Histologia dos Intestinos e Fisiopatologia da Diarreia

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Fábio Duarte Carneiro Filho – Medicina P3 
 
Histologia dos Intestinos e Fisiopatologia da Diarreia 
 
 Intestino Delgado 
 Possui 3 partes: 
 Duodeno: 
 25cm de comprimento 
 Glândulas de brunner: glândulas submucosas cuja 
secreção protege contra o ácido clorídrico. 
 
 
 
 
 
 
 
 Jejuno 
 2,5m comprimento 
 Tem nada especial 
 
 PLEXOS NERVOSOS 
 
 Esquema para não confundir plexo de Meissner e Auerbach: 
 Auerbach sempre estará entre as duas camadas da muscular 
 externa. Enquanto Meissner está na submucosa. 
 
 
 
 
 
 Íleo 
 3,5m comprimento 
 Placa de payer: função imune 
 
 
 
 
Fábio Duarte Carneiro Filho – Medicina P3 
 
 São encontrados pelo menos 5 tipos de células no epitélio da mucosa: 
 · Enterócitos: absorção; função secretora, com síntese de glicoproteínas 
 · Células caliciformes: glândulas secretoras de mucina – muco (glicoproteína principal do muco e responsável por sua 
 viscosidade); 
 · Células de Paneth: manter a imunidade da mucosa; lizosima 
 · Células enteroendócrinas: produzem hormônios parácrinos e endócrinos; 
 · Células M (células das micropregas): células especializadas em transportar moléculas grandes e microorganismos. 
 Estão localizadas na placa de Payer. 
 
 
 Enterócitos – colunar perfeito 
 
 
 
 
 
 Caliciformes – secretoras 
 
 
 
 
 
 
 Paneth – imunes 
 
 
 
 
 
 
 Placa de payer 
 
 
 
Fábio Duarte Carneiro Filho – Medicina P3 
 
 Pregas x Vilosidades x Microvilosidades 
 As pregas são dobras na mucosa e submucosa desse órgão; as vilosidades são projeções do tecido epitelial presente 
 na mucosa; as microvilosidades, por sua vez, são projeções da membrana plasmática localizadas em cada célula absortiva. 
 
 Intestino grosso 
 A mucosa do intestino grosso é lisa, desprovida de pregas circulares e vilosidades. Ela contém muitas glândulas tubulares 
 (criptas de Lieberkuhn), essas glândulas consistem de epitélio simples colunar e tem como função secretar diversas enzimas 
 como maltase, e possuem células especializadas na produção de hormônios e enzimas de defesa. 
 Obs: o epitélio do intestino grosso possui os mesmos tipos de células do intestino delgado, somente com a exceção das 
 células de Paneth 
 Lâmina própria: embora ela possua a mesma composição das outras, possui características diferentes: 
· Camada de colágeno (participa da regulação do transporte de água e eletrólitos); 
· Bainha de fibroblastos pericriptais; 
· GALT; 
· Vasos linfáticos. 
 Má Absorção e Diarreia 
 A má absorção caracteriza-se pela absorção defeituosa de gorduras, vitaminas lipo e hidrossolúveis, proteínas, carboidratos, 
 eletrólitos, minerais e água. Os sintomas gerais são diarreia, flatos, dor abdominal e consunção muscular; uma característica 
 clássica é a esteatorreia, caracterizada por excessiva gordura e oleosidade fecal, além de fezes com mau odor. 
 As consequências clínicas (devido a várias deficiências) incluem o seguinte: 
 • Anemia e mucosite (piridoxina, folato ou vitamina B12). 
 • Sangramento (vitamina K). 
 • Osteopenia e tétano (cálcio, magnésio, vitamina D). 
 • Neuropatia periférica (vitaminas A ou B12). 
 Diarreia é definida como aumento, frequência ou fluidez da massa fecal, geralmente excedendo 200 g/dia. Os casos graves 
 podem exceder 14 L/dia e serem fatais sem a restauração dos fluidos. A diarreia dolorosa, sanguinolenta, de pequeno 
 volume é chamada de disenteria.