Prova de Farmacologia: Hipertensão, Anticonvulsivantes, Receptores e Asma

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Prova Farmacologia 
 
1 - Hipertensão arterial é uma doença crônica determinada por elevados níveis de pressóricos 
nas artérias, o que faz com que o coração exerça maior esforço do que o necessário para fazer 
circular o sangue através dos vasos sanguíneos. Esse esforço pode causar vários agravos, como 
acidente vascular cerebral, enfarte agudo do miocárdio, aneurisma arterial insuficiência renal 
crônica e cardíaca. Por isso, a prevenção e o uso de medicamentos anti-hipertensivos são 
essenciais. Sobre os medicamentos anti-hipertensivos, é correto afirmar: 
A - A losartana e o captopril são bloqueadores dos receptores da angiotensina II e inibem 
potentemente a contração do músculo liso vascular, as respostas pressoras rápidas e lentas, a 
liberação de vasopressina, a secreção de aldosterona, entre outras funções. 
B - A amilorida, um diurético que atua no túbulo distal, diminui a reabsorção de sódio e cloreto, 
aumentando a excreção de água e potássio, reduzindo o volume de líquido extracelular e, 
consequentemente, a pressão arterial. 
C - O diltiazem é um bloqueador dos canais de cálcio, é utilizado na prevenção da angina. 
D - Os bloqueadores dos canais de cálcio, como verapamil, ramipril e enalapril, causam a 
despolarização do músculo cardíaco e a redução da contratilidade. 
E – O diltiazem, um diurético que atua no túbulo distal, diminui a reabsorção de sódio e cloreto, 
aumentando a excreção de água e potássio, reduzindo o volume de líquido extracelular e, 
consequentemente, a pressão arterial. 
 
2 - Uma convulsão é uma alteração transitória do comportamento devido a disparos 
desordenados, sincrônicos e rítmicos de populações de neurônios cerebrais. E os fármacos 
anticonvulsivantes suprimem as atividades convulsivas. Sobre os anticonvulsivantes, é correto 
afirmar: 
A - Fenitoína é um fármaco eficaz, possui baixa toxicidade e provavelmente inibe as convulsões 
por potencializar a inibição sináptica através da ação sobre o receptor GABA. 
B - A Carbamazepina é um anticonvulsivante que consiste em uma molécula de GABA que pode 
promover a liberação de GABA, sendo eficaz em convulsões parciais. 
C - A Fenitoína exerce atividade anticonvulsivante sem causar depressão geral do Sistema 
Nervoso Central e limita o disparo repetitivo dos potenciais de ação atuando sobre os 
canais de sódio (Na+ ) causando o seu bloqueio. 
D - A ação anticonvulsivante da Carbamazepina resulta largamente de sua capacidade de ampliar 
a inibição sináptica mediada pelo GABA. 
E – A ação anticonvulsivante da losartana atua fortemente sobre a capacidade da inibição dos 
receptores de cálcio. 
 
 
 
 
 
3 - Em relação às figuras A, B e C abaixo mostradas, e sabendo que, na figura A, está 
representado um receptor não-ligado, observe as imagens e defina a opção correta: 
 
A - As figuras B e C podem representar agonistas em seus sítios de ligação. 
B - Caso a figura B represente o agonista endógeno em seu sítio de ligação, a figura C 
representará a ligação de um fármaco agonista competitivo. 
C - A figura C poderia representar a competição entre um agonista e um antagonista, 
sendo neste caso um antagonismo competitivo. 
D - A figura C poderia representar o mecanismo de antagonismo não-competitivo. 
E - Analisando-se isoladamente as figuras A e B, é correto afirmar que a figura B representa tanto 
a ligação de um agonista quanto a de um antagonista. 
 
4 - A jovem V. A. S de 12 anos de idade tinha asma brônquica desde os 12 anos de idade, que 
pela faixa etária, predisposição hereditária e desencadeante de crise, era caracterizado como 
asma extrínseca. Nos últimos anos, o quadro estava razoavelmente estabilizado, com crises 
ocasionais (duas ou três por ano, em média), que respondiam a salbutamol, utilizado por via 
inalatória, na dose de 0,1 mg. Algumas vezes, necessitava suplementar essa dose. Uma das 
crises recentes, entretanto, foi mais intensa e não cedeu com o aerosol. Procurou atendimento no 
serviço de emergência onde, constatado o broncoespasmo, foi administrado adrenalina 0,5 mg 
por via subcutânea, o que foi eficaz para controlar a crise. 
Considerando o caso apresentado, avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas. 
I – O Salbutamol é um broncodilatador seletivo dos receptores beta-2 adrenérgicos que quando 
administrados na dose terapêutica correta resulta em menor incidência de efeitos adversos no 
paciente asmático. 
PORQUE 
II – Quando administrada adrenalina além de atuar nos receptores beta-2 adrenérgicos na 
musculatura lisa bronquiolar atua também nos receptores beta 1 presente no coração propiciando 
efeitos colaterais cardíacos, como diminuição do débito cardíaco da força de contração e da 
frequência cardíaca. 
A respeito dessas asserções, demonstre assinalando a opção correta. 
A - As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. 
B - As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. 
C - A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 
D - A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 
E - As asserções I e II são proposições falsas. 
5 - Os fármacos parassimpatomiméticos e parassimpatolíticos, podem ativar ou inibir as ações do 
sistema nervoso autônomo parassimpático de forma bastante eficaz. Com relação a estes 
fármacos, demonstre a correta correlação entre o mecanismo de ação e os respectivos fármacos: 
A - Neostigmina – inibidor de colinesterase; Atropina – antagonista muscarínico não 
seletivo; Betanecol – agonista muscarínico seletivo M3. 
B - Atropina – agonista muscarínico não seletivo; Adrenalina – agonista adrenérgico α e β; 
Escopolamina – agonista muscarínico seletivo M3. 
C - Noradrenalina – agonista adrenérgico α 1, α 2, β 1; Ipratrópio - antagonista muscarínico não 
seletivo; Betanecol – agonista muscarínico seletivo M3; 
D - Propranolol – antagonista β adrenérgico; Escopolamina – antagonista muscarínico seletivo 
M3; Atropina – antagonista muscarínico não seletivo. 
E - Neostigmina – inibidor de colinesterase; Betanecol – agonista muscarínico seletivo M3; 
Escopolamina - agonista muscarínico seletivo M3. 
 
6 - Os efeitos dos anti-inflamatórios estão associados à presença de inibidores da enzima 
chamada ciclo-oxigenase 2 (COX-2). Essa enzima degrada substâncias liberadas de tecidos 
lesados e as transforma em prostaglandinas pró-inflamatórias, responsáveis pelo aparecimento 
de dor e inchaço. Os anti-inflamatórios produzem efeitos colaterais decorrentes da inibição de 
uma outra enzima, a COX-1, responsável pela formação de prostaglandinas, protetoras da 
mucosa gastrintestinal. O esquema abaixo mostra alguns anti-inflamatórios (nome genérico). As 
setas indicam a maior ou a menor afinidade dessas substâncias pelas duas enzimas. 
 
Com base na análise do esquema acima, é correto apontar que: 
A - O piroxicam é o anti-inflamatório que mais pode interferir na formação de 
prostaglandinas protetoras da mucosa gastrintestinal. 
B - O rofecoxibe é o anti-inflamatório que tem a maior afinidade pela enzima COX-1. 
C - A aspirina tem o mesmo grau de afinidade pelas duas enzimas. 
D - O diclofenaco, pela posição que ocupa no esquema, tem sua atividade anti-inflamatória 
neutralizada pelas duas enzimas. 
E - O nimesulide apresenta o mesmo grau de afinidade pelas enzimas COX-1 e COX-2. 
 
7 - A biodisponibilidade indica a velocidade e a extensão de absorção de um princípio ativo em 
uma forma de dosagem, a partir de sua curva concentração/tempo na circulação sistêmica ou de 
sua excreção na urina. A clorpromazina, antipsicótico de amplo uso, apresenta uma 
biodisponibilidade em torno de 30%. Outras características farmacocinéticas deste fármaco são a 
elevada metabolização (inclusive de primeira passagem), 90% de ligação a proteínas plasmáticas 
e elevado volume de distribuição (VD). Comparando a dose máxima administrada pela via oral 
(VO)e pela via intramuscular (IM) da clorpromazina, é correto afirmar que 
A - a dose IM é maior devido ao metabolismo de primeira passagem. 
B - a dose VO é maior devido à forte ligação com proteínas plasmáticas. 
C - a dose IM é maior devido ao elevado volume de distribuição. 
D - a dose VO é maior devido à diminuída biodisponibilidade. 
E – a dose IM é maior devido a menor absorção. 
 
8 - Homem de 50 anos consulta seu médico devido ao incômodo de uma tosse seca persistente 
não produtiva. Ele faz uso de vários medicamentos como metformina, furosemida, captopril e 
sinvastatina. Rapidamente o médico detecta que a causa desse sintoma é uma reação adversa 
relacionada ao uso de um dos seus medicamentos. Sabendo qual é o medicamento responsável, 
assinale a alternativa correta sobre o seu mecanismo de ação. 
A - Inibe o sistema renina-angiotensina- aldosterona, resultando em concentrações séricas 
diminuídas de angiotensina II e aldosterona. 
B - Bloqueia a entrada de Ca2+ por restrição da abertura dos canais de cálcio do tipo L operados 
por voltagem. 
C - Age por inibição competitiva, específica e reversível da hidroximetilglutaril-co-enzima A (HMG-
CoA) redutase. 
D - Inibe o transportador Na+/ K+/ 2Cl- na alça de Henle, combinando-se com seu sítio de ligação 
para Cl-.. 
E – Bloqueia os receptores AT1 da angiotensina II. 
 
9 - Assinale a alternativa que completa corretamente o quadro sobre as drogas utilizadas para o 
tratamento de doenças do sistema cardiovascular. 
 
A - (I) inibição de ATPase (Na+/K+); (II) diurético; (III) inibição do fluxo de cálcio 
transmembrana; (IV) antianginoso. 
B - (I) antianginoso; (II) diurético; (III) inibição de ATPase (Na+/K+); (IV) inibição do fluxo de cálcio 
transmembrana. 
C - (I) inibição do fluxo de cálcio transmembrana; (II) antianginoso; (III) inibição de ATPase 
(Na+/K+); (IV) diurético. 
D. (I) diurético; (II) inibição do fluxo de cálcio transmembrana; (III) antianginoso; (IV) inibição de 
ATPase (Na+/K+). 
E - (I) antianginoso; (II) inibição de ATPase (Na+/K+); (III) diurético; (IV) inibição do fluxo de cálcio 
transmembrana. 
 
10 - As drágeas são comprimidos revestidos por uma substância de modo a evitar a sua fácil 
desagregação, para: 
I. Proteger o paciente da destruição estomacal. 
II. Facilitar a ingestão. 
III. Facilitar a liberação da molécula ativa no estomago. 
IV. Ocultar características organolépticas indesejáveis. 
É correto o que se afirma em: 
A) II e IV 
B) I, II, III e IV 
C) I, II e IV 
D) I, III e IV 
E) I e IV