Antibióticos - Parte 1

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​Antibióticos: parte 1    
Aula: 01 - Professora:Nélio 
 
Bactéria  
 
● Unicelular; 
● Nucléolo desorganizado; 
● Procarionte (não tem     
membrana nuclear); 
● Citoplasma contém tds     
organelas; 
● Membrana citoplasmática   
fosfolipídica;  
● Parede Celular (proteção 
bacteriana) 
 
Classificação das Bactérias 
 
Forma​ ⇢ cocos, bacilos, espirilos, 
vibriões. 
 
 
Coloração ⇢ Gram positivas (captam         
corante) ou Gram negativas (Não         
captam o corante). 
 
Respiração: Aerobiose ou     
anaerobiose. PROVA (qual antibiótico       
pega anaeróbio e aeróbios). 
 
Nutrição: ​Autotróficos e 
heterotróficas.  
 
Gram Positiva x Gram Negativa 
 
● Gram positivas: Camada     
espessa de parede celular       
(peptideoglicano) e   
hiperosmolaridade intracelular   
com pressão alta, colorem       
azul.  
 
● Gram negativa: Camada     
delgada de parede celular,       
hiposmolaridade com pressão     
baixa, possui uma espessa       
camada de lipopolissacarídeos,     
o que confere mais atração         
por antibióticos lipossolúveis e       
pouca eficácia com atb       
hidrossolúveis (penicilinas),   
colorem rosa; 
 
Locais de ação das bactérias 
 
 
 
Ana Carolina Picanço 
 
 
Cocos Gram Positivos (+) 
Temos que saber qual doença cada uma 
causa! 
 
● Strep​tococcus pyogenes 
- Amigdalite; 
- Erisipela; 
- Impetigos; 
- Febre Reumática (essa     
bactérias tem antígenos     
iguais ao do ser humano,         
o que causa o ataque); 
- Infecções de pele* 
 
● Streptococcus viridans  
- cárie; 
- endocardite. 
 
● Streptococcus pneumoniae   
(Também chamado de PNEUMOCOCO =         
Diplococo)  
- Meningite; 
- Sinusite; 
- Otite; 
- Infecção Pulmonar 
 
● Streptococcus agalactiae 
- Meningite na criança. 
 
● Staphy​lococcus epidermidis  
- Gosta de próteses     
cardíacas por exemplo; 
- Algumas infecções de     
pele. 
 
● Staphylococcus aureus  
 - Infecções de pele; 
- Furúnculo. 
 
● Enterococcus faecalis 
- TGI; 
- TGU; 
- sangue 
● Enterococcus faecium (idem     
acima) 
● Peptostreptococcus sp 
Cocos Gram Negativos (-)  
*TODAS SÃO DIPLOCOCOS. 
 
● Moraxella catarrhalis 
- Sinusite 
● Neisseria gonorrhoeae 
- Gonorréia 
● Neisseriae meningitidis 
- Meningite 
 
PROVA! Em resumo temos que saber:           
O diplococo gram positivo é o           
pneumococo e o diplococo gram         
negativo é a neisseriae. 
 
Bacilos Gram Negativos (-):       
Enterobactérias 
Cuidado: enterobactérias não tem nada a ver             
com enterecoco, que é um coco gram positivo. 
 
● Citrobacter freundii 
● Enterobacter aerogenes 
● Enterobacter cloaceae 
● Escherichia coli 
● Klebsiella pneumoniae 
● Morganella morganii 
● Proteus mirabilis 
● Proteus vulgaris 
● Salmonella typhi 
● Serratia marcescens 
● Shigella sp 
● Yersinia pestis 
● Yersinia enterocolítica 
 
Outras 
 
➢ Acinetobacter baumanni 
- É muito agressiva. 
 
➢ Bacterioides fragilis 
- Anaeróbio do intestino     
relacionado a perfurações do       
msm. Perigosa! Qlqr infecção       
purulenta abaixo no diafragma       
temos que pensar nela. 
Ana Carolina Picanço 
 
 
➢ Bordetella pertussis 
➢ Brucella sp 
➢ Campylobacter jejuni 
➢ Fusobacterium sp 
➢ Gardnerella vaginalis 
➢ Helicobacter pylori 
 
➢ Haemophilus influenzae 
- Cuidado! Isso não é gripe vírus           
não, só tem nome parecido e           
nada mais. 
 
➢ Legionella pneumophila 
- Não tem parede celular,       
juntamente com Micoplasma e       
clamídia, e são chamadas       
atípicas. PROVA! (Quais os       
antibióticos que atuam nelas,       
não pode usar atb que atuam           
em parede viu!) 
 
➢ Pseudomonas aeruginosa 
- Grave infecção urinária e       
hospitalar! 
 
➢ Stenotrophomonas maltophilia 
➢ Burkholderia cepacia 
- Essas duas acima são tipo de           
pseudomonas não aeruginosas     
que também dão em infecções         
hospitalares. 
➢ Vibrio cholerae 
 
Bacilos Gram Positivos (+): 
 
➢ Actinomyces israelii 
➢ Bacillus anthracis 
 
➢ Clostridium difficile  
- Cresce muito no intestino de         
quem toma antibiótico, levando       
a uma super infecção, diarréia         
com sangue ficar alerta para         
colite pseudomembranosa​! 
 
➢ Clostridium tetani (causador do         
tétano) 
➢ Corynebacterium diphtheriae     
(causador da difteria) 
➢ Listeria monocytogenes 
 
Obs: ​Todos os clostridium são         
anaeróbios! 
 
Bactérias Atípicas 
*SÃO PEQUENAS E NÃO POSSUEM PAREDE           
CELULAR. 
 
● Legionella pneumophila 
● Mycoplasma pneumoniae 
● Chlamydya pneumoniae 
 
 Outras Bactérias 
 
● CLAMÍDIAS – C. pneumoniae,       
C. psittaci, C. trachomatis 
● ESPIROQUETAS: 
- Borrelia burgdorferi   
(causadora da ​DOENÇA     
DE LYME​) 
- Leptospira interrogans   
(causadora da   
LEPTOSPIROSE) 
- Treponema pallidum   
(causadora da SÍFILIS) 
● MICOBACTÉRIAS 
- Hanseníase; 
- Tuberculose. 
● MICOPLASMAS 
● RIQUÉTSIAS 
- Febre Maculosa. 
 
Mecanismos de aquisição de resistência 
 
Primeiramente a bactéria fica       
tolerante para depois ficar       
resistente, a não ser que ela nasça             
resistente. A frente veremos os         
mecanismos de aquisição da       
resistência. 
Ana Carolina Picanço 
 
 
● Mutação 
- a bactéria sofre ação       
de uma fonte de       
radiação e ocorre uma       
mutação nos genes,     
promovendo uma   
resistência. 
 
● Transformação 
- uma bactéria joga um       
gene de resistência     
para a outra bactéria e         
ela absorve esse gene.       
Em geral, esse evento       
acontece em bactérias     
de mesmas espécies. 
 
● Conjugação; 
- é a forma mais comum         
de transmissão de     
resistência bacteriana.   
Nesse evento, a     
bactéria resistente usa     
a fímbria para     
transferir o gene de       
resistência para a     
outra. Este processo de       
transporte de um gene       
para outra bactéria     
acontece tanto entre as       
mesmas espécies quanto     
entre espécies   
diferentes. 
 
● Transposição 
- um gene de resistência       
na forma de plasmídeo       
que estava desativado     
no citoplasma, de uma       
hora para a outra, sofre         
mutação e passa a ter         
resistência. 
 
● Transdução 
- ocorre quando um vírus       
(bacteriófago) transmite   
um gene de resistência       
para a determinada     
bactéria e esta passa a         
integrar esse gene em       
seu material genético.     
Muito comum em     
estafilococos. 
 
Resistência Fenotipicamente (como se       
expressa a resistência)  
 
● Alteração de permeabilidade​:     
ocorre espontaneamente,   
fazendo com que a bactéria         
fique impermeável a     
determinado antibiótico.  
● Mecanismo enzimático​: a     
bactéria libera uma substância       
que inativa o antimicrobiano. 
● Bomba de efluxo​: a bactéria         
pega o antibiótico que entrou         
e joga para fora. 
● Alterar o sítio de ligação do           
antibiótico, impedindo a sua       
ligação e, consequentemente,     
a sua ação dentro da bactéria. 
 
Classificação por local 
 
Bactericidas​: Os antibióticos     
β-lactâmicos são inibidores da       
parede celular, então, ao impedir a           
formação da parede, a bactéria se           
rompe e morre. Por esse motivo, essa             
classe é chamada de bactericidas.         
São as melhores classes possíveis,         
pois matam as bactérias e não           
reagem com as células do nosso           
corpo, uma vez que não temos           
parede celular. 
 
Bacteriostáticos​: Os antibióticos que       
atuam nos ribossomos, fazendo com         
que eles parem de produzir proteínas           
bacterianas, impedindo o processo       
Ana Carolina Picanço 
 
 
metabólico. Por esse motivo, essa         
classe é chamada de       
bacteriostáticos,  
 
Exceção​: os aminoglicosídeos, pois       
apesar destes agirem na síntese         
proteica, eles fazem com que haja a             
transcrição do RNAm de forma         
errada, fazendo com quea bactéria           
passe a produzir proteínas de forma           
errada, matando-a; por esse motivo,         
os aminoglicosídeos são considerados       
bactericidas. Estes antibióticos     
possuem uma chance de toxicidade,         
uma vez que em nós também ocorre             
síntese protéica. 
 
Os antimicrobianos que agem no DNA           
bacteriano, atuam por meio de         
polimerases. Pode ser um problema         
se o fármaco atuar em uma           
polimerase que só também possuímos.         
Os antimicrobianos que atuam na         
membrana plasmática da bactéria,       
porém, possuem um nível maior de           
toxicidade, uma vez que nossas         
células possuem membrana     
plasmática. 
 
Bactericida X Bacteriostático 
 
Associações de antibióticos 
 
a) Vantagens: sinergismo, aumenta o         
espectro, etc. 
b) Desvantagens: antagonismo,     
aumenta o risco de toxicidade, etc 
 
Fatores que modificam a 
terapêutica 
Por exemplo, se há abscesso         
profundo, deve-se drenar antes; se         
há diabetes, a conduta pode ser           
alterada. 
 
 
Resuminho 
 
● Infecção urinária​: os     
prováveis germes são     
Escherichia coli, Klebsiella e       
Proteus.  
 
● Pneumonia comunitária​: pode     
ser por Pneumococo.  
 
● Erisipela ou amigdalite     
purulenta​: Provavelmente é     
Streptococcus pyogenes.  
 
● Sinusite bacteriana aguda ou       
otite média aguda​:     
Provavelmente é Pneumococo     
ou Haemophilus influenzae. 
 
Principais Opções Antibióticas 
contra bactérias 
 
 
 
Ana Carolina Picanço 
 
 
 
 
 
Ana Carolina Picanço