Sistema adesivo

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Sistema Adesivo 
 
 
Composição do sistema adesivo 
 
Ácido Primer Adesivo 
Desmineraliza as estruturas 
dentárias e cria 
retenções/microporosidades 
Monômeros hidrofílicos: 
permitem que o 
adesivo seja compatível 
com a umidade natural 
do substrato dentinário. 
Monômeros 
hidrofóbicos: tem 
maior peso molecular 
e são mais viscosos. 
Responsável pela 
união 
 
Ácido 
Ácido fosfórico 35-37% vai ter a função de condicionar esmalte e dentina. 
 ↳ Dentina: remove porção mineral e expõe as fibrilas de colágeno. 
 ↳ Esmalte: aumenta a rugosidade superficial. 
 
Obs. A adesão acontece por conta das fibrilas de colágeno. 
 
Primer 
O primer é a parte hidrofílica do material, e existe porque a dentina é úmida e é 
necessário colocar o adesivo (monômero hidrofóbico = aversão a água), então o 
primer vai ter a função de penetrar, pegar a umidade da dentina e evaporá-la, para 
que esteja preparada para receber o adesivo. 
 
Adesivo ou Bond 
É a união em si. 
 
Classificação do sistema adesivo 
 
Remoção da Smear Layer 
 
▹ Convencional 
▪ O condicionamento ácido acontece de forma separada. 
 
▹ Autocondicionante 
▪ Não requer aplicação do ácido de maneira isolada. 
 
 
 
Sistema Adesivo 
 
 
Passos clínicos 
 
▹Passo único 
Autocondicionante: Primer, ácido e adesivos juntos. 
 
▹Dois passos 
▪ Convencional: ácido + primer e adesivo. 
▪ Autocondicionante: ácido e primer + adesivo. ★ 
 
▹Três passos (padrão ouro) 
Convencional: ácido + primer + adesivo. ★ 
 
 
 
Exemplificando: 
 
 
 
 
 
Dois passos: 
 
 
 
 
 
Sistema Adesivo 
 
 
 
 
 
 
Protocolo 
 
 Convencional - Três passos 
 
Convencional de três passos 
Condicionamento ácido 
↳ Esmalte: 30 segundos. 
↳ Dentina: 15 segundos. 
Lavar por 60 segundos 
Secar com papel absorvente 
Aplicação do primer com vigor e jogar 
um jato de ar de longe 
Aplicação de adesivo 
Fotopolimerização 
 
Obs. Secar com papel absorvente até a última bolinha sair seca. 
 
 
 Importante 
Metaloproteinases que ficam expostas após o condicionamento ácido degradam as 
fibrilas de colágeno. 
Solução: clorexidina inibe essa degradação, porém é temporário, durando cerca de 
1-2 anos. 
Sistema Adesivo 
 
 
 
 
Convencional de três passos 
+ Clorexidina 
Condicionamento ácido 
↳ Esmalte: 30 segundos. 
↳ Dentina: 15 segundos. 
Lavar por 60 segundos 
Secar com papel absorvente 
Clorexidina 0,02% ou 0,2% com 
microbrush por 30 segundos 
Secar com papel absorvente 
Aplicação do primer com vigor e jogar um 
jato de ar de longe 
Aplicação de adesivo 
Fotopolimerização 
 
 Convencional - Dois passos 
 
Convencional de dois passos 
Condicionamento ácido 
↳ Esmalte: 30 segundos. 
↳ Dentina: 15 segundos. 
Lavar por 60 segundos 
Secar com papel absorvente 
Aplicação 1° camada de primer com vigor 
e jogar um jato de ar de longe 
Aplicação 2° camada de primer adesivo 
Fotopolimerização 
 
 
 
 
Sistema Adesivo 
 
 
Convencional de dois passos 
+ Clorexidina 
Condicionamento ácido 
↳ Esmalte: 30 segundos. 
↳ Dentina: 15 segundos. 
Lavar por 60 segundos 
Secar com papel absorvente 
Aplicar clorexidina com microbrush por 30 
segundos 
Secar com papel absorvente 
Aplicação 1° camada de primer com vigor e 
jogar um jato de ar de longe 
Aplicação 2° camada de primer adesivo 
Fotopolimerização 
 
 
 Autocondicionante 
Pode ser de dois passos ou de passo único. 
 
Vantagens 
- Redução de passos operatórios. 
- Sistema com menor sensibilidade de técnica quanto à umidade da dentina. 
 
Desvantagens 
- Menores valores de resistência de união ao esmalte e à dentina (o auto de 1 
passo). 
- Necessidade de condicionamento seletivo de esmalte. 
 
Obs. Smear Layer é incorporada na interface de união. 
Obs. O condicionamento seletivo deve ser feito só em esmalte. 
 
2 passos 
• Menos ácido que o de 1 passo. 
• Mesma quantidade que é desmineralizada, é penetrada pelo adesivo. 
• Não produzem uma desmineralização ilimitada dos tecidos dentários 
devido à acidez inicial e capacidade de tamponamento do substrato. 
Sistema Adesivo 
 
 
 
⋄ Passo-a-passo 
▪ Condicionamento ácido em esmalte. 
▪ Duas camadas do primer adesivo. 
 
 
1 passo 
▪ Condicionamento ácido seletivo em esmalte. 
▪ Duas camadas do sistema adesivo de 1 passo. 
 
Universal 
▪ Modificação do sistema adesivo autocondicionante. 
▪ Possui MDP - consegue ter adesão química ao substrato e afinidade 
química pelo cálcio e hidroxiapatita do esmalte e dentina. 
 
⋄ Passo-a-passo 
▪ Condicionamento ácido seletivo em esmalte. 
▪ Duas camadas do sistema adesivo.