PROMOÇÃO E EDUCAÇÃO EM SAÚDE

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PROMOÇÃO E EDUCAÇÃO EM SAÚDE
Promoção de Saúde:
Consiste em política, planos e programas de saúde pública com ações voltadas em evitar que pessoas se exponham a fatores condicionantes e determinantes de doenças. 
Educação em Saúde:
Compreende ações que objetivam a apropriação do conhecimento sobre o processo saúde-doença, incluindo fatores de risco e de proteção à saúde bucal, assim como possibilitar ao usuário mudar hábitos apoiando-o na conquista de sua autonomia. 
A educação em saúde bucal é um instrumento importante para a melhoria das condições de saúde e pode ser classificada em duas categorias: micro e macro.
A educação realizada em consultórios dentários e unidade de saúde é a de nível micro, enquanto que a realizada em escolas ou locais que atingem a coletividade é a nível macro.
Nível Micro:
Atuação no consultório ou unidade de saúde 
Quando trabalha em consultório particular ou público:
Pedir para trazer a escova na próxima consulta (o paciente não é obrigado a trazer);
Perguntar ao paciente, se ele quer que explique como escova;
A sua abordagem será diferente de acordo com o público escolhido. Pois cada público, terá uma forma de orientação. 
Nível Macro:
A educação em saúde bucal assume papel relevante, quando se pretende conscientizar os indivíduos para atuarem na valorização de sua saúde bucal, permitindo, com isso, a incorporação de hábitos e atitudes saudáveis.
A educação em saúde bucal é considerada de baixo custo e com possibilidade de alto impacto no âmbito público e coletivo.
Ações para disseminar conhecimento em educação em saúde:
· Palestra
· Materiais impressos
· Teatros
· Vídeos
· Roda de conversa
Saúde bucal infantil:
IMPORTÂNCIA 	A higiene bucal é importante para combater várias doenças prejudiciais as crianças.
 			EX: Cárie de mamadeira.
Precisamos estar atentos para não transformar o momento da escovação em uma rotina chata e sem graça. Assim como os outros hábitos de higiene, ela deve ser uma hora divertida e prazerosa para a criança.
Na infância é que as crianças assimilam os hábitos que vão permanecer o resto da sua vida. Dentre eles está a higiene bucal, que precisa ser iniciada desde cedo.
Orientação na escolha da escova:
Recomenda-se escovas de cerdas macias, cabo anatômico, boa empenhadura e poucas reentrâncias, evitando cabos com muitos desenhos e detalhes que possam acumular resíduos e bactérias. 
Orientação da escovação:
Higiene bucal – bebê e criança de até 5 anos
Antes mesmo do nascimento dos dentes, devemos higienizar a gengiva, bochechas e língua com fralda limpa ou gaze umedecida com água filtrada ou fervida. Isto tem a finalidade de criar hábitos de higienização no bebê.
Quando começar a nascer os dentes decíduos da frente, a limpeza ainda é feita comgaze ou frauda umedecida em água limpa.
Quando devemos escovar os dentes da criança com escova?
Logo que começar a nascer os decíduos de trás, aproximadamente após os 18 meses de idade, a limpeza dos dentes e da língua deve ser feita com escova de dente pequena e macia.
IMPORTANTE!
Os dentistas alertam que na dentição permanente a maioria das cáries começa pelo primeiro molar. Por isso, recomendam que os pais ou responsáveis complementem a escovação dessas áreas dos dentes. 
Pasta de dente:
Os cremes dentais servem, basicamente, para diminuir a concentração de bactérias que prejudicam a saúde bucal. Para isso, uma série de compostos químicos entra em ação fortalecendo os dentes, equilibrando a acidez na boca, retirando restos de alimentos e removendo a placa bacteriana “grudada” nos dentes. 
Qual a quantidade de pasta utilizada na escovação?
Um grão de arroz, em crianças menores de 5 anos e maiores, um grão de ervilha. 
Fio dental:
O fio dental remove a placa bacteriana e os resíduos de alimentos das áreas onde a escova dental não tem acesso fácil, como por exemplo, a linha da gengiva e as áreas entre os dentes. 
Infância:
Criança pode usar fio dental a partir dos 4 anos de idade, mas sempre com a supervisão de um adulto, para evitar que se machuque. 
Quando utilizar o fio dental?
O fio dental deve ser utilizado sempre antes da escovação, para que os resíduos de alimentos que ficam presos, sejam liberados e removidos com a escovação.
Como utilizar o fio dental?
· Puxe 40 cm de fio dental da caixa.
· Enrole aproximadamente 40 centímetros do fio ao redor de cada dedo médio, deixando uns dez centímetros entre os dedos.
· Segurando o fio dental entre o polegar e indicador das duas mãos, deslize-o levemente para cima e para baixo entre os dentes.
· Passe cuidadosamente o fio ao redor da base de cada dente, ultrapassando a linha de junção do dente com a gengiva. Nunca force o fio contra a gengiva, pois ele pode cortar ou machucar o frágil tecido gengival.
· Utilize uma parte nova do pedaço de fio dental para cada dente a ser limpo.
· Para remover o fio, use movimentos de trás para frente, retirando-o do meio do dente.
Técnicas de Escovação:
Técnica de Fones:
Remoção do biofilme e matéria alba da superfície dental.
		Indicação:
· Idade pré-escolar
· Crianças menos hábeis
· Pessoas com pouco tempo disponível
	
		Passos:
· Movimentos circulares nas faces vestibulares e linguais ou palatinas de todos os dentes.
· 2. No segmento anterior lingual ou palatino a escova deve ser posicionada verticalmente em relação ao longo eixo do dente.
· 3. Nas faces oclusais o movimento é no sentido ântero-posterior. 
Técnica de Stillman Modificado:
Permite massageamento gengival, além da remoção do biofilme da superfície dental.
		Indicação:
· Crianças com mais de 7 anos de idade
· Crianças mais hábeis e interessadas
		Passos:
· As cerdas das escovas são posicionadas 45 graus em relação ao longo eixo dental e em direção a gengiva marginal, e as cerdas devem recobrir parcialmente o tecido gengival;
· . Uma leve pressão, juntamente com movimento vibratório (leve), no sentido mesio-distal é então aplicada sobre o cabe;
· 1.2 – Segue-se ainda executando passo 2, um movimento gradual de deslize da escovação em direção ao plano oclusal;
· 2. Nas superfícies oclusais, as cerdas são proporcionadas perpendicularmente a esta face e então a escova segue movimentos curtos ântero-posterior, devendo as cerdas esfregarem firmemente a oclusal. 
Com quantos anos a criança pode escovar sozinha?
Por volta dos oito anos de idade, a criança já pode escovar os dentes sozinha. Antes dessa idade, as competências motoras da criança ainda não estão suficientemente desenvolvidas para que consiga fazer de forma eficaz.
Os profissionais aconselham a que o façam, mas com supervisão dos pais. No final da escovagem, os pais devem verificar se os dentes estão bem lavados e lavar novamente, se necessário. 
TÉCNICAS
Temos mais duas técnicas, que são utilizadas em pessoas com mais idade
Técnica de Bass:
Limpar o sulco gengival, sem provocar danos e possibilitar a formação de queratina no epitélio sulcular.
		Indicação:
		Principalmente para pacientes com doença periodontal.
		Passos:
· A escova é posicionada em ângulo de 45 graus em relação ao eixo longitudinal do dente e suas cerdas são gentilmente forçadas em direção e para dentro do sulco gengival e áreas proximais.
· – Realiza-se movimentos curtos, vibratórios e ritmados no sentido ântero-posterior com duração entre 10-15 s por cada área condicionada ao tamanho da cabeça da escova.
Técnica de Charters:
Promover a penetração das cerdas da escova nos casos de retração das papilas interdentais.
		Indicação:
· Pacientes que apresentam espaço interproximal amplo (retração das papilas), visto que, com esta situação em particular, as cerdas da escova podem penetrar nos espaços interproximais.
	
		Passos:
· Aplicar a cabeça da escova sobre o dente em ângulo 45 graus, com o plano oclusal.
· Pressionar levemente as cerdas, afim de que penetrem nos espaços interdentais.
· Imprimir movimentos vibratórios curtos, afim de que as cerdas façam limpezas dos espaços proximais e estimulem o tecido gengival, sem sair da sua posição.
· Realizar os movimentos escovando dois dentes de uma vez e, ao finalde um ciclo de 10 movimentos por grupos de dois dentes, deslocar a escova no sentido oclusal.
Escovação – Pessoas que utilizam prótese dentária:
Na presença de alguns dentes e uso de prótese (ponte móvel): limpe-a fora da boca com sabão ou pasta de dente e escova de dente separada para essa função. Antes de recoloca-la na boca, escove os dentes e limpe a gengiva, o céu da boca e a língua.
Na ausência de todos os dentes e uso de dentadura: remova a prótese de dentro da boca e limpe-a com escova de dente. Antes de recoloca-la na boca, limpe a gengiva, o céu da boca e a língua.
Recomendação: 
É recomendável dormir sem a prótese total, deixando-a sempre em um copo de água e bicabornato ou produto efervescente para limpeza durante a noite.
Ao retirar da boca, tenha cuidado com a prótese dentária e evite que ela caia. Para isso, a apoie em lugar seguro, pois uma queda pode resultar em trincas ou em outros problemas ainda maiores.
Língua:
Quanto mais sulcos apresentar a língua, mas resíduos e bactérias ficarão presos a ela. Muitas vezes com uma camada mais esbranquiçada de células descamadas sobre ela, que chamamos de saburra lingual.