Infecção do sítio cirúrgico

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Infecção do sítio cirúrgico
● Causa: até 30d (ou 1a, se envolver colocação de prótese/implante, como tela ou prótese
de joelho/quadril) após procedimento→ culpa-se a cirurgia
● Diagnóstico: cultura (+) de líquido extravasado da ferida operatória
● Classificação:
- Superficial:
○ Localização: atinge apenas pele + TCSC
○ Caracterização: drenagem purulenta de camadas superficiais da pele (ex.: abre 1
ponto e o pus já sai)
○ Clínica: dor + edema + eritema local e/OU febre (em geral, não apresenta)
○ Tto: em 1º momento, não requer ATB (normalmente, infecções superficiais não causam
infecções sistêmicas)→ retirar pontos, realizar drenagem e lavagem
- Profunda:
○ Localização: até a camada músculo-aponeurótica
○ Caracterização: drenagem purulenta de camadas profundas, como fáscia e músculo
(ex.: quando explora a ferida c/ uma pinça kelly, observa a saída de pus) OU observação de
abscesso em parede muscular em USG
○ Clínica: dor + febre (>38ºC) + abscesso
○ Tto: retirar pontos, realizar drenagem e lavagem + acrescentar ATB
- De órgãos e cavidade:
○ Localização: atinge a cavidade abdominal
○ Caracterização: drenagem purulenta por dreno CAVITÁRIO OU observação de
abscesso intracavitário visto em TC
○ Clínica: febre + distensão + abscesso
○ Tto: ATB + drenagem guiada por punção