Sistema locomotor

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SEMIOLOGIA DE PEQUENOS ANIMAIS
SISTEMA LOCOMOTOR
Resenha: espécie, raça, idade, sexo, informações do tutor. A resenha tem grande importância pois animais mais velhos tem maior tendência a desenvolver problemas locomotores, assim como existem algumas doenças que são predisponentes de determinadas raças. 
Anamnese – nessa etapa deve ser feita a investigação sobre a queixa principal, o início do problema, a evolução, mudanças de comportamento, o tipo de ambiente em que vive e manejo (tipo do piso, presença de escadas, rotina de exercícios, se o animal sofreu algum trauma, queda, pancada, atropelamento, etc.), realização ou não de tratamentos prévios.
Exame físico geral   
· Temperatura retal 
· Frequências cardíaca e respiratória
· Coloração de mucosas
· Grau de hidratação
· TPC 
· Pulso
 Principais doenças:
· Displasia coxofemoral (comum em raças de grande porte)
· Luxação de patela (comum em raças de pequeno porte)
· Necrose asséptica da cabeça do fêmur
· Ruptura de ligamento cruzado cranial
· Alterações de postura e marcha:
· Claudicação: identificar membro claudicante
· Impotência funcional: incapacidade de apoio (fratura, luxações, osteossarcoma)
Inspeção - Observação de assimetria entre os membros, e se o animal possui:
· Desvios ortostáticos
· Alterações posturais – animal permanece em decúbito, elevar o membro do solo, déficit proprioceptivo
· Claudicação
· Impotência funcional 
Palpação – tem a finalidade de auxiliar na localização da dor, devem ser avaliadas as seguintes características:
· Tumefações
· Godet positivo – está ligado a processos inflamatórios consequentes de fraturas
· Crepitação – em tecidos ósseos indica fraturas ou luxação
· Consistência firme – calo fibroso ou ósseo 
· Flutuação – hematomas, artrite
· Temperatura local - comparar com o membro contralateral
· Proeminências ósseas 
· Ossos longos - extremidade distal e proximal (fazer alavanca), e palpação da face medial, lateral e extremidades
· Falanges e escápula 
· Pelve – deve ser feita a palpação pressionando a crista ilíaca isquiática
· Vértebras 
· Cervicais – realizar movimentos laterais, dorsal e ventral da cabeça
· Torácicas e lombares – pressionar ventralmente com 2 dedos
· Articulações – verificar a mobilidade em condições normais
Testes
· Articulação coxofemoral: Adução e abdução, rotação, hiperextensão avaliando o comprimento de cada membro, 
· Teste da compressão trocantérica (avaliar a estabilidade articular).
· Ficar em pé
· Articulação Femorotibial:
· Avaliar a estabilidade entre o fêmur e a tíbia, 
· Avaliar de instabilidade patelar (com o membro entendido ou flexionado), 
· Teste de gaveta (mão na extremidade distal do fêmur e mão na crista da tíbia, movimentos craniais e caudais) - busca diagnosticar rupturas ou distensão
· Articulação umerradioulnar: flexão e extensão, com objetivo de avaliar a ocorrência de luxação
· Articulação escapuloumeral: flexão com extensão, abdução, adução e rotações interna e externa.
Tendões, Ligamentos e Músculos: Na palpação pode ser observado processos inflamatórios, aumento de sensibilidade e tumefações.
Exames complementares
Radiologia – é o exame radiográfico das alterações ósseas e articulares, usado para a obtenção do diagnóstico. Os aparelhos mais usados no meio veterinário são os portáteis de pequeno tamanho e potência, podendo levá-los com facilidade até o animal que será radiografado. Além dos convencionais, podem ser realizados alguns exames especiais para os quais são necessários a utilização de contraste, que são injetados no local a ser analisado e se difundem dentro de aberturas e tecidos moles. Os métodos de radiografia são:
· Artrografia: injetado na articulação, para visualização do espaço intra-articular
· Mielografia: o animal é submetido à anestesia geral e o contraste é injetado no espaço subaracnóideo, visualização dos limites do canal medular, sendo possível verificar se há compressão ou não.
· Tendinografia: realizada para delinear ligamentos e tendões
· Fístulografia: o contraste é injetado no lúmen das fístulas, possibilita a visualização do seu trajeto.
Ultrassonografia: essa técnica possibilita que o veterinário determine a localização exata da lesão, quantifique sua extensão e a gravidade das lesões e também monitore o processo de reparação.
Biopsia da Membrana Sinovial: Esse procedimento é indicado principalmente quando o tratamento de uma artrite séptica não está tendo resultado e há necessidade de realizar um antibiograma para alterar a antibioticoterapia.
Artroscopia: É um procedimento invasivo para avaliação de estruturas intra-articulares, quando a articulação é proposta como local sede da lesão, porém não foi possível realizar um diagnóstico específico.
Termografia: Registra a temperatura cutânea com a ajuda de uma câmera sensível aos raios infravermelhos, estabelecer a cartografia das áreas corporais nas quais eventuais processos patológicos modificam a temperatura superficial.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
FEITOSA, FRANCISCO LEYDSON F. Semiologia Veterinária: A Arte do Diagnóstico. In: FEITOSA, FRANCISCO LEYDSON F. Semiologia Veterinária: A Arte do Diagnóstico. 2014. ed.: Roca - Brasil, 2014.
EUGÊNIO, FLÁVIA DE RESENDE. Semiologia do Sistema Locomotor de Cães e Gatos. Disponível em: https://social.stoa.usp.br/articles/0031/7316/11_Sistema_Locomotor.pdf. Acesso em: 15/06/2019.