Instrumentos Cirúrgicos e Diérese

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Instrumentos Cirúrgicos e Diérese 
 
DIÉRESE: manobra destinada a descontinuar 
tecidos. Incisão, secção, divulsão, punção, 
dilatação, serração. 
Incisão -> lâmina produz ferimento inciso. (Bisturi. 
Secção -> cortar com tesoura, serra, laser, 
ultra-som, microondas. 
Divulsão -> separar os tecidos com pinças, 
tesoura, tentacânula., afastadores. 
Punção -> com instrumento perfurante. (p/ 
drenagem, coleta de fragmentos p/ exame....) 
Dilatação -> aumento do diâmetro dos 
canais/orifícios naturais ou trajetos fistulosos. 
Rotura das fibras musculares/tec fibroso. 
Serração -> serra. Usada especialmente em 
cirurgias ortopédicas. 
 
MATERIAIS P/ DISSECÇÃO: 
• Bisturi: lâminas diferentes e cabos 3 e 4. 
Quanto menor o número, menor a lâmina 
(atos delicados). Os cabos com números > 
apresentam encaixe >, p/ lâminas >. 
 
• Serra: fio, elétrica (Stryker) à bateria. 
• Tesouras: Mayo, Metzenbaum, de Íris, 
Potts–Smith, Lister, Sims, Spencer, 
Shimieden-Taylor. 
 
• Ruginas: serram ossos p/ homogeinidade. 
 
• Cisalhas: corte de osso. “Saca Bocalha” 
 
• Costótomo: 
 
• Bisturi elétrico: coagulação e corte. 
Funções diferentes, com sons diferentes. 
 
MATERIAIS P/ DIVULSÃO: 
• Pinça Hemostática: Kelly curva/reta, 
Halsted (Mosquito), Foerster. 
• Tesoura 
• Afastador 
• Tentacânula 
 
 
MATERIAIS P/ PUNÇÃO: 
• Trocartes, Agulha de Veres (p/ 
pneumoperitônio). 
 
 INSTRUMENTOS AUXILIARES: 
-> pinças de dissecção (anatômica, dente de 
rato, Adson, Semken); 
 
-> pinças de tração/ preensão (Kocher -> 
aponeurótica, Backauss -> de campo, Allis -> 
preensão intestinal); 
 
 
-> afastadores dinâmicos/manuais (de Volkmann, 
de Roux, Farabeuf, Doyen, supra-púbicos); 
-> afastadores estáticos (Gelpi, Adson -> 
autoestático, Gosset, Finochietto, Balfour -> vem 
com o supra-púbico). 
 
 
VIAS DE ACESSO: 
Requisitos 
1) Ter extensão para boa visualização do campo 
operatório. A extensão adeqeuada constitui 
princípio fundamental da cirurgia minimamente 
traumática. 
2) Bordas nítidas, favorecendo cicatrização. Sem 
incisão oblíqua., que cria borda de vascularização 
deficiente, propicia necrose e condiciona 
cicatrização defeituosa. Feridas contusas, de 
golpes rombos, apresentam-se com bordas 
irregulares e necróticas. 
3) Atravessar os tecidos, respeitando a anatomia 
regional e um plano de cada vez. 
4) Não comprometer grandes vasos e nervos 
da região, para reduzir, ao máx, a possibilidade 
de hérnias incisionais. 
5) Acompanhar as linhas de força da pele. 
Incisão paralela às linhas de força de Kreisse. A 
pele está ligada ao plano músculo-aponeurótico, 
por trabéculas conjuntivas e, portanto, quando 
os músculos se contraem, a pele participa da 
movimentação, causando rugas. 
 
6) Seccionar as aponeuroses na direção das 
suas fibras, para boa cicatrização.