TCC PNH (Política Nacional de Humanização) - UPA de Quixadá

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ESTADO DO CEARÁ - SECRETARIA DA EDUCAÇÃO BÁSICA
12ª COORDENADORIA REGIONAL DE DESENVOLVIMENTO DA EDUCAÇÃO
EEE PROFISSIONAL MARIA CAVALCANTE COSTA
ÁLVARO TAVARES LINS RONCOLATO
FLÁVIA APARECIDA DA CRUZ OLIVEIRA
LIVIA PEREIRA MACIEL
MARIA EDUARDA NASCIMENTO SOUSA
MELHORIAS DA POLÍTICA NACIONAL DE HUMANIZAÇÃO DO SUS NA UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO DE QUIXADÁ
QUIXADÁ
2019
Álvaro Tavares Lins Roncolato
Flávia Aparecida da Cruz Oliveira
Livia Pereira Maciel
Maria Eduarda Nascimento Sousa
MELHORIAS DA POLÍTICA NACIONAL DE HUMANIZAÇÃO DO SUS NA UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO DE QUIXADÁ
Artigo científico apresentado como requisito para aprovação do Curso Técnico em Enfermagem da Escola Estadual de Educação Profissional Maria Cavalcante Costa.
Orientadora: Profª. Esp. Isabelly Duarte Maia
QUIXADÁ
2019
Álvaro Tavares Lins Roncolato
Flávia Aparecida da Cruz Oliveira
Livia Pereira Maciel
Maria Eduarda Nascimento Sousa
MELHORIAS DA POLÍTICA NACIONAL DE HUMANIZAÇÃO DO SUS NA UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO DE QUIXADÁ
Artigo científico apresentado como requisito para aprovação do Curso Técnico em Enfermagem da Escola Estadual de Educação Profissional Maria Cavalcante Costa.
Aprovado em ___/____/____
BANCA EXAMINADORA
_________________________________
Profa. Esp. Isabelly Duarte Maia
Orientadora
 __________________________________
Professor(a)
__________________________________
Professor(a)
MELHORIAS DA POLÍTICA NACIONAL DE HUMANIZAÇÃO DO SUS NA UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO DE QUIXADÁ
								 Isabelly Duarte Maia[footnoteRef:1] [1: Professora e orientadora do curso Técnico em Enfermagem: Isabelly Duarte Maia -isabellydm@hotmail.com 
2Estudantes do curso Técnico em Enfermagem: Álvaro Tavares Lins Roncolato- alavarotavares132002@gmail.com; Flávia Aparecida da Cruz Oliveira – flaviaoliveira1301@hotmail.com; Lívia Pereira Maciel – Lívia.pereiram@hotmail.com; Maria Eduarda Nascimento Sousa – m.eduardasousa04@gmail.com.
] 
Álvaro Tavares Lins Roncolato2
Flávia Aparecida da Cruz Oliveira2
 Livia Pereira Maciel2
 Maria Eduarda Nascimento Sousa2
RESUMO
	
A Humanização é uma estratégia de interferência no processo de produção de saúde, levando-se em conta que sujeitos sociais, quando mobilizados, são capazes de transformar realidades e a si próprios nesse mesmo movimento. Para humanizar as práticas de gestão e de cuidado, a Política Nacional de Humanização propõe que se incluam no planejamento das instituições os diferentes atores envolvidos (trabalhadores, estudantes, usuários e gestores), para implementar e avaliar a assistência e a formação dos profissionais. A PNH produz mudanças nos modos de gerir e cuidar, pois a função da mesma é humanizar a valorização dos usuários, trabalhadores e gestores no processo de produção de saúde, pois valorizar os sujeitos é oportunizar uma maior autonomia, a ampliação da sua capacidade de transformar a realidade em que vivem, através da responsabilidade compartilhada. Este artigo tem sua importância, porque visa o conceito da Política Nacional de Humanização para com a Unidade de Pronto Atendimento do município quixadaense, tendo como objetivo identificar na UPA de Quixadá, os pontos da Política Nacional de Humanização do SUS para melhoramentos futuros. Os dados foram coletados durante o período de estágio do Curso Técnico em Enfermagem, no mês de setembro de 2019, através de uma conversa realizada com o Diretor-Geral da Unidade de Saúde. Em conformidade com os dados coletados foi elaborada uma tabela, com base nas perguntas articuladas pelos estudantes do Curso Técnico em Enfermagem para com o Diretor-Geral, mostrando o conceito de cada diretriz entre a Política Nacional de Humanização e a Unidade de Pronto Atendimento (UPA) de Quixadá. A tabela foi desenvolvida para mostrar o conceito de cada diretriz entre a Política Nacional de Humanização e a Unidade de Pronto Atendimento de Quixadá, através de uma entrevista realizada pelos estudantes da Escola Estadual de Educação Profissional Maria Cavalcante Costa, do curso Técnico em Enfermagem, para com o Diretor-Geral da Unidade. Obtemos as informações desejadas, que comprovariam a participação ativa do profissional e responsável na Unidade, e através de um diálogo, percebemos que uma boa porcentagem dos profissionais, visa uma melhoria da PNH na UPA.
PALAVRAS-CHAVE: Humanização, Sistema Único de Saúde, Política Nacional de Humanização, Unidade de Pronto Atendimento.
ABSTRACT:
	
 	Humanization is a strategy of interference in the health production process, considering that social subjects, when mobilized, are capable of transforming realities and themselves in this same movement. To humanize management and care practices, the National Humanization Policy proposes to include in the planning of institutions the different actors involved (workers, students, users and managers), to implement and evaluate the assistance and training of professionals. NHP produces changes in the ways of managing and caring, because its function is to humanize the valorization of users, workers and managers in the health production process, as valuing the subjects is to provide greater autonomy, the expansion of their capacity to transform reality in which they live through shared responsibility. This article has its importance because it aims at the concept of the National Humanization Policy towards the Emergency Care Unit of the Quixadá municipality, aiming to identify in the Quixadá UPA, the points of the SUS National Humanization Policy for future improvements. Data were collected during the internship of the Technical Nursing Course, in September 2019, through a conversation with the Director General of the Health Unit. In accordance with the collected data, a table was prepared based on in the questions articulated by the students of the Technical Nursing Course with the Director General, showing the concept of each guideline between the National Humanization Policy and the Quixadá Emergency Care Unit (UPA). The table was developed to show the concept of each guideline between the National Humanization Policy and the Quixadá Emergency Care Unit, through an interview conducted by the students of the Maria Cavalcante Costa State School of Vocational Education, from the Technical Nursing course, to with the Director General of the Unit. We obtained the desired information, which would prove the active participation of the professional and responsible in the Unit, and through a dialogue, we realized that a good percentage of the professionals aim to improve the NHP in the UPA.
KEYWORDS: Humanization, Unified Health System, National Humanization Policy, Emergency Care Unit.
1. INTRODUÇÃO
Humanização diz respeito à transformação dos modelos de atenção e de gestão nos serviços e sistemas de saúde, indicando a necessária construção de novas relações entre usuários e trabalhadores e destes entre si. (BENEVIDES et al 2015)
	Um atendimento humanizado é aquele que considera a integralidade da “unidade de cuidado”, ou seja, ele pressupõe a união entre a qualidade do tratamento técnico e a qualidade do relacionamento que se desenvolve entre paciente, familiares e equipe. (ABRALE, 2016)
	A Humanização é uma estratégia de interferência no processo de produção de saúde, levando-se em conta que sujeitos sociais, quando mobilizados, são capazes de transformar realidades e a si próprios nesse mesmo movimento. Para humanizar as práticas de gestão e de cuidado, a Política Nacional de Humanização propõe que se incluam no planejamento das instituições os diferentes atores envolvidos (trabalhadores, estudantes, usuários e gestores), para implementar e avaliar a assistência e a formação dos profissionais. (BRASIL, 2018)
	Certamente, qualquer iniciativa que vise à humanizaçãoem saúde requer a presença de profissionais motivados, idealistas e bem formados tanto do ponto de vista técnico quanto humanístico. Essas questões não são alheias ao Conselho Nacional de Educação do Ministério de Educação do Brasil, conforme evidenciam as Diretrizes Nacionais (DCNs) dos cursos de graduação da área da saúde. Estas recomendam a formação de um profissional capaz de atuar de acordo com uma visão psicossocial que abranja as necessidades sociais da saúde, com ênfase no Sistema Único de Saúde (SUS). O perfil almejado do formando egresso/profissional é um enfermeiro ou médico com formação generalista, humanista, crítica e reflexiva. (BRASIL, 2014)
	A PNH estimula a comunicação entre gestores, trabalhadores e usuários para construir processos coletivos de enfrentamento de relações de poder, trabalho e afeto que muitas vezes produzem atitudes e práticas desumanizadoras que inibem a autonomia e a corresponsabilidade dos profissionais de saúde em seu trabalho e dos usuários no cuidado de si. (PASSOS, 2019)
	Humanizar se traduz, então, como inclusão das diferenças nos processos de gestão e de cuidado. Tais mudanças são construídas não por uma pessoa ou grupo isolado, mas de forma coletiva e compartilhada. Incluir para estimular a produção de novos modos de cuidar e novas formas de organizar o trabalho. (HUMANIZASUS, 2019)
	Este artigo tem sua importância, porque visa o conceito da Política Nacional de Humanização para com a Unidade de Pronto Atendimento do município quixadaense, tendo como objetivo identificar na UPA de Quixadá, os pontos da Política Nacional de Humanização do SUS para melhorias futuras.
2. REFERENCIAL TEÓRICO
2.1. A importância da Política Nacional de Humanização do SUS.
	A PNH produz mudanças nos modos de gerir e cuidar, pois a função da mesma é humanizar a valorização dos usuários, trabalhadores e gestores no processo de produção de saúde, pois valorizar os sujeitos é oportunizar uma maior autonomia, a ampliação da sua capacidade de transformar a realidade em que vivem, através da responsabilidade compartilhada. (BRASIL, 2015)
	Vinculadas à Secretaria de Atenção à Saúde do Ministério da Saúde, a PNH conta com equipes regionais e apoiadores que se articulam às secretarias estaduais e municipais de saúde. A partir desta articulação se constroem, de forma compartilhada, planos de ação para promover e disseminar inovações nos modos de fazer saúde. (HUMANIZASUS, 2019)
	A Política Nacional de Humanização atua a partir de orientações clínicas, éticas e políticas, que se traduzem em determinados arranjos de trabalho. Propõe como método a gestão participativa e cogestão, que se apresenta como um “tríplice inclusão”, incluindo sujeitos, coletivos para produzir mudanças nos modos de cuidar e de se fazer gestão, as quais decorreriam da “produção de plano e ação comum” entre sujeitos, guiados pelo pressuposto ético de produzir saúde com o outro. (BRASIL, 2018)
2.2. O que é a PNH?
Lançada em 2003, a Política Nacional de Humanização (PNH) busca pôr em prática os princípios do SUS no cotidiano dos serviços de saúde produzindo mudanças nos modos de gerir e cuidar (PASSOS, 2019).
A Política Nacional de Humanização – PNH – existe para efetivar os princípios do Sistema Único de Saúde no cotidiano das práticas de atenção e gestão, qualificando a saúde pública no Brasil e incentivando trocas solidárias entre gestores, trabalhadores e usuários. A PNH deve-se fazer presente e estar inserida em todas as políticas e programas do SUS. (BRASIL, 2015)
2.3. Benefícios da PNH.
	A PNH beneficia as rodas de conversas, o incentivo às redes e movimentos sociais e a gestão dos conflitos gerados pela inclusão das diferenças são ferramentas experimentadas nos serviços de saúde a partir das orientações da PNH que já apresentam resultados positivos. (HUMANIZASUS, 2019)
	A Política estimula a comunicação entre gestores, trabalhadores e usuários para construir processos coletivos de enfretamento de relações de poder, trabalho e afeto que muitas vezes produzem atitudes e práticas desumanizadoras que inibem a autonomia e a corresponsabilidade dos profissionais de saúde em seu trabalho e dos usuários no cuidado de si. (PASSOS, 2019) 
3. METODOLOGIA 
 
3.1. Tipo de pesquisa
O artigo foi desenvolvido com base na Pesquisa Descritiva que, segundo Perovano (2014), a pesquisa descritiva visa à identificação, registro e análise das características, fatores ou variáveis que se relacionam com o fenômeno ou processo. Esse tipo de pesquisa pode ser entendido como um estudo de caso onde, após a coleta de dados, é realizada uma análise das relações entre as variáveis para uma posterior determinação dos efeitos resultantes em uma empresa, sistema de produção ou produto.
3.2. Delimitação do campo de estudo
	A pesquisa foi realizada na UPA (Unidade de Pronto Atendimento) 24 Horas, uma unidade de saúde, localizada no Bairro Renascer, no município de Quixadá, do estado do Ceará.
3.3. Técnicas para coleta de dados
	Os dados foram coletados durante o período de estágio do Curso Técnico em Enfermagem, no mês de setembro de 2019, através de uma conversa realizada com o Diretor-Geral da Unidade de Saúde.
 
3.4. Análise e discussão dos resultados
	Em conformidade com os dados coletados foi elaborada uma tabela, com base nas perguntas articuladas pelos estudantes do Curso Técnico em Enfermagem para com o Diretor-Geral, mostrando o conceito de cada diretriz entre a Política Nacional de Humanização e a Unidade de Pronto Atendimento (UPA) de Quixadá
4. RESULTADOS E DISCUSSÕES 
A Tabela foi desenvolvida com base em uma conversa com o Diretor-Geral da Unidade de Pronto Atendimento, articulando algumas perguntas relacionadas às diretrizes da PNH, comparando os conceitos originais da Política e como são utilizados os mesmos na UPA de Quixadá. 
Tabela Comparativa de Conceitos entre PNH e UPA
	DIRETRIZES
	PNH
	UPA DE QUIXADÁ
	
Acolhimento
	Acolher é reconhecer o que o outro traz como legítima e singular necessidade de saúde. O acolhimento deve comparecer e sustentar a relação entre equipes/serviços e usuários/ populações. Como valor das práticas de saúde, o acolhimento é construído de forma coletiva, a partir da análise dos processos de trabalho e tem como objetivo a construção de relações de confiança, compromisso e vínculo entre as equipes/serviços, trabalhador/equipes e usuário com sua rede socioafetiva.
	O acolhimento começa quando o paciente chega à Unidade, ao qual ele tem que ser bem atendido na recepção da mesma, ou seja, estar disposto a ajudá-lo no que for preciso, desenvolvendo a confiabilidade entre paciente e profissional.
	
Gestão Participativa e Cogestão
	Cogestão expressa tanto à inclusão de novos sujeitos nos processos de análise e decisão quanto à ampliação das tarefas da gestão – que se transforma também em espaço de realização de análise dos contextos, da política em geral e da saúde em particular, em lugar de formulação e de pactuação de tarefas e de aprendizado coletivo.
	A Cogestão na UPA tem como conceito a responsabilidade da parte dos Profissionais, no qual os poderes devem ser delegados por pessoas que possuem o compromisso em realizar tal feito.
	
Ambiência
	Criar espaços saudáveis, acolhedores e confortáveis, que respeitem a privacidade, propicia em mudanças no processo de trabalho e sejam lugares de encontro entre as pessoas.
	Tem como conceito a qualidade do espaço ao qual se encontra o paciente, para dar mais conforto, os ambientes são climatizados, onde os profissionais têm que ter compromisso para com o paciente.
	
Clínica Ampliada e Compartilhada
	A clínica ampliada é uma ferramenta teórica e prática cuja finalidade é contribuir para uma abordagem clínica do adoecimento e do sofrimento, que considere a singularidade do sujeito e a complexidade do processo saúde/doença. Permite o enfrentamento da fragmentação do conhecimento e das ações de saúde e seus respectivos danos e ineficácia.
	De acordo com a Unidade, é inadmissível a saúde ser limitada a dois, três profissionais. Tem que ser multidisciplinar.É necessário ter toda uma equipe, para que o mesmo funcione com fluidez.
	
Valorização
 do 
Trabalhador
	É importante dar visibilidade à experiência dos trabalhadores e incluí-los na tomada de decisão, apostando na sua capacidade de analisar, definir e qualificar os processos de trabalho.
	É um trabalho que vem sendo desenvolvido desde a gestão atual, onde só funciona entendimento de que um profissional e outro possuem o mesmo valor de importância, igualdade e respeito.
	
Defesa dos Direitos dos Usuários
	Os usuários de saúde possuem direitos garantidos por lei e os serviços de saúde devem incentivar o conhecimento desses direitos e assegurar que eles sejam cumpri- dos em todas as fases do cuidado, desde a recepção até a alta.
	A Unidade existe para servir as pessoas, onde os profissionais têm que respeitar os pacientes para com suas decisões e escolhas.
Lançada em 2003, a Política Nacional de Humanização (PNH) busca pôr em prática os princípios do SUS no cotidiano dos serviços de saúde produzindo mudanças nos modos de gerir e cuidar (PASSOS, 2019).
	Percebemos que a prática da PNH precisa ter mais efetividade entre os profissionais, fazendo com que se ponha em uso as diretrizes aplicadas pela Política. 
5. CONSIDERAÇÕES FINAIS
Baseado no seguinte artigo, de forma conclusiva, a Unidade de Pronto Atendimento 24 Horas é uma unidade que oferece um atendimento adequado e humanizado para os usuários que buscam uma efetiva recepção, no município de Quixadá. E neste artigo, visamos mostrar melhorias para com a Unidade de Saúde, além de analisar o modo de agir dos profissionais entre os usuários. 
No período de estágio, através da conversa com o Diretor-Geral da UPA, foi notório o impacto que essa conversa proporcionou de modo individual entre os profissionais de saúde como a Coordenadora de Enfermagem da Unidade, mostrando entusiasmo e interesse em melhorar a UPA. Com isso, percebemos a relevância da Política Nacional Humanização na UPA 24 Horas de Quixadá.
Obtemos as informações desejadas, que comprovariam a participação ativa do profissional e responsável na Unidade, e através de um diálogo, percebemos que os profissionais visam uma melhoria da PNH na UPA.
6. REFERÊNCIAS
ABRALE. Associação Brasileira de Linfoma e Leucemia. Atendimento Humanizado à Saúde: Você sabe Reconhecer? 2016. (Atendimento humanizado baseado na ética profissional, realizado com empatia, atenção e acolhimento integral ao paciente e sua família/acompanhante.) Disponível em: <http://abrale.org.br/atendimento-humanizado-a-saude>. Acesso em 21 nov. 2019.
BENEVIDES E PASSOS. Política Nacional de Humanização – Portal Educação, 2015. (Ressignificação da humanização na saúde, através de novas práticas no modo de se fazer o trabalho em saúde.) Disponível em: <https://www.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/enfermagem/politica-nacional-de-humanizacao/43954>. Acesso em 30 set. 2019.
BRASIL. MINISTÉRIO DA SÁUDE. Política Nacional de Humanização – HumanizaSUS, 2019. (Conceito, funcionalidade e diretrizes relacionadas à humanização, utilizadas em campos de saúde.) Disponível em: <http://www.saude.gov.br/saude-de-a-z/projeto-lean-nas-emergencias/693-acoes-e-programas/40038-humanizasus>. Acesso em 30 set. 2019.
BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Política Nacional de Humanização (HumanizaSUS) – Portal do Governo Brasileiro, 2019. (Existência da PNH do SUS e sua importância no cotidiano da população.) Disponível em: <http://www.saude.gov.br/acoes-e-programas/humanizasus>. Acesso em 04 out. 2019.
BRASIL. MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO. DIRETRIZ EBSERH DE HUMANIZAÇÃO: Assistência Humanizada para Melhoria da Qualidade em Saúde, 2018. (A importância da humanização no quesito ofertar atendimento de qualidade, articulando os avanços tecnológicos com acolhimento, melhoria dos ambientes de cuidado e das condições de trabalho dos profissionais.) Disponível em: <http://www2.ebserh.gov.br/documents/695105/2749071/Diretriz+Humaniza%C3%A7%C3%A3o.pdf/614821e2-79b1-44d4-bd17-f6c7752ed0fe>. Acesso em 21 de nov. 2019.
HUMANIZASUS. Política Nacional de Humanização – PNH – 1ª Edição, 2015. (Métodos, princípios e diretrizes da PNH, mostrando como a mesma estimula a comunicação entre profissional e paciente.) Disponível em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/folder/politica_nacional_humanizacao_pnh_1ed.pdf>. Acesso em 30 set. 2019.
PASSOS, Rômulo. Slides de Aula: Política Nacional de Humanização, 2019. (Contextualização, fundamentos, estrutura, princípios, métodos, diretrizes e ramificações da PNH.) Disponível em: <https://www.romulopassos.com.br/img/uploads/Sus_Politica_nacional_de_humanizacao_Ebook.pdf>. Acesso em 21 nov. 2019.
APÊNDICE
Apêndice 1 – Perguntas Utilizadas na Entrevista:
1) O que significa Humanização?
2) Como é o relacionamento dos Profissionais da UPA? O que poderia ser melhorado?
3) Quais são os princípios relacionados à Humanização que possui na UPA? O que falta para o melhor desenvolvimento desses princípios?
4) O que é acolhimento e como vocês fazem o mesmo?
5) O que seria Cogestão e como vocês desenvolveriam a mesma na UPA?
6) Dando uma relação geral na UPA, como é a Ambiência?
7) Acham importante que, na UPA, tivesse uma Clínica Ampliada e Compartilhada? Por quê?
8) O que é a Valorização do Trabalhador? Acham importante escutar a opinião do próximo e o que vocês fariam para melhorar o respeito entre profissionais?
9) Aqui na Unidade, possui a Defesa dos Direitos dos Usuários? Como vocês fazem essa defesa?