lesões potencialmente malignas

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É definida por uma lesão de cor branca basicamente uma mancha é definida como uma 
placa ou mancha branca que não pode ser caracterizada clinicamente ou patologicamente 
como qualquer uma outra doença. 
O termo é estritamente clínico, e não implica alteração tecidual ou histopatológico 
específica, essa doença leucoplasia é um tanto incomum no sentido em que o diagnóstico 
depende muito de características definidas mas da sua exclusão de outras entidades que 
surgem como placas brancas orais, lesões comum mordiscatio, ceratose friccional entre 
outras devem ser descartadas. Lembrar descartar outras hipóteses antes de fechar um 
diagnóstico concreto de leucoplasia 
É considerada tipicamente uma lesão pré-cancerosas ou pré maligna quando o desfecho de 
um grande número de lesões leucoplasia é revisto a frequência de transformações e uma 
maligna. 
Causas: 
O que causa a leucoplasia permanece desconhecida embora estejam em várias 
hipóteses como: 
• o hábito de fumar 
• o consumo de bebida alcoólica 
• pessoas que utilizam dentifrícios ou enxaguatórios bucais contendo extrato 
de erva sanguinaria podem desenvolver leucoplasia verdadeira esse tipo 
de leucoplasia chama-se ceratose associada a sanguinaria é geralmente 
localizado em vestíbulo da maxila ou sobre mucosa alveolar da maxila 
• radiação ultra-violeta: a radiação ultra-violeta é aceita como um fator 
causal de leucoplasia de vermelhão de lábio inferior essa lesão geralmente 
está associada a queilite actínica 
• microrganismos: vários microrganismos tem sido envolvidos na origem de 
leucoplasias como o treponema Palladum por exemplo produz glossite em 
um estágio tardio da sífilis com ou sem terapia com arsênico de uso antes 
do Advento dos antibióticos modernos 
• 
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aria E
manuella S
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arques 
• sífilis terciária: é rara atualmente porém infecções orais por outro 
microrganismo como Candida albicans não são o fungo da cândida pode 
colonizar as camadas superficiais do epitélio da mucosa frequentemente 
produzindo placa espessa granular com a coloração mista vermelho e 
branco termos leucoplasia por Cândida hiperplasia por Cândida 
 
 
• trauma: várias lesões ceratóticas além de Até recentemente tinham sido 
vistas como variantes da leucoplasia são atualmente consideradas como 
não pré-cancerígenas a estomatite nicotinica é uma alteração Branca 
generalizada no palato que parece ser uma resposta hiperceratótica ao 
calor gerado pelo consumo de cigarro 
 
• lesões Mecânicas crônicas podem produzir uma lesão branca com 
superfície ceratótica como por exemplo a ceratose friccional embora a 
lesão resultante seja clinicamente similar a uma leucoplasia verdadeira a 
lesão é atualmente compreendida como não mais do que uma resposta 
hiperplásica normal similar a um calo de pele Tipo são prontamente 
reversiveis após a eliminação do trauma lesões traumáticas como linha 
Alba são um tanto comuns. 
Características Clínicas : 
a leucoplasia geralmente afeta pessoas com idade acima dos 40 anos, a 
prevalência aumenta rapidamente com a idade especialmente para os homens. As 
relações individuais podem ter uma aparência Clínica variada que tenderá a se 
alterar ao longo do tempo, lesões iniciais e Branda surgem como placas levemente 
elevadas cinzentas ou branco-acinzentadas que podem parecer entanto 
translúcidas fissuradas ou enrugadas que são tipicamente macias e planas essas 
lesões apresentam bordas demarcadas. 
Histopatológico: 
• Hiperceratose 
• Acantose 
• Displasia 
• Projeções pontiagudas e papilares – LVP 
DISPLASIA EPITELIAL 
ALTERAÇÕES ARQUITETURAIS: 
• Projeções epiteliais em gota 
• Camada basal hiperplásica 
• Estratificação irregular Diminuição da coesão celular 
• ALTERAÇÕES CELULARES 
• Núcleo hipercromático, pleomórfico, angular Aumento da relação núcleo 
citoplasma 
• Mitoses bizarras e em maior número 
 
 
PROGRESSÃO: FINA PROGRESSÃO: ESPESSA/FISSURADA 
 
NIVEIS CLÍNICOS 
 
MELHOR PROGNÓSTICO 
POUCA DISPLASIA 
• verrugiforme granular 
Hiperceratose irregular 
Cristas epiteliais bulbosas 
Linfócitos-número moderado 
Vasos congestos 
Displasia moderada/severa 
 
 
 
 
 
 
 
 
LEUCOPLASIA VERRUCOSA PROLIFERATIVA 
• MÚLTIPLAS PLACAS CERATÓTICAS COM PROJEÇÕES DE SUPERFICIE 
ÁSPERAS 
Tratamento: 
• Biopsia Incisional/ Excisional 
• Acompanhamento a longo prazo 
• Eliminação de fatores de risco 
Prognóstico: Malignização 
Leucoplasias com displasias leves: 1-7% 
Leucoplasias com displasias severas: 4-
15% 
Carcinoma in situ e microinvasor: 18-47% 
• MAIS PREVALENTE EM MULHERES E MENOR RELAÇÃO COM O TABACO 
(HPV) 
• SEMELHANÇA COM CARCINOMA VERRUCOSO CÉLULAS DISPLÁSICAS 
CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS. 
 
 
Placa avermelhada não destacável a raspagem e que pode ser diagnosticado como 
qualquer outra alteração 
Diagnóstico por exclusão 
Predileção por homens Incidência crescente com a idade (>60 anos) 
Potencial de malignização: 18-47% 
Tratamento: 
Biópsia Incisional - escolha da área 
* Acompanhamento a longo prazo 
• Eliminação de fatores de risco 
 
 Prognóstico 
Malignização 
+ Carcinoma in situ e microinvasor: 
maioria dos casos 
Malignização: 18-47% 
 
 
 
Atrofia da borda do vermelhão do lábio inferior 
Apagamento da margem entre a zona do vermelhão e a porção cutânea 
Áreas ásperas e cobertas por escamas, descamado com dificuldade 
Ulceração crônica 
CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICAS 
A queilose actínica é geralmente caracterizada por um epitélio escamoso estratificado 
atrófico, frequentemente demonstrando uma marcante produção de ceratina. Graus 
variados de displasia epitelial podem ser encontrados. Um infiltrado de células 
inflamatórias crónicas leve comu mente está presente em uma disposição subjacente ao 
epitélio displásico. O tecido conjuntivo subjacente, alteração basófilica, amorfa e acelular 
conhecido como elastose solar (actinica), uma alteração das fibras colágenas e elásticas 
induzida pela luz ultravioleta 
 
 
 
TRATAMENTO : 
Varias das alterações associadas à queilose 
actinica podem ser irreversíveis, porém os 
pacientes devem ser encorajados a utilizar 
bálsamos para lábios com bloqueadores 
solares para prevenir maiores danos. As 
áreas de endurecimento, espessamento, 
ulceração ou leucoplasia devem ser 
submetidas à biópsia para excluir a 
possibilidade de carcinoma. 
 
 
 
 
 
leucoplasia
 
eritroplasia 
Queilose actínica