6 1 Complexo do Ombro

Prévia do material em texto

Afecções Traumato
Ortopédicas do 
Esqueleto 
Apendicular I
Complexo do Ombro
Complexo Articular do Ombro
• Maior mobilidade do corpo humano
•→ Pouca sustentação por estruturas
passivas
• Enorme dependência de
mecanismos musculares para
garantir estabilização
→ Desafio para fisioterapeutas !!!
borda 
medial
borda lateral borda lateral
Espinha 
da escápula
fossa 
supra espinhal
fossa 
infra-espinhal
processo 
coracóide
acrômio
ângulo inferior
ângulo superior
Tuberosidade 
deltóidea do 
úmero
ângulo 
acromial
Túberculo 
do trapézio
Bursa 
• Saco de membrana
sinovial circundando
liquido sinovial
• Função ↓ fricção entre
estruturas
• Ex. subacromial e
subdeltóidea
Bursa subacromial 
/subdeltóidea
 Interposição entre 
deltóide e 
manguito
 Protege manguito 
rotador
 Facilita 
deslizamento
Plexo Braquial
• Situa-se na
parte inferior
do triângulo
posterior do
pescoço, atrás
da clavícula e
acima da axila.
Plexo Braquial
• Superior: raízes de C5 e C6. → nervo Músculo-cutâneo.
• Médio: raiz de C7.
• Forma os nervos Radial e Axilar.
• Inferior: raízes de C8 e T1 → nervo Ulnar.
• Parte do tronco inferior + parte do tronco superior = nervo
Mediano.
Articulações
• Escápulo-torácica
• Esterno-clavicular
• Acromio-clavicular
• Gleno-umeral 
Integração funcional
Alterações de 
funcionamento em 
uma das 
articulações pode 
comprometer todo 
o complexo 
articular!!
Articulação Escápulo-Torácica
Aumentar a ADM de
elevação
Permitir ótima relação
comprimento-tensão
da musculatura
Orienta a glena para
contato com o úmero
Articulação Escápulo-Torácica
Triângulo 
equilátero => 
estabilidade
Alteração postural 
=> altera o ângulo 
→ triangulo deixa 
de ser equilátero
Articulação Esterno-Clavicular
Ponto de fixação no tórax
A clavícula rola posteriormente e retorna a
posição de repouso
Articulação Acromio-Clavicuar
Manter boa
relação entre a
clavícula e a
escapula
Articulação Gleno-umeral
Terminologia para os Movimentos Escapulares
 Articulação escápulo-torácica
o Elevação
o Depressão
o Protusão (protração ou abdução)
o Retração (adução)
o Rotação superior
o Rotação inferior
o Rotação interna (medial) – “escápula alada”
o Rotação externa (lateral)
o Inclinação anterior (tilt anterior)
o Inclinação posterior (tilt posterior)
Movimentos da Escapula
Manguito Rotador
• M.subescapular
• M.supra-espinhal
• M.infra-espinhal
• M.redondo menor
Tabela de músculos!!
Manguito Rotador
Manguito Rotador
Bíceps braquial
ECM
Semi-espinhal da cabeça
Esplênio da cabeça
Trapézio
Levantador da escápula
Deltóide
Infra-espinhal
Redondo maior e 
menor
Latíssimo do dorso
Esplênio do pescoço
Rombóide
Tríceps
p. longa
p. lateral
Tabela de músculos!!