Caso Clínico

Prévia do material em texto

Caso Clínico Pré-Natal
1. Identificação
A paciente grávida adolescente S.G.A com 15 anos de idade. Chega à Unidade Básica de Saúde na primeira vez por conta de um atraso menstrual de mais de três meses. A gravidez foi confirmada por exame no beta HCG. Ela e sua mãe ficaram ansiosas com a notícia, pois não havia planejado esta gravidez por conta de sua idade, a adolescente aparenta entristecida e com sinais de desânimo pois não sabe se o pai assumirá o bebê o qual mantém um relacionamento há um ano e o mesmo possui 17 anos. Ambos não trabalham, largaram os estudos e ajudam os pais no serviço da roça. A paciente mora com os pais e mais 4 irmãos, a renda da família é de 1 salário mínimo. Na vila onde residem não possui saneamento básico e nem agua encanada. Paciente nega histórico de DST’s, nega alergias e perdas vaginais. A mãe e o pai são hipertensos e a avó é diabética. Ao ser questionada sobre sua alimentação, a paciente relata não possuir muito apetite, come 2x ao dia, sendo o almoço (carne, farinha e um pouco de arroz) e lanches da tarde (esquilhos, biscoitos e refrigerante), bebe 2 copos de água por dia. No exame físico cabelo e pele hipocorada, Tireoide sem alterações, pescoço, região axilar, cervical normal. Exame de abdômen: fígado e baço normal, não ascite, não tumores, 150 BCF, membros inferiores normais. Não possui edemas, não possui varizes. Ausculta cardíaca e respiratória sem alterações. Mucosas: pálidas e descoradas.
DUM: 21/11/2020 
DPP: ? IG:? 
Peso: 42 kg, 
IMC: ? 
altura: 1,55
PA: 11/07 mmHg
FR: 18 RPM
T: 36ºC 
AU: 8 cm 
Quais riscos essa paciente possui?
Você na condição de profissional, quais condutas teria?
Caso Clínico Assistência no parto
Paciente sexo feminino, 35 anos, se apresenta com queixa de dor na barriga.
HMA: Paciente gestante de oito semanas e dois dias, gravidez confirmada há uma semana pelo exame de sangue, não realizou USG. Refere dor abdominal intensa e persistente em baixo ventre, com irradiação para a região lombossacral há duas horas, associada à tontura, náuseas e síncope. Nega vômito ou febre. Nega sangramento ou corrimento. Apresentou dor a palpação abdominal no quadrante inferior esquerdo, sinal de laffont (dor referida no ombro direito) e sinal de cullen (equimose periorbital na região umbilical). Ao exame físico apresentou-se hipocorada, taquicárdica, hipotensa, hipotérmica, cianótica com pele fria e pegajosa.
Qual o diagnóstico desta síndrome hemorrágica? Ela ocorre na 1 ou na 2 metade da gestação?
A paciente corre risco de vida ? porque? Qual a sua conduta para amenizar os riscos?
Qual o nome desta distorcia?
Quais condutas você tomaria?