouquidão, dispneia, disfagia, hipersensibilidade
ao frio e calor, emagrecimento, exoftalmia,
irritabilidade, insônia, diarreia, obstipação
intestinal, astenia, sonolência, parestesia,
câimbras, arritmias, tetania, convulsões, queda de
cabelos, queda de cabelos, unhas fracas e
quebradiças, dentes hipoplásicas e catarata.
 Suprarrenais: Aumento de peso, acúmulo de
gordura na face, região cervical e dorso, fraqueza
muscular, poliúria, polidipsia, irregularidade
menstrual, infertilidade, hipertensão, anorexia,
naúsea, vômito, hipotensão, bradicardia,
hipopigmentação de pele e mucosas, cãibras,
parestesias, pseudopuberdade precoce,
hirsutismo, virilismo, sudorese, palpitação, crises
paroxísticas de aumento da PA.
Distúrbios de consciência, visuais, auditivos,
marcha, motricidade, sono e funções cerebrais
superiores;
Fígado e vias biliares: dor, icterícia
 ICTERÍCIA:coloração amarela da pele e/ou olhos, causada por
um aumento da bilirrubina na corrente sanguínea.
Pâncreas: dor, icterícia, diarreia, estatoreia,
náusea e vômitos
Sistema Genito Urinário
Rins e Vias Urinárias: dor lombar, incontinência,
hesitação, retenção urinária, oligúria, anúria,
poliúria, disúria, urgência, noctúria, polaciúria,
urina turva, hematúria, urina fétida, edema, febre
OLIGÚRIA: produção de urina abaixo do normal
ANÚRIA: ausência de produção e eliminação de urina
POLIÚRIA: micção excessiva
DISÚRIA: desconforto ao urinar
NOCTÚRIA: vontade de urinar várias vezes durante a noite
POLACIÚRIA: necessidade de urinar mais que o normal
HEMATÚRIA: sangue na urina
Órgãos Genitais MASCULINOS: dor, ulceras,
vesículas, tumorações, varicocele, distúrbios
miccionais, priaprismo, corrimento, disfunção
erétil, ejaculação precoce, libido
Órgãos Genitais FEMININOS: ciclo menstrual,
amenorreia, oligomenorreia, hipermenorreia,
dismenorreia, TPM, corimento, prurido,
dispareunia, libido, menopausa, climatério
OLIGOMENORREIA: menstruação com frequência
anormal, em intervalos de mais de 35 dias
HIPERMENORREIA: Sangramento vaginal intenso
DISMENORREIA: cólicas menstruais
DISPAREUNIA: dor no ato sexual
Sistema Hematolinfopoético
Febre, astenia, adenomegalias, petéquias,
equimoses, hematomas, gengivorragia, hematúria,
esplenomegalia, hepatomegalia, icterícia, palidez
SISTEMA ENDÓCRINO
HIPOTÁLAMO E HIPÓFISE: nanismo, gigantismo,
acromegalia, puberdade atrasada, galactorreia,
síndromes poliúricos, alterações visuais
Coluna Vertebral, Ossos
Coluna vertebral: dor e rigidez pós-repouso.
Ossos: dor e deformidades ósseas.
Articulações: dor, rigidez pós-repouso, sinais
flogísticos, creptações e manifestações sistêmicas.
Bursas e tendões: dor e limitação de movimentos.
Músculos
Dor, fraqueza muscular, dificuldade p| andar ou
subir degraus, atrofia muscular, cãibras,
espasmos(contração involuntária de músculos)
Sistema Nervoso
Hábitos e Estilo de Vida
Alimentação, ocupação atual e anteriores,
atividades físicas, hábitos e costumes.
Alimentação: alimentação habitual, tipo,
quantidade de alimentos ingeridos. Água e outros
líquidos
LEMBRAR DA PROMOÇÃO À SAÚDE EM
TODOS OS ITENS!!!ex.: "LEMBRAR DE AO ESCOVAR OS DENTES, ESCOVAR A
LÍNGUA TAMBÉM"ex.: "A SENHORA FAZ O AUTOEXAME DA MAMA?"