AULA 10 - ANATOMIA TRONCO ENCEFÁLICO

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ANATOMIA TRONCO ENCEFÁLICO
O tronco encefálico é composto por três porções; mesencéfalo, ponte e bulbo. 
* Numa vista anterior é possível ver o mesencéfalo como duas colunas, colunas essas que sustentam o cérebro. O bulbo está logo a porção inferior e a ponte é a qual liga o os dois lados do cerebelo. 
Na parte posterior o bulbo mantém uma estrutura com sulcos e ele sobe, porém tem uma parte dele que se abre em forma de V. A ponte posteriormente está sendo mostrada pela cor preta. E a área atrás tem a fossa rombóide, que é formada pela parte posterior da ponte e um pedaço da parte posterior do bulbo. 
- Assoalho do 4° ventrículo: teto é o cerebelo e o chão é formado pelo fossa rombóide. 
4º ventrículo: Espaço entre cerebelo e tronco encefálico. 
E o mesencéfalo na vista posterior é formado por 4 dilatações arredondadas, que tem o nome lâmina ou corpos quadrigêmeos. 
-> Essa regiões mais elevadas é onde tem uma maior concentração de neurônios, onde vai ter uma maior condensação de núcleo (corpo de neurônio) e ela estão relacionadas com visão e audição. 
- Dentro do tronco encefálico tem núcleos que controlam funções básicas e vitais, e esses núcleos formar a formação reticular. 
- 10 dos 12 nervos cranianos estão no tronco encefálico e todos os nervos são periférico, ou seja, eles alcançam os órgão. 
O 1 e o 2 se conectam com o cérebro e os outros; 4 nervos no bulbo (9,10, 11 e 12 nervos), 4 na ponte (5,6,7 e 8 nervos) e 2 no mesencéfalo (3 nervo e 4).
- Doença no bulbo pode afetar movimento da língua, deglutição, movimento do pescoço…
- PESQUISAR CADA PARTE DO TRONCO ENCEFÁLICO E OS NERVOS 
PONTE
LIMITE: Ela é delimitada inferiormente por um sulco, sulco bulbopontino e apresentam 4 nervos saindo dessa região.
- O nervo 6, 7 e 8 saem do mesmo lugar, do sulco bulbopontino, em casa de tumor nesse local vai gerar vários sintomas, sendo múltiplos e o nervo 5 sai de uma região superior, o nervo sai do braço da ponte. 
- Nesse sulco basilar tem uma artéria super importante, a artéria basilar. 
- Tem uma região que vai em direção da ponte, chamada de braço da ponte ou pendunculocerebelar médio, onde sai o 5 nervo. 
- O pedúnculo cerebelar médio é o que liga o cérebro e o cerebelo, não sendo uma comunicação direta. 
PARTE POSTERIOR DA PONTE: 
O assoalho do 4° ventrículo se chama fossa rombóide (parte posterior da ponte e uma pequena parte posterior do bulbo). 
Fossa rombóide: 
- dentro do bulbo tem dois trígonos de cada lado e esse trígono é um aglomerado de corpo de neurônio e são formados por corpo de neurônio pelo nervo X e XII (vago e hipoglosso).
* 12 é um número maior que o 10, então o nervo 12 ta em cima do 10!!!!! 
* NÚCLEO = CORPO DE NEURÔNIO
- Na parte da ponte tem um sulco mediano e envolta dele tem o sulco limitando (separa a área motora de sensitiva) tem uma área medial a esse sulco e uma lateral a esse sulco, então essas regiões tem funções diferentes uma motora e outra sensitiva. 
* O sulco limitante e lateralmente a esse sulco tem a área vestibular (área sensitiva percepção de som).
- Colículo é uma área mais arredondada na eminência medial, ou seja, tem a ver com movimento e ele se chama colículo facial (região em verde).
* O núcleo facial está envolto pelas fibras abducentes, formando o colículo facial. 
ALTERAÇÕES NA PONTE:
• Alterações de sensibilidade da face (núcleo principal do trigêmeo)
• Alterações motoras de musculatura mastigatória e/ou mímica facial (núcleo motor do trigêmeo ou do facial)
• Estrabismo (núcleo do abducente)
• Tontura e alterações de equilíbrio (núcleos vestibulares)
• Alterações auditivas (Núcleos cocleares)
MESENCÉFALO
- A comunicação do 3° ventrículo e do 4° passam por dentro do mesencéfalo, através do canal aqueduto do mesencéfalo (sylvius). Se fechar esse aqueduto o 3° ventrículo não consegue se livrar do líquido, ou seja, vai dilatar gerando uma hidrocefalia. 
- Na frente do aqueduto função motora e atrás função sensitiva. 
- Na parte anterior do mesencéfalo tem duas colunas, pendúlos cerebrais, 
- O pedúnculo é um maço bem denso de fibras mielínicas que saem do córtex cerebral e dentro desses córtex tem uma pirâmide do bulbo onde tem axônios, por isso que lesão de um lado do cérebro causa dano do outro lado, porque ainda não cruzou. 
- Já a parte posterior tem os colículos superiores e inferiores, o quais são chamados de corpo quadrigêmeos e por esses colículos estarem na região posterior faz parte da função sensitiva. 
O QUE ESSE FURO NO MEIO? AQUEDUTO DO MESENCÉFALO
- Os principais neurônios dopaminérgicos ficam na substância negra do encéfalo(doença de parkinson-atrofia da substância negra).
- Envolta do aqueduto tem uma substância cinzenta periaquedutal (corpos de neurônios em volta do aqueduto) e serve para analgesia, tem neurônios que bloqueiam a dor. 
- O núcleo rubro apresentam neurônios mais avermelhados e eles controlam os músculos distais dos membros, controle fino.