PROCESSO DE ENFERMAGEM- SAE

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04/03/2021 Processo de enfermagem :: SAE BRASIL
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Processo de enfermagem
26/11/2009 17:11
 
 
  
Propomos conscientizar os enfermeiros sobre a importância da SAE
(Sistematização da Assistência de enfermagem), realizar treinamentos para a
equipe de enfermagem identificando os benefícios que a SAE proporcionará,
orientar sobre a escolha de uma teórica e a implantar todas as etapas da SAE.
 A SAE é a forma de organizar e operacionalizar o serviço de enfermagem
a partir do pensamento científico. Constitui um meio para o enfermeiro aplicar
seus conhecimentos técnico-científicos e humanos na assistência ao paciente e
caracterizar sua prática profissional.
 
As vantagens da implantação da SAE:
 
Ø Promover a interação entre enfermeiros, paciente, familiares e equipe de
saúde;
Ø Fornecer condições para avaliar os cuidados prestados;
Ø Possibilitar o progresso e autonomia da profissão;
Ø Melhorar a qualidade da assistência de enfermagem ao paciente.
Ø Organizar o serviço da equipe de enfermagem, facilitando o seu trabalho.
 
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O primeiro passo para a implantação da SAE é selecionar uma teórica de
enfermagem que irá direcionar as demais etapas da sistematização da
assistência.
As teorias devem direcionar as ações dos enfermeiros, de modo a
responsabilizá-los pelos cuidados a prestar aos clientes, não mais executados
de maneira empírica.
 As teorias contêm elementos fundamentais que representam o conteúdo
nuclear dessa disciplina: a enfermagem, a pessoa, o ambiente e a saúde,
denominados meta paradigmas da enfermagem.
Ø ENFERMAGEM: É a ciência do cuidado executado através de uma
metodologia de trabalho.
Ø PESSOA: Aquele que recebe o cuidado. Pode ser exclusivamente o
doente, o doente e sua família, ou a comunidade em que vivem.
Ø SAÚDE: É a finalidade da assistência de enfermagem. Deve ser, quando
possível, decidida em conjunto pelo cliente e pelo enfermeiro.
Ø AMBIENTE: Pode representar o entorno imediato em que se encontra a
pessoa que recebe a assistência de enfermagem ou a comunidade, a
moradia, o ambiente de trabalho.
 
As teorias possibilitam um olhar para o mundo de forma sistemática e
humanizada a fim de descrevê-lo, explicá-lo, prevê-lo ou controlá-lo.
A teoria funciona como um alicerce estrutural para a implantação da
sistematização da assistência de enfermagem, que requer uma metodologia
para ser implementada. Um método que pode ser utilizado para se implantar a
teoria na prática é o processo de enfermagem (PE), e para se implantar cada
etapa do processo de enfermagem é necessário um plano estratégico de ação.
Optamos pelos fundamentos da teoria das necessidades humanas básicas
de Wanda Horta.
A teoria de Wanda Horta foi desenvolvida a partir da teoria da motivação
humana, de Maslow que se fundamenta nas necessidades humanas básicas,
sendo divididos em cinco níveis:
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Ø Necessidades fisiológicas
Ø De segurança
Ø De amor
Ø De estima
Ø De auto-realização
 
A teoria das necessidades básicas foi fundamentada em dois princípios:
 
1º Princípio: A enfermagem é um serviço prestado ao ser humano.
 
Conclui-se que os desequilíbrios geram, no ser humano necessidades que
se caracterizam por estados de tensão conscientes ou inconscientes que o
levam a buscar satisfação de tais necessidades para manter o equilíbrio
dinâmico.
 
2º Princípio: A enfermagem é parte integrante da equipe de saúde.
 
A enfermagem como parte integrante da equipe da saúde, previne
estados de desequilíbrio e reverte desequilíbrio em equilíbrio. Procura sempre
conduzi-lo à situação de equilíbrio dinâmico.
 
Após a escolha da teoria de enfermagem, torna-se necessária a utilização
de um método científico para que os conceitos da teoria sejam aplicados e
implantados na prática.
O processo de enfermagem é um método científico que propicia ordem e
direção ao cuidado de enfermagem. É o instrumento e a metodologia da
profissão e como tal auxilia enfermeiros a tomar decisões e a prever e avaliar
as conseqüências.
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 O processo de enfermagem se operacionaliza em 4 etapas: investigação
ou histórico, diagnóstico, intervenção ou implementação e evolução ou
avaliação de enfermagem.
 
1ª etapa da implantação da SAE:
 
 A investigação é a primeira fase do processo de enfermagem, ou seja, é
o primeiro passo a determinação do estado de saúde do cliente.
 Consiste na coleta de informações referentes ao estado de saúde do
cliente, com o propósito de identificar as necessidades, os problemas, as
preocupações e as reações humanas desse cliente.
 Existem cinco passos que podem ajudar o enfermeiro a realizar uma
investigação sistemática e ordenada, sendo elas:
Ø Coleta de dados: Os dados referentes ao estado de saúde do cliente
são investigados de maneira direta ou indireta.
Ø Validação dos dados: Enfermeiro (a) deverá comprovar se os dados
coletados estão corretos comparando-os com valores normais ou
padrões, ou seja, verificar se a informação coletada é factual e
completa.
Ø Agrupamento de dados: Os dados da situação de saúde do cliente
devem ser agrupados em conjuntos de informações relacionadas,
mantendo-se o enfoque de enfermagem e aproximando-se os padrões
de resposta e funcionamento humanos.
 Essa coleta de dados pode ser direcionada através da criação e da
utilização de instrumentos investigativos para o registro e a organização das
informações coletadas.
 
 Identificação de padrões: Enfermeiro (a) deverá identificar impressões iniciais
dos padrões de funcionamento humano e decidir sobre o que é relevante,
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direcionando a investigação para a aquisição de mais informações, ou seja,
procurando os fatores que contribuem para a criação do padrão.
 Comunicação e registro de dados: Os dados significativos devem ser
comunicados, assegurando-se com isso que os outros membros da equipe
interdisciplinar tenham conhecimento da situação do cliente e garantindo a
detecção precoce dos meus problemas.
 O registro dos dados promove a continuidade da assistência, e exatidão das
anotações e o pensamento crítico.
 
A organização dos dados é essencial para a interpretação e para o
processamento apto e crítico de inferências e julgamentos. Dessa forma o
enfermeiro (a) vai estar mais bem estruturado para determinar o diagnóstico
de enfermagem, o que constitui a etapa seguinte do processo de enfermagem.
 
2ª etapa da implantação da SAE:
 
O diagnóstico de enfermagem constitui a segunda etapa do processo de
enfermagem. Durante essa etapa, os dados coletados na investigação são
analisados e interpretados criteriosamente.
Os diagnósticos de enfermagem baseiam-se tanto nos problemas reais,
quanto nos problemas potenciais, que podem ser sintomas de disfunções
fisiológicas, comportamentais, psicossociais ou espirituais.
Os diagnósticos de enfermagem da taxonomia NANDA (North American
Nursing Association – Associação Norte-Americana de Diagnósticos de
Enfermagem) são bastante úteis para realização das atividades práticas e
clínicas dos enfermeiros e contribuem para a implantação da segunda etapa do
processo de enfermagem, uma vez que possibilita a identificação dos
problemas do cliente com visitas o restabelecimento e à promoção de saúde.
 
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3ª etapa da implantação da SAE:O planejamento da assistência constitui a terceira etapa do processo de
enfermagem e consiste nos seguintes passos: o estabelecimento de prioridades
para os problemas diagnósticos; a fixação de resultados com o cliente, se
possível, a fim de corrigir, minimizar ou evitar os problemas; o registro de
diagnósticos de enfermagem, dos resultados esperados e das prescrições de
enfermagem de modo organizado.
 Essa fase de planejamento da assistência ou mesmo de elaboração de um
plano de cuidados por escrito é importante:
Ø promover a comunicação entre os cuidadores;
Ø direcionar o cuidado e a documentação;
Ø criar um registro que pode ser usado mais tarde em avaliações, em
pesquisas e em situações legais;
Ø fornecer a documentação das necessidades de atendimento de saúde
com a finalidade de reembolso do seguro.
 
4ª etapa da implantação da SAE:
 
A implementação constitui a quarta etapa do processo de enfermagem.
 As prescrições de enfermagem são ações realizadas nesta etapa do
processo de enfermagem e documentadas pelo enfermeiro, visando a
monitorar o estado de saúde, a fim de minimizar riscos, resolver ou controlar
um problema (diagnóstico de enfermagem), auxiliar nas atividades diárias e
promover saúde.
As prescrições devem incluir a data em que foi redigida, a ação a ser
realizada (verbo no infinitivo) e quem deve realizá-la, e conter a frase
descritiva (o que, como, quando, onde, com que freqüência, por quanto tempo
ou quando) e a assinatura do enfermeiro responsável por sua confecção.
(Alfaro-Lefreve, 2005).
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 É importante ressaltar que:
Ø Para cada diagnóstico de enfermagem deve haver um resultado
esperado
Ø Para alcançar cada resultado o enfermeiro deverá prescrever cuidados
de enfermagem.
 
5ª etapa da implantação da SAE:
 
A avaliação ou evolução é a quinta etapa do processo de enfermagem
pode-se concebê-la levando-se em conta a estrutura, o processo e o resultado.
Ø A avaliação de estrutura está relacionada com a adequação dos
recursos físicos e materiais, bem como com os modelos de
organização.
Ø A avaliação de processo centraliza o foco nas atividades do enfermeiro,
que são observadas e julgadas.
Ø A evolução baseada em mudanças comportamentais é denominada
avaliação de resultadas
 A avaliação de enfermagem consiste na ação de acompanhar as
respostas do cliente aos cuidados prescritos, por meio de anotações no
prontuário ou nos locais próprios, da observação direta da resposta do cliente à
terapia proposta.
Cabe reforçar que, mesmo sendo considerada a última etapa do processo
de enfermagem, a avaliação não o conclui, pois deve levar à reavaliação, que
resulta em reiniciar o processo. 
 
 
 
 
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