MINI MANUAL DE CÁLCULOS PARA IDOSO

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MINI MANUAL DE 
CÁLCULOS PARA IDOSOS 
 
 
 
 
ACADÊMICA DE NUTRIÇÃO: EDUARDA ALVES PINHEIRO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PESO ATUAL 
O peso atual (PA), como o próprio nome diz, reflete o peso do indivíduo no 
momento de sua avaliação pelo profissional de saúde, por meio da utilização de 
uma balança, que deve estar bem calibrada. A avaliação do peso atual e 
comumente realizada por meio do cálculo do índice de massa corporal (IMC), 
também chamado índice de Quetelet, que leva em conta a relação entre a massa 
corporal total e a estatura do indivíduo. Sua formula e composta pelos seguintes 
fatores: 
IMC: PESO/ ALTURA² 
Fonte: Garrow e Webster (1985) 
 
Sempre que um indivíduo apresentar seu PA na faixa de classificação da eutrofia 
(normalidade), podemos utiliza-lo para realizar os cálculos de suas necessidades 
nutricionais, como energia, macro e micronutrientes. Quando o indivíduo não se 
enquadrar neste perfil, serão necessários outros cálculos, descritos a seguir. 
 
 
PESO IDEAL 
O peso ideal (PI), também chamado de peso desejável ou teórico, é importante 
para delimitar um padrão de normalidade para o peso de um indivíduo, 
principalmente como meta terapêutica para aqueles que precisam perder peso 
(indivíduos com sobrepeso ou obesidade) ou para aqueles que precisam ganhar 
peso (indivíduos apresentando magreza). 
 
No caso do idoso há alguns valores de IMC desejáveis (percentil 50), conforme 
sua faixa etária e gênero (Tabela 2.3). 
 
Peso ideal (PI) = IMC desejável (Kg / m²) x Altura² (m) 
Fonte: Mussoi (2014). 
 
O peso ideal também pode depender de outros fatores, dentre eles a 
compleição física (estrutura óssea). 
 
 
 
PESO AJUSTADO 
Muitas vezes o peso ideal de um indivíduo está muito distante da realidade de 
seu peso atual. O peso ajustado (Paj), ou peso ideal corrigido, pode ser utilizado 
nesses casos, principalmente para a realização do cálculo das necessidades 
energéticas deste indivíduo. Para sabermos em que momento realizar o cálculo 
do peso ajustado, primeiramente precisamos conhecer a fórmula da adequação 
do peso. 
 A adequação do peso, expressa em percentual, mostra quanto o PA de um 
indivíduo está adequado em relação a seu PI. Esse cálculo se dá por meio da 
fórmula: 
Adequação do peso (%): PA/PI x 100 
Em que: PA = peso atual e PI = peso ideal 
Fonte: WHO (1995). 
 
Toda vez que o resultado deste cálculo der um resultado menor que 90% ou 
maior que 110%, o Paj deve ser calculado, por meio da seguinte fórmula. 
Peso ajustado (Paj ) = PI (Kg) + [(PA(Kg) - PI (Kg) x 0,25] 
 
Em que: PI = peso ideal e PA = peso atual 
Fonte: Ireton-Jones e Turner (1991)al. apud Topcuoglu et al. (2007). 
 
 
ESTIMATIVA DE PESO E ALTURA 
Quando não é possível pesar ou realizar medida da estatura (ex. pacientes 
acamados). 
 
PESO ESTIMADO PARA AMPUTADOS 
Em casos de amputação, deve-se adicionar o peso da extremidade amputada 
ao peso atual aferido. 
P. real = (100% - % do segmento amputado) /100 x Peso Ideal 
 
Percentual a ser adicionada para o cálculo do peso de indivíduos que sofreram 
amputação. 
 
 
 
 
PESO ESTIMADO PARA PACIENTES EDEMACIADOS 
 
Peso = peso atual – peso resultante do edema 
Peso a ser subtraído de acordo com o grau e o local do edema: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PORCENTAGEM DE MUDANÇA DE PESO 
 
Perda de peso (%): peso usual – peso atual x 100 
 Peso usual 
Classificação do percentual da perda de peso de acordo com o tempo: 
 
CIRCUNFERÊNCIA DO BRAÇO (CB) 
Correlaciona-se bem com conteúdo de gordura corporal. Bom estado nutricional. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Fazer a adequação através do valor encontrado no P50: 
 Adequação da CB (%): CB obtida (mm) x 100 
 CB percentil 50 
Classificação de adequação da CB: 
Classificação do estado nutricional de adultos e idosos da CB (cm), segundo o 
percentual de adequação: 
Nota: Não é conveniente utilizar essa classificação do %CB para indivíduos 
atletas musculosos. 
 Percentis da Circunferência do Braço de IDOSOS (> 75 anos) 
 
 
 
 
 
DOBRA CUTÂNEA TRICIPITAL (DCT) 
Relaciona-se ao tecido adiposo. 
 
 
 Fazer a adequação através do valor encontrado no P50: 
Adequação da DCT(%) = (DCT obtida(mm) x 100 
 DCT do percentil 50 
 
 Classificação de adequação da DCT 
 
CIRCUNFERÊNCIA MUSCULAR DO BRAÇO (CMB) 
Avalia a reserva de tecido muscular (sem correção da área óssea). 
Correlaciona bem a Desnutrição proteica-calórica. 
CMB(cm) = CB(cm) – (3,14 x DCT(mm) / 10) 
 
 
• Fazer a adequação através do valor encontrado no P50: 
Adequação da CMB(%) = CMB obtida (mm) x 100 
 CMB do percentil 50 
Classificação de adequação da CMB: 
 
Percentis da Circunferência muscular do Braço de IDOSOS ( > 75 anos): 
 
CIRCUNFERÊNCIA DA CINTURA (CC) 
Classificação dos riscos para a saúde de adultos e idosos com base na 
circunferência da cintura e no gênero: 
 
RELAÇÃO CINTURA E QUADRIL (RCQ) 
RCQ = Circunferência da Cintura (cm) 
 Circunferência do quadril (cm) 
 
 
 
 
 
 
CIRCUNFERÊNCIA DA PANTURRILHA (CP) – SÓ EM IDOSOS E ATLETAS 
É uma medida mais sensível da massa muscular em idosos e pode ser 
utilizado em atletas. 
Pontos de cortes adotados: 
 
MASSA GORDA (KG) 
Peso corporal atual x % de gordura/100 
DEUREMBERG et al. (1991) 
→ Homens e mulheres de 16 a 83 anos. 
3 Medidas: IMC, Sexo e Idade 
Cálculo: %G = -1,2 x (IMC) + 0,23 x (Idade) – 10,8 (Sexo) – 5,4 
Sendo: Sexo → Feminino: 0 / Masculino: 1 
CÁLCULOS DO GASTO ENERGÉTICO PELA FAO/OMS, 1985. 
 
IDADE MULHERES HOMENS 
30 a 60 anos 8,7 x P + 829 11,6 x P+879 
+ 60 anos 10,5 x P + 596 13,5 x P + 487