DRIs - conceitos e aplicações

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1 @nutristudies.loren 
: 
→ Recomendações nutricionais – servem para: 
• Estabelecer metas nutricionais 
 
• Planejar e avaliar dietas de indivíduos ou grupos 
populacionais 
 
• Objetivo de controlar e prevenir deficiências e 
excessos de consumo de energia e nutrientes que 
possam colocar em risco a saúde da pop. 
 
→ Necessidades nutricionais – quantidade de nutrientes 
e energia disponíveis nos alimentos que um indivíduo 
saudável deve ingerir para satisfazer suas 
necessidades fisiológicas normais e prevenir sintomas 
de deficiências 
 
→ Deve ser feita uma avaliação nutricional 
 
DRIS – DIETARY REFERENCE INTAKES 
→ Conjunto de valores de referência correspondentes 
às estimativas quantitativas da ingestão de nutrientes 
• Utilizadas no planejamento e avaliação das dietas 
de indivíduos saudáveis em um grupo 
 
• Segundo seu estágio de gênero 
 
→ Pop. americanas e canadense 
 
→ Para planejar: RDA 
 
→ Para avaliar: EAR e/ou AI 
 
→ DRIs = EAR + RDA + AI + UL 
 
→ Respeitam cada ciclo da vida 
 
→ Considerações: 
• Balanço e metabolismo de nutrientes em diferentes 
faixas etárias 
 
• Diminuição do risco de doenças crônicas não 
transmissíveis 
 
• Biodisponibilidade dos nutrientes e erros associados 
aos métodos de avaliação 
 
• Estruturada para atender as necessidades 
nutricionais da população norte americana e 
canadense 
 
→ Conjunto de 4 valores de referência que 
correspondem a estimativas quantitativas de 
ingestão de nutrientes 
• Estabelecidas para serem utilizadas para 
planejamento e avaliação das dietas 
 
• Indivíduos saudáveis 
 
→ Representam nova abordagem e importante avanço 
• Apreendem a preocupação contemporânea com 
a qualidade de vida 
 
→ Constatação de que as características da 
distribuição das necessidades e a ingestão de 
nutrientes tem impacto tanto na avaliação quanto 
no planejamento 
 
→ Novos valores previnem as deficiências nutricionais + 
as doenças crônicas não-transmissíveis e o risco de 
toxicidade 
 
EAR – NECESSIDADE MÉDIA ESTIMADA 
→ Valor médio da ingestão de 1 nutriente que atende 
50% dos indivíduos saudáveis de determinada faixa 
etária, estado fisiológico e sexo 
 
→ Não é meta de ingestão 
 
→ Usada somente para avaliação de consumo 
 
→ Neste nível de ingestão, a outra metade dos 
indivíduos deste grupo não têm suas necessidades 
atingidas 
 
→ Fundamental para determinar a RDA 
 
→ Utilizada para avaliar o consumo de indivíduos e para 
avaliar e planejar o consumo/dieta de grupos 
 
RDA – QUOTAS DIETÉTICAS RECOMENDADA 
→ RDA para cada nutriente é estabelecida com base 
em valores adequados para 97 a 98% dos indivíduos 
de um determinado grupo etário 
- Considerando-se a definição de adequação 
 
2 @nutristudies.loren 
 
RDA = EAR + 2 DP EAR (desvio padrão) 
RDA = 1,2 a 1,3 x EAR (coef. de variação) 
 
→ Usada somente para planejar para individuo 
 
→ Quando não tem RDA, usa-se AI 
 
→ É estabelecida para servir de meta de ingestão diária 
do nutriente para indivíduos 
 
AI – INGESTÃO ADEQUADA 
→ É baseada na média do consumo de nutrientes 
observada ou experimentalmente determinada, por 
uma população definida ou subgrupo 
 
→ Parece ser suficiente para manter um estado 
nutricional definido em uma população específica 
 
→ Indivíduos saudáveis com consumo = ou > do AI 
podem ter baixo risco de consumo inadequado 
 
→ Usada quando não há dados suficientes para 
estabelecer EAR e RDA 
- Para planejar e avaliação 
 
→ Baixo/alto risco de adequação 
 
→ Parecer atender 100% da necessidade da população 
 
→ Está relacionado à EAR e RDA, mesmo que elas 
pudessem ser estabelecidas 
 
→ Espera-se que a AI exceda a RDA para um critério 
específico de adequação 
 
→ Utilização limitada para avaliação de dietas 
 
→ Estabelecimento da AI para um nutriente indica que 
são necessárias mais pesquisas para determinar, com 
algum grau de confiança, a média e a distribuição 
do nutriente 
 
→ Quando este conhecimento estiver disponível, é 
provável que a AI seja substituída pela EAR e RDA 
 
UL – NÍVEL DE INGESTÃO MÁXIMA TOLERADA 
→ Tenta controlar a ideia de suplementação e 
fortificação 
 
→ Se refere nível mais alto de consumo diário de 
nutrientes que não exerce riscos e efeitos adversos 
para quase todos os indivíduos da população geral 
 
→ Conforme o consumo ultrapassa a UL, o risco de 
efeito adverso também aumenta 
 
→ Suplementação até UL – em caso de deficiência 
- Até regular 
 
→ Acima da UL – dose farmacológica 
- Prescrição médica 
 
→ Quando não há UL deve-se ter mais cuidado 
 
→ Não é meta de ingestão 
 
→ Não há benefícios estabelecidos para indivíduos 
saudáveis na ingestão de nutrientes acima da RDA e 
AI 
 
→ Ex.: excesso de vitamina c – indivíduos pré-dispostos a 
cálculos renais 
- Citrato reage com oxalato nos rins 
 
→ Não é meta de ingestão 
 
 
3 @nutristudies.loren 
USO DAS DRIS PARA INDIVÍDUOS E GRUPOS 
SAUDÁVEIS 
→ Planejamento de dietas: 
 
 
→ RDA é a primeira opção, AI segunda opção 
 
→ EAR – unidade escolar, indústria... 
 
→ Avaliação do consumo alimentar: 
 
 
PARÂMETROS PARA ESTABELECIMENTO DAS 
DRIS 
→ Primeira Infância – do nascimento até 12 meses de 
idade 
• Divido em 2 intervalos de 6 meses 
 
→ Infância – 1 a 3 anos de idade 
• Grande velocidade de crescimento, comparada 
com a de 4 a 5 anos 
• Fornece a base biológica para esta divisão 
 
→ Pré-escolar – 4 a 8 anos de idade 
• Grandes mudanças biológicas na velocidade de 
crescimento e no estado endócrino 
 
→ Puberdade/adolescente – 9 a 13 anos e 14 a 18 anos 
de idade 
• Reconhece as diferenças no amadurecimento 
sexual entre meninos e meninas 
 
• Divisão em 2 categorias de idade com diferentes 
valores de RDA e AI para cada grupo 
 
→ Adulto jovem e meia-idade – 19 a 30 3 31 a 51 anos 
• Reconhecimento dos possíveis benefícios de 
ingestão mais elevada de nutrientes durante os 
anos iniciais da idade adulto 
 
• Alcançar o potencial genético de formação de 
massa óssea 
 
• Gasto energético diminui após os 30 anos e as 
necessidades dos nutrientes relacionados com o 
metabolismo energético provavelmente também 
decrescem 
 
• Para outros nutrientes: as DRIs podem ser as mesmas 
nas 2 categorias 
 
→ Adultos e idosos – 51 a 70 anos e +70 anos 
• 51 a 70 anos: período de vida produtiva para a 
maioria dos adultos 
 
• +70 anos: grande variabilidade nas funções 
fisiológicas e no desempenho de atividade física 
 
→ Gestação e lactação – está divisão deve-se a muitas 
mudanças fisiológicas e às mudanças nas 
necessidades de nutrientes que ocorrem nestes 
estágios da vida