pbl hospitalar 18 12 2020

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UNIVERSIDADE ESTADUAL DO CENTRO ONESTE – UNICENTRO 
SETOR DE CIÊNCIAS DA SAÚDE – SES 
DEPARTAMENTO DE NUTRIÇÃO – DENUT 
 
 
INAE KOMESSU DE OLIVEIRA 
THAYSA PAULA SANTANA RODRIGUES 
 
 
 
 
 
 
ESTÁGIO EM NUTRIÇÃO CLÍNICA: PBLs 
 
 
 
 
 
 
 
GUARAPUAVA 
2020 
PBL HOSPITALAR: 
2.1 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
I 
 
 
 
 
 
PROBLEMA ETIOLOGIA INDICADORES 
Aumento do gasto 
energético. 
Está em pós-operatório 
imediato de 
mandibulotomia 
segmentar e 
desenvolveu lesão renal 
aguda. 
Perda involuntária de 3 
kg nas últimas 48h. 
Ingestão insuficiente de 
energia estimada. 
Não consegue se 
alimentar pela boca. 
Perda involuntária de 
peso. 
Desnutrição relacionada 
à injúria ou doença 
aguda. 
Cirurgia recente e lesão 
renal aguda. 
IMC classificado como 
desnutrição e renal 
aguda. 
Ingestão inadequada de 
energia e proteína. 
Não consegue se 
alimentar pela boca. 
Perda de peso. 
Ingestão Inadequada de 
carboidratos. 
Não consegue se 
alimentar, devido à 
cirurgia. 
Perda de peso. 
Ingestão Inadequada de 
fibras. 
Não consegue se 
alimentar, devido à 
cirurgia. 
Presença de fezes 
amolecidas. 
Ingestão Inadequada de 
líquidos. 
Diálise peritoneal, lesão 
renal aguda. 
Pele seca e 
descamativa, presença 
de edema. 
Ingestão Inadequada de 
vitaminas. 
Não consegue devido ao 
pós-operatório imediato 
de mandibulotomia 
segmentar. 
Lesão renal aguda. 
Ingestão Inadequada de 
minerais. 
Quantidade de ferro 
inadequada, presença 
possível de anemia. A 
lesão renal também pode 
proveniente de carências 
minerais. 
Mucosas descoradas e 
lesão renal aguda. 
 
 
 
 
 
 
NC 
 
 
 
Dificuldade na 
deglutição. 
Não consegue devido ao 
pós-operatório imediato 
de mandibulotomia 
segmentar. 
Perda involuntária de 3 
kg nas últimas 48h. 
 
 
Dificuldade na 
mordedura/mastigação. 
Não consegue devido ao 
pós-operatório imediato 
de mandibulotomia 
segmentar. 
Perda involuntária de 3 
kg nas últimas 48h. 
Baixo peso O tumor causa um 
aumento nos processos 
Perda involuntária de 3 
kg nas últimas 48h. 
 
 
Avaliação Baseado na avaliação antropométrica e exames laboratoriais, 
IMC 18,48 kg/m² Classificado como magreza grau I. 
Hb abaixo dos valores de referência. Proteínas totais abaixo do 
recomendado. Ureia acima do recomendado. Albumina abaixo 
do recomendado. Creatinina muito acima do valor de referencia. 
Diagnóstico Aumento do gasto energético pela mandibulotomia, Desnutrição 
relacionado à injúria ou doença aguda (lesão renal), baixo peso, 
Dificuldade na deglutição, mordedura e mastigação, Ingestão 
inadequada de energia, proteína, carboidratos, fibras, vitaminas, 
minerais e líquidos. Inatividade física, conforme evidenciado 
pela perda de peso involuntária, não consegue se alimentar pela 
boca e lesão renal aguda. 
Intervenção Sonda nasogástrica, para administração de terapia nutricional 
enteral. 
Monitoramento O acompanhamento nutricional deverá incluir acompanhamento 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
NC 
 
 
 
 
 
 
metabólicos das 
proteínas. Como 
consequência, o corpo 
passa a precisar de mais 
calorias para realizar 
suas funções diárias, 
levando a um 
emagrecimento. 
Perda de peso 
involuntária. 
Não consegue se 
alimentar e apresenta 
episódios diários de 
diarreia, possível 
desidratação. 
Diarreia (4 
evacuações/dia). 
 
 
 
 
 
CN 
 
Inatividade física 
 
Não consegue devido ao 
pós-operatório imediato 
de mandibulotomia 
segmentar. 
Impossibilitado devido 
à presença do tumor na 
mandíbula 
anteriormente e no 
momento está em pós-
operatório. 
Incapacidade de 
gerenciar o autocuidado 
Não consegue devido ao 
pós-operatório imediato 
de mandibulotomia 
segmentar. 
Está em pós-
operatório. 
Acesso limitado a 
alimentos ou água 
Não consegue devido ao 
pós-operatório imediato 
de mandibulotomia 
segmentar. 
Perda de peso, edema, 
pele seca e 
descamativa. 
regular e frequente da ingestão de nutrientes, aconselhamento 
dietético e psicológico. 
 
PBL HOSPITALAR: 
1.2 
 
 
Indicação: Parkinson e Alzheimer 
Laboratório: Fresenius – Kabi. 
Dieta: Normal 
Apresentação: Lata 225gr ou sachê 9gr 
Preço: R$42,40 
Descrição: Thick&Easy é um espessante instantâneo de alimentos e 
bebidas, quentes ou frias, composto por maltodextrina e amido de milho 
modificado. 
Dens. Calórica (cal/ml): 16,8kcal/ porção 
Calorias por embalagem 
Distr. Calórica por embalagem: 
Proteína: Isento 
Carboidrato: 4,2kcal/porção 
Lípideo: Isento 
Lipídeo saturado: Isento 
Fonte de PTN: Isento 
Fonte de CHO: Maltodextrina e Amido de Milho Modificado 
Fonte de LIP: Isento 
Perfil lipídico 
SAT: Isento 
MUFA: Isento 
W6:W3: Isento 
Arginina: Isento 
Glutamina: Isento 
Fibra alimentar: Isento 
Sódio (mg/L): Isento 
Potássio (mg/L): Isento 
Osmolalidade (mOsm/kg): Isento 
Sabor: Neutro 
Preparo: Definir a consistência desejada ao alimento e adicionar o número de 
colheres correspondente. Misturar o alimento com o espessante, agitando 
durante 30 segundos a 1 minuto. 
Validade: 18 meses. 
 
 
 
Indicação: Parkinson 
Laboratório: DYNAMIC LAB 
Dieta: Normal 
Apresentação: Lata de 300gr 
Preço: R$72,15 
Descrição: CONDENSE, MÓDULO DE CARBOIDRATO é um módulo de 
carboidrato à base de amido de milho modificado. Este produto tem como principal 
finalidade espessar preparações líquidas para facilitar seu consumo por pacientes 
com problemas de deglutição, idosos ou pacientes com dificuldades em engolir, 
evitando assim o risco de aspiração e de sufocamento. 
Dens. Calórica (cal/ml): 8kcal/ porção 
Calorias por embalagem 
Distr. Calórica por embalagem: 
Proteína: Isento 
Carboidrato: 2gr/100gr 
Lipídeo: Isento 
Lipídeo saturado: Isento 
Fonte de PTN: Isento 
Fonte de CHO: Amido de milho modificado. 
Fonte de LIP: Isento 
Perfil lipídico 
SAT: Isento 
MUFA: Isento 
W6:W3: Isento 
Arginina: Isento 
Glutamina: Isento 
Fibra alimentar: Isento 
Sódio (mg/L): Isento 
Potássio (mg/L): Isento 
Osmolalidade (mOsm/kg): Isento 
Sabor: Sem sabor 
Preparo: adicione a medida de CONDENSE conforme abaixo, para obter o 
espessamento desejado (1 medida dosador equivale a 4 g): 
O produto pode ser adicionado em água, sucos ou outros alimentos frios ou 
quentes. Misture-o até que esteja totalmente dissolvido. Se desejar, utilize o 
liquidificador ou processador de alimentos. Aguarde de 30 segundos a 1 minuto 
para completar o espessamento. Cuidados especiais devem ser instituídos para 
evitar a contaminação do produto durante o preparo e administração. A quantidade 
recomendada deve obedecer as necessidades energéticas do paciente. 
Validade: 12 meses. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Indicação: idosos inapetentes, câncer, AIDS, DPOC, caquexia cardíaca, 
demência, Parkinson, Alzheimer, insuficiência renal. Pode ser usado para 
pacientes em TNE que apresentam déficit calórico. 
Laboratório: Multinep 
Dieta: Normal 
Apresentação: Embalagem (200ml) 
Preço: R$ 36,00 
Descrição: suplemento hipercalórico, uma exclusiva emulsão de lipídios 
composta por100% triglicerídeos de cadeia longa. 
Dens. Calórica (cal/ml): (4,5 kcal/ml) 
Calorias por embalagem: 900Kcal 
Distr. Calórica por embalagem: 
Proteína: Isento 
Carboidrato: Isento 
Lipídeo: Isento 
Lipídeo saturado: 100% 
Fonte de PTN: Isento 
Fonte de CHO: Isento 
Fonte de LIP: (56% óleo de canola e 44% óleo de girassol) 
Perfil lipídico 
SAT: (5,3 g/100 ml - 10,7%) 
MUFA: (30 g /100ml - 60,7%) 
W6 :W3: 5:1. 
Arginina: Isento 
Glutamina: Isento 
Fibra alimentar: Isento 
Sódio (mg/L): 7 
Potássio (mg/L): Isento 
Osmolaridade (mOsm/kg): 5 
Sabor: Sem sabor 
Preparo: Para a completa homogeneização, agite bem antes de usar. 
Validade: Após aberto o produto deve ser conservado sob refrigeração e 
consumido em até 14 dias. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Indicação: Parkinson 
Laboratório: DANONE NUTRICIA 
Dieta: Normal 
Apresentação:125ml cada embalagem 
Preço: R$69,99 (com 4 unidades) 
Descrição: Souvenaid Nutricia sabor Baunilha é um composto nutricional 
com mais de 10 anos de pesquisa e desenvolvimento sobre a influência dos 
nutrientes no funcionamento cerebral. Contém uma combinação exclusiva de 
ácidos graxos EPA e DHA (ômega3), Uridina monofosfato (UMP), colina, 
fosfolipídios, vitaminas do complexo B e micronutrientes antioxidantes. 
Dens. Calórica (cal/ml): 125kcal/ 125ml 
Calorias por embalagem 
Distr. Calórica por embalagem: 
Proteína:12,4kcal 
Carboidrato: 52kcal 
Lipídeo: 35,1kcal 
Lipídeo saturado: 10,8kcal 
Fonte de PTN: Caseinato e concentrado proteico do soro do leite 
Fonte de CHO: Sacarose (7,5g/125ml) e Maltodextrina. 
Fonte de LIP: Óleo de peixe 
Perfil lipídico 
SAT: 1,25gr 
MUFA: 0,67gr 
W6:W3: 0,18:1 
Arginina: Isento 
Glutamina: Isento 
Fibra alimentar: Isento 
Sódio (mg/L): 100mg 
Potássio (mg/L): 150mg 
Osmolalidade (mOsm/kg): 560mOsm 
Sabor: Baunilha 
Preparo: Produto pronto para uso. Agitar bem antes de usar. Pode ser 
consumido em temperatura ambiente ou resfriado. 
Validade: Após aberto, consumir em até 60 dias. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Indicação: BioSen Nutrir é um produto desenvolvido especialmente para 
Adultos e Idosos que necessitam de uma suplementação alimentar. Elaborado 
com um mix de proteínas como colágeno, caseinato de cálcio, proteína do 
soro de leite, albumina tem a finalidade de fornecer todos os aminoácidos, 
essenciais e não-essenciais. Também é rico em vitaminas e minerais, fibras e 
um aporte calórico para pacientes que possuem alimentação deficiente e 
necessitam de ganho de peso. A versão sem sabor pode ser misturada e 
acrescida em alimentos frios, quentes, salgados e doces. Sem alterar o sabor 
e textura dos alimentos. 
Laboratório: NutriSenior - Nutrir 
Dieta: Normal 
Apresentação: Embalagem (Lata 400g – em pó) 
Preço: R$:34,06 
Descrição: Elaborado com um mix de proteínas como colágeno, caseinato de 
cálcio, proteínado soro de leite albumina tem a finalidade de fornecer todos os 
aminoácidos, essenciais e não-essenciais. Também é rico em vitaminas e 
minerais, fibras e um aporte calórico para pacientes que possuem alimentação 
deficitária e necessitam de ganho de peso. 
Dens. Calórica (cal/ml):164kcal/40g 
Calorias por embalagem: 1640 kcal 
Distr. Calórica por embalagem: 
Proteína: 8g/40g 
 
 
Carboidrato: 24g/40g 
Lipídeo: 2g/40g 
Lipídeo saturado: 100% 
Fonte de PTN: colágeno, caseinato de cálcio, proteínado soro de leite 
albumina. 
Fonte de CHO: Maltodextrina, Polidextrose. 
Fonte de LIP: Óleo de palma, Óleo de canola, TCM (triglicerídeo de cadeia 
média). 
Perfil lipídico 
SAT: 2g/40g 
MUFA: Isento 
W6 :W3: Isento 
Arginina: Isento 
Glutamina: Isento 
Fibra alimentar: 1,2g 
Sódio (mg/L): 32mg 
Potássio (mg/L): Isento 
Osmolalidade (mOsm/kg): 
Sabor: Sabor baunilha 
Preparo: Diluir 40g (4 medidas dosadoras) em 200ml de água filtrada ou 
fervida e resfriada em temperatura ambiente, misture bem até a completa 
diluição do produto. 
Validade: Após aberto o produto deve ser conservado sob refrigeração e 
consumido em até 30 dias.