Corrente Galvânica na Eletroterapia

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13/11/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.
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CorrenteS Galvânica, Farádica e Iontoforese
Cristiano Baldan
 
CORRENTE GALVÂNICA: é uma das mais conhecidas em eletroterapia, pode ser chamada de corrente contínua.
 
Ação físico-química:
a) produção de calor (relação direta com a resistência específica do meio utilizado;
b) dissociação (aplicação da eletroterapia faz as cargas começarem a se orientar no sentido da corrente que passa e as moléculas se separarem);
c) iontoforese (deslocamentro da partícula fluida, provocando uma zona edemaciada);
e) ação estimulante (diretamente proporcional a intensidade);
f) mudança de permeabilidade.
 
Ação biológica: a pele produz uma resistência muito alta com enorme diferença de potencial. Corpo humano = células de polarização.
 
EFEITOS FISIOLÓGICOS
São determinados pela ação da corrente sobre os nervos vasomotores - hiperemia ativa, (pólo positivo - pólo negativo). Os nervos vasomotores
ficam hipersensibilizados e profundos por longo tempo, produzindo reflexamente, a nível superficial e profundo uma maior oxigenação tecidual;
consequentemente um aumento na irrigação, aumento do aporte sangüíneo, da metabolização de substâncias como nutrientes, eletrólitos,
anticorpos e leucócitos, favorecendo a reparação e defesa. Como o fluxo da corrente dá-se do pólo positivo para negativo, carregando líquidos e
bactérias. Este pólo positivo é considerado antiinflamatório (MACHADO, 1991).
 
Reações vitais:
a) hiperemia;
b) parestesia;
c) narcose galvânica;
d) excitação espástica;
e) vasodilatação;
f) bactericida;
g) antiinflamatória;
h) analgésica;
i) tonificação muscular.
 
EFEITOS ANALGÉSICOS
Por aumentar o limiar de excitabilidade das fibras nervosas sensitivas ocorre a diminuição dos estímulos dolorosos, por isso, a corrente galvânica
produz analgesia pela diminuição da pressão nos lugares edemaciados, uma vez que a condução de líquidos ocorre do pólo positivo para negativo.
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Assim, acontece uma diminuição da acidez e diminuição do tônus das fibras nervosas simpáticas condutoras de dor (MACHADO, 1991).
 
CUIDADOS
· Evitar contato direto metal/pele, usando esponja adequada;
· Não cruzar cabos;
· Retirar objetos metálicos, bem como não aplicar em implantes metálicos superficiais;
· Observar a polaridae correta, segundo a enfermidade;
· Testar a sensibilidade térmica e dolorosa;
· Saturar adequadamente e frequentemente as esponjas para manter boa condutibilidade;
· Colocar os eletrodos uniformemente à pele;
· Zerar o aparelho antes do tratamento, não aumentar ou diminuir bruscamente a intensidade;
· Não desligar o aparelho, sem zerá-lo;
· Explicar as sensações ao paciente;
· Manter em boa manutenção o aparelho,
· O contato irregular e direto do jacaré de fixação provoca queimaduras;
 
 
 
INDICAÇÃO DA CORRENTE GALVÂNICA:
 
PÓLO POSITIVO:
· Artrite (fase crônica);
· Artralgia;
· Ciatalgia;
· Distensão;
· Bursite;
· Introdução de íons positivos;
· Lombalgia;
· Mialgia;
· Neuralgia;
· Neurite, tendinite.
 
PÓLO NEGATIVO:
· Artrose;
· Contusão/distensão;
· Fibrose, hidratação tecidual;
· Introdução de íons negativos;
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· Transtornos tróficos;
· Enfermidade de Raynaud.
 
TÉCNICA DE APLICAÇÃO
 
Despir a área, posicionar o paciente comodamente e relaxamente;
Examinar a área a ser tratada (testar sensibilidade);
Questionar sobre possíveis contra-indicações;
Limpar a área com álcool e sabão neutro;
Fixar os cabos, observando polaridade;
Aumentar gradativamente a corrente galvânica até o formigamento - findando o tempo diminuir a intensidade (vide dosimetria abaixo);
Desligar o aparelho e examinar a área tratada.
 
 DOSIMETRIA DA CORRENTE GALVÂNICA
 
1. Amplitude
A amplitude deve estar entre 1 e 5 mA. O paciente deverá referir clara sensação de formigamento, mas tolerável. Caso a amplitude esteja em 5 mA
e o paciente referir ausência de sensações, NÃO se deve ultrapassar 5 mA. Pode-se diminuir o tamanho dos eletrodos para aumentar-se a
densidade de corrente.
 
2. Densidade de corrente
É calculada de acordo com a seguinte fórmula:
 
Di(mA/cm2)= i(mA)/a(cm2)
 
Onde:
Di= densidade de corrente
i= amplitude
a= área do eletrodo
 
Preconiza-se que a densidade de corrente no eletrodo negativo seja menor ou igual à 0,5 mA/cm2. Para o eletrodo positivo, acredita-se que a
densidade possa ser o dobro, ou seja, 1,0 mA/cm2.
 
3. Dosagem
É calculada por:
 
Do(mA.min)= i(mA).t(min)
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Onde:
Do= dosagem
i= amplitude
t= tempo de tratamento
 
Preconiza-se que a dosagem deve estar entre 40 e 80 mA.min. Desta forma, pode-se calcular o tempo de tratamento adequado, levando-se em
consideração a amplitude de corrente determinada pelo paciente e pelo fisioterapeuta.
 
 
CORRENTE FARÁDICA
 
Possui impulso de curta duração de modo (1 ms) que ajuda aumentar a tolerância com relação à sensibilidade. Utilizada em casos de estimulação
muscular recuperativa e a respiração comandada no efisema, bronquiectasia e asma brônquica.
 
OBSERVAÇÃO
Estímulos analgésicos: quanto mais curta for a duração, a pausa mais rápida e sua sucessão mais perto da articulação ocorrerá contração da capa
muscular que a envolve. Os estímulos longos seguidos de pausa mais ou menos longa, atuam como bombas de compressão e descompressão,
contraindo os músculos grandes e expelindo com ele o sangue que circula na região que se encontra entre os eletrodos.
Utilização de 50-70 ms para transtornos venosos, como estases, edemas pós-traumáticos por inatividade.
 
EFEITOS FISIOLÓGICOS:
A ação da corrente farádica sobre os nervos motores provoca contração muscular sendo a estimulação sobre o ponto motor a responsável por
maior excitabilidade e contração mais eficiente. Nos nervos sensitivos, produz sensação de comichão ou leve ardência; em nível muscular produz
contração voluntária - trabalho muscular; sobre as fibras musculares, leva ao aumento do volume, melhorando a resistência e força. No retorno
venoso, provoca contração e relaxamento muscular sobre os vasos linfáticos e sangüíneos provocando melhoras na circulação, aumentando o
aporte de oxigênio e a metabolização (MACHADO,1991).
 
TRATAMENTO POR IMPULSO COM INCLINAÇÃO VARIÁVEL, IMPULSOS EXPONENCIAIS: se aplica às paralisias de ação degenerativa
(musculatura de fibras transversais que não respondem às placas terminais motoras). O tratamento fundamenta-se no princípio de dirigir
isoladamente cada músculo em tratamento a uma contração rítmica. Com as vantagens de que os músculos degenerados lisos necessitam de um
tempo maior de estimulação, não apresentando acomodação respondendo á uma excitação elétrica que alcança sua intensidade máxima
progressivamente.
 
TÉCNICAS DE APLICAÇÃO:
Técnica bipolar;
Despir e examinar a área, testar a sensibilidade;
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Posicionar o paciente;
Zerar, ligar o aparelho;
Moldar os eletrodos à pele, saturar a esponja em solução de NaCl a 2% ou água morna;
Eletrodo positivo colocado no início do ventre muscular ou origem muscular.
 
INDICAÇÃO
A corrente farádica é usada quando seu objetivo for de produzir contrações musculares e, somente, quando estas não puderem ser realizadas
voluntariamente. A partirdo momento que o paciente conseguir contrair seus músculos ativa e voluntariamente, deve-se substituir a corrente
farádica por cinesioterapia.
Principais indicações: paresias, atrofias, reabsorção de edema traumático, diminuir ou evitar aderência, melhorar a circulação.
 
Contra-indicações
· Estados febris;
· Extremos de idade;
· Paralisia espástica;
· Degeneração do axônio;
· Secção do axônio;
· Perda de sensibilidade;
· Paralisia flácida com reação de degeneração;
· Região pré-cordial.
 
IONTOFORESE
É a introdução de íons medicamentosos no tecido com o auxílio da corrente galvânica com fins terapêuticos. Os íons penetram no tecido pela
repulsão proveniente do pólo do eletrodo que é de mesmo sinal do medicamento, soluções aquosas ou pomadas que se dissociam em íons. Estes
são reabsorvidos pela rede local e levados pela circulação sangüínea a todas as regiões do corpo. A profundidade de penetração depende da
circulação e da velocidade de absorção do íon pelo tecido. Quem determina a concentração ou a quantidade iônica é a intensidade da corrente e o
tempo de aplicação; por via de regra, durante um tratamento de 20 minutos, pode-se introduzir alguns miligramas de medicamentos a uma
profundidade de 2 a 3 mm (GUTMANN, 1991).
De qualquer maneira, a dosimetria da corrente elétrica utilizada para esta prática segue as mesmas recomendações feitas à Corrente Galvânica.
 
SUBSTÂNCIAS MEDICAMENTOSAS X CONCENTRAÇÃO X INDICAÇÕES
 
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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
GUTMANN, A. Zauner. Fisioterpia Atual. 2a edição. Barcelona: Pancast editora, 1991.
LUCENA, Carlos. Eletroterapia. 1a edição. Curitiba: Editora Lovise, 1990.
MACHADO, Clauton M. Eletrotermoterapia Prática. 2a edição. São Paulo: Pancast editorial, 1991.
 
Disponível em: https://www.santafisio.com/trabalhos/ver.asp?codigo=42. Acessado em: 13/04/2009.
Exercício 1:
A corrente que apresenta o fluxo de elétrons ininterrupto e unidirecional é conhecida como:
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A)
Galvânica
B)
Farádica
C)
Diadinâmicas
D)
Russa
E)
TENS
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
A) 
Exercício 2:
A unidade de medida da amplitude da corrente utilizada na maioria dos equipamentos de eletroterapia é:
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A)
Hz
B)
ms
C)
mA
D)
c/s
E)
NDA
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
A) 
B) 
C) 
Exercício 3:
Para a realização da iontoforese do íon acetato, que apresenta polaridade nega�va e é encontrado no ácido acé�co, você o colocaria sob o pólo:
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A)
Nega�vo.
B)
Posi�vo.
C)
Faria inversão de polaridade para aumentar a penetração iônica.
D)
As alterna�vas A e C estão corretas.
E)
Neste caso a polaridade do eletrodo não é importante.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
A) 
Exercício 4:
A importância clínica da Endosmose é:
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A)
Analgesia.
B)
Drenagem de edemas.
C)
Aumento da rigidez tecidual.
D)
Ação an�inflamatória.
E)
NDA
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
B) 
Exercício 5:
A corrente farádica é uma corrente polarizada utilizada especificamente para:
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A)
Tratamento de lesões de nervos periféricos;
B)
Tratamento de estrias;
C)
Facilitação da contração muscular;
D)
Drenagem de edemas;
E)
Todas as alternativas anteriores são corretas;
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
C)