Necessidades e Recomendações Nutricionais

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O que é Necessidade Nutricional? 
 
São as quantidades de nutrientes e de 
energia disponíveis nos alimentos que um 
individuo sadio deve ingerir para 
satisfazer suas necessidades fisiológicas 
normais e prevenir sintomas de 
deficiências. 
 
Representam valores fisiológicos 
individuais que expressam em médias 
para grupos semelhantes da população. 
 
O que são Recomendações 
Nutricionais? 
 
São as quantidades de nutrientes que 
deve ser ingerida por meio da dieta e cujo 
valor satisfaz às necessidades individuais 
de quase todos os indivíduos saudáveis. 
 
Recomendação x Prescrição 
Recomendação: 
é o que está recomendado; 
- A recomendação para um individuo que 
quer manter seu peso é de 25 a 30 ( ) e 
recomenda- se que utilize um valor dentro 
desse intervalo. 
 
Prescrição: 
é a sua prescrição; 
- Se a recomendação é de 25 a 30 ( ) para 
um indivíduo manter o peso, e você 
escolhe 27 essa é a minha prescrição. 
 
Quais fatores interferem nas 
necessidades dos indivíduos? 
° Sexo 
° Idade 
° Compleição física 
° Nível de atividade física 
° Rotina diária 
° Injuria (doenças) 
 
 
 
 
 
Sexo: 
Mulheres possuem gasto energético entre 
5 e 10% menor que homens da mesma 
altura e peso. 
 
Idade: 
Também interferem nas necessidades; 
- Uma criança não vai ter a mesma 
recomendação que um adulto. 
- Uma gestante não vai ter a mesma 
recomendação que um idoso. 
 
Compleição Física: 
Um paciente com a composição corpórea 
de massa muscular e outro com 
composição de tecido adiposo, uma 
pessoa mais alta ou mais baixa vão 
interferir nas necessidades desses 
indivíduos. 
 
Nível de atividade física: 
Uma pessoa sedentária não vai ter a 
mesma necessidade de uma pessoa ativa, 
ou uma pessoa que pratica esportes. 
 
Injuria (doenças): 
Se o individuo tem alguma patologia, se 
vai precisar passar por alguma cirurgia. 
 
Outros fatores: 
Na gestação as necessidades também vão 
ser alteradas. 
 
Necessidade energética: 
É a quantidade de energia de origem 
alimentar, necessária para cobrir as 
perdas dos organismos vivos, durante 24 
horas. 
É a necessidade energética diária. 
° Unidade de medida: 
- 1000 calorias equivalem a 1 kcal
 
 
Necessidades e Recomendações Nutricionais 
 
° 1 grama de CHO: 4 kcal 
° 1 grama de PROT: 4 kcal 
° 1 grama de LIP: 9 kcal 
 
Como medir o gasto energético? 
 
Taxa Metabólica Basal: 
 
A TMB corresponde a cerca de 60 a 75% do 
gasto energético diário. 
° É o quanto gasta para manter o 
corpo vivo. 
 
° Suas funções são; 
° Manter a temperatura corporal 
 
° Manter o tônus muscular 
(contração e relaxamento). 
 
° Acomodação vascular 
 (débito cardíaco e circulação) 
 
° Atividade metabólica básica. 
(Metabolismo celular) 
 
° Manutenção dos impulsos nervosos. 
 
 
Nunca deve ser oferecido valores menores 
do que o da TMB por que é o mínimo que 
o indivíduo precisa. 
 
É influenciada por alguns fatores como: 
sexo, idade e altura. 
 
 
O padrão ouro para medir o gasto 
energético é a Calorimetria indireta, 
porém é pouco utilizado na pratica clinica 
por conta do custo. 
 
Por conta disso utilizamos as estimativas 
de taxa de metabolismo basal. 
 
Estimativas de TMB: 
 
Equação de Harris-Benedict (1919) 
( maior respaldo cientifico) 
 
Homens: 
TMB= 66 + (13,7 x P) + (5 x A) – (6,8 x I) 
 
Mulheres: 
TMB= 655 + (9,6 x P) + (1,7 x A) – (4,7 x I) 
 
P= peso em kg 
I = idade em anos 
A= altura em cm 
 
° Em pacientes obesos, utiliza- se o 
peso ajustado. 
Peso ajustado = 
(peso atual - peso ideal) x 0,25 + peso 
ideal 
 
 
NEE: 
Homens: 
Nee = 662 – (9,53 x I) + CAF x (15,91 x P + 539,6 x A)
 
Mulheres: 
Nee= 354 – (6,91 x I) + CAF x (9,36 X P + 726 x A) 
 
I= idade em anos 
A= altura em metros 
FAO/ OMS (1985) 
 
P= peso em Kg 
Schofield ( 1985) 
 
P= peso em kg 
 
Henry e Rees (1991) 
 
P= peso em kg 
Nível de atividade física 
 
DRI’S 
 
 
RDA/ OMS 
 
RDA 
 
 
VET ou GET: 
Outros fatores vão influenciar nas 
necessidades do indivíduo além da TMB, 
como fator de atividade física, injurias. 
 
(TMB x Fator de atividade física x injuria) + 
efeito térmico do alimento. 
 
 
 
Exemplo VET: (paciente no hospital) 
= 1333,2 (Harris) x 1,3 (deambulando) x 1,0 
(não complicado) x 1,0 (FT) 
= 1733,16 Kcal/ dia 
 
Exemplo VET: (paciente saudável/ sem 
hospitalização) 
 
VET= TMB x FA 
 
Prescrição Nutricional 
 
VET: método prático 
( formula de bolso) 
 
° 20 a 25 kcal/kgP/dia 
Perda de peso – Dieta Hipocalórica 
 
° 25 a 30 kcal/kgP/ dia 
Manutenção do peso – Dieta 
Normocalórica 
 
° 30 a 35 kcal/ kgP/ dia 
Ganho de peso – Dieta Hipercalórica 
 
 
Multiplicar a quantidade de kcal por kgP 
 
25 (kcal) x 60 ( peso paciente) 
 
 
É você que decide a quantidade 
dependendo do objetivo de cada paciente. 
 
 
Para saber a característica da dieta que 
você está oferecendo para o paciente é 
necessário dividir a TMB x peso do 
paciente. 
 
É necessário fazer a comparação entre a 
a TMB e o método prático para ter certeza 
se você está cumprindo com o objetivo, 
como por exemplo o paciente tem como 
objetivo perda de peso mas a TMB 
favorece uma manutenção de peso. 
 
Exemplo: 
 
1332 / 52 = 25,61 (dieta normocalórica)