Leucoplasia: Lesão Potencialmente Maligna

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LESÃO POTENCIALMENTE MALIGNA DA 
CAVIDADE ORAL 
➢ Placa branca que não pode ser caracterizada 
clinicamente ou histopatologicamente como 
qualquer outra doença. 
➢ A leucoplasia só será dada o diagnóstico quando já 
foram tentadas todas as manobras diagnósticas e 
a lesão não foi compatível com nada ou, quando foi 
feita a biópsia e nesta foi descrevida uma lesão que 
não tem diagnóstico final ou não tem um nome 
específico para ela, mas foi visualizada em forma 
de uma hiperceratose associada com o quadro 
de displasia. 
➢ Termo puramente clínico 
➢ Diagnóstico por exclusão 
 Leucoplasia 
 Leucoplasia Inicial 
 Leucoplasia Homogênea 
 Leucoplasia Granular 
 Leucoplasia Verruciforme 
Características Clínicas 
▪ Predileção por homens 
▪ Pacientes com idade acima de 40 anos 
▪ Incidência crescente com a idade 
▪ Potencial de malignização 
Características Histopatológicas 
▪ Espessamento da camada de ceratina superficial 
→ aumento da produção 
▪ Mais prevalente que a eritroplasia → avermelhada 
* Se a lesão tiver mais projeções, maior será a 
probabilidade de encontrar altos graus de displasia. 
 
Fatores 
▪ Fumo 
▪ Álcool 
▪ Infecção prévia por HPV 
Displasia 
O epitélio está passando por alguma transformação e 
que esteja possivelmente predisposto a se transformar 
em uma neoplasia maligna. 
▪ Hipercromatismo nuclear intensamente corada 
▪ Núcleos evidentes 
▪ Aumento da relação núcleo-citoplasma 
▪ Aumento do volume celular 
▪ Disceratose: descontrole do ciclo celular e está 
perdida no meio do epitélio, produzindo queratina 
em uma camada que não era para ela produzir. 
▪ Aumento da atividade mitótica 
Progressão 
Fina → lesão branca homogênea em formato de placa 
▪ Melhor prognóstico 
▪ Pouca displasia 
Espessa/Fissurada → várias fissuras 
▪ Prognóstico mais sombrio 
▪ Possibilidade de transformação maligna maior 
Verruciforme/Granular 
▪ Projeções agudas/ embotadas 
▪ Pior prognóstico 
Leucoplasia Verrucosa Proliferativa 
▪ Rápida progressão 
▪ Múltiplas placas ceratóticas com projeções de 
superfície áspera. 
▪ Mais prevalente em mulheres e menor relação com 
o tabaco → forte associação com o HPV. 
▪ Fica indistinguível de um carcinoma verrucoso 
Andressa Venancio 
▪ Desenvolve células displásicas -→ carcinoma de 
células escamosas. 
 
Tratamento 
▪ Biópsia incisional (lesões maiores) 
▪ Biópsia excisional 
▪ Acompanhamento a longo prazo → tirar a lesão 
aos poucos 
▪ Eliminação de fatores de risco → fumo, álcool 
Prognóstico 
▪ Leucoplasia com displasia leve: 1 – 7% 
▪ Leucoplasia com displasia severa: 4 – 15% 
Andressa Venancio