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@vet.maalencaar Fungos Filamentosos Aspergillus sp Introdução Não é muito comum Mais de 190 espécies – Saprófitas (degradam matéria orgânica em decomposição) A.fumigatus – 90 a 95% das infecções humana e veterinária Estágio sexual desconhecido A.fumigatus – Neosartorya fumigata (fase sexual) Outras espécies patogênicas: A.niger A.flavus A.ferreus A.deflectus A.flavipes A.nidulans Taxonomia: Filo – Ascomycota Ordem – Eurofiales Classe – Ascomycetes Família – Trichocomaceae Aspectos Gerais Crescimento Rápido Aeróbios Hifas septadas Colônias coloridas (auxilia na identificação) Estruturas Cabeça aspergilares (principal forma de identifação) Célula basal dar origem ao conidióforo que é uma hifa adaptada de onde brotam os conídios, na vesícula saem as métulas (no caso de a.ninger) seguidas da fiálides e os conídios que crescem em cadeias na extremidade da fiálide, os conídios desprendem-se, soltam-se e disseminam-se no ar, quando o conídio encontra um substrato dar origem a um novo fungo Habitat Ubíquos Ar, solo, matéria orgânica em decomposição, alimentos, água e objetos – Presente em todos os locais sem causar muitos problemas Temos sempre contato com os aspergillus A.fumigatus com cabeça aspergilar e conídios (azul) Contaminantes Laboratoriais Esporos/Conídios na poeira e ar Comum crescerem em ar condicionado Patogênese Patógeno oportunista Depende da condição de imunidade do hospedeiro; Fatores nutricionais; Exposição ao fungo; Dose infectante Fatores de virulência (facilitam ocorrência de lesões) Hemolisinas, enzimas proteolíticas Toxinas – Gliotoxina, micotoxina Aflatoxina em alimentos – Ex: Pão com pontinhos esverdeado ou esbranquiçado (“mofo/bolor”). Causa uma @vet.maalencaar entidade clínica independentemente da infecção pelo fungo havendo uma intoxicação Transmissão Fontes ambientais Inalação ou ingestão Infecções pulmonares Infecções limitadas ao trato respiratório devido a porta de entrada mais comum ser a inalação Casos graves – Exsudato supurativo presente nos bronquíolos mais terminais Os esporos/conídios pequenos são inalados e se direcionam aos bronquíolos terminais e forma um micélio o organismo reage formando um granuloma Vasculite - Inflamação dos vasos sanguíneos Trombose - Obstrução dos vasos Disseminação para outros órgãos Epizzotiologia/Epidemiologia Distribuição mundial Surtos de abortos bovinos Alimentos mofados Aspergilose aviária Cama contaminada, estresse, manejo A aspergilose causa problemas sérios em aves marinhas petrolizadas O petróleo faz com que a ave perca a impermeabilização das penas comprometendo a regulação térmica Ex: Pinguim em reabilitação se dar antifúngico de forma profilática pois as chances de se adquirir aspergilose é grande Fatores imunossupressores Testes diagnósticos Espécimes clínicos Pulmão, granulomas, leite, lesões fatais, cotilédones, swabs de ouvido, raspado de pele, biopsia de granulomas nasais, placas fúngicas na bolsa gutural Ideal/Útil: Coletar tecidos para histopatológico Cultura de difícil interpretação (devido estar presente em qualquer lugar e poder haver uma contaminação no laboratório) Diagnóstico Laboratorial Microscopia Amostras clarificadas – KOH (hidróxido de potássio) Histopatológico – PAS (ácido periódico de shiff – coloração especial) – Hifas septadas Isolamento Ágar sabouraud + Cloranfenicol Sensíveis a cicloheximida (usada para diminuir a contaminação dos meios) Pedaços de tecidos (afundar no meio de cultura) Crescimento: 37°C – 3 a 5 dias Identificação (difícil) Pigmentação da colônia Tamanho e comprimento dos conidióforos Formato e tamanho das vesículas Presença de métula Posição das fiálides Tamanho e forma dos conídios A.fumigatus – Colônia madura com coloração azul esverdeada @vet.maalencaar A.niger A.flavus Diversidade das cabeças aspergilares Diagnóstico Sorológico Auxiliares Espécie-específico Kit comercial Exames de imagem (útil em quadros respiratórios) Raio X de tórax de um felino indicando consolidação do parênquima radiopaco que significa uma textura inflamada, com líquido ou algum tipo de problema (pneumonia). O normal é uma imagem totalmente escura devido o ar não ter projeção de imagem no raio X Tratamento e Profilaxia Aspergilose Nasal (cavalos e cães) Remoção cirúrgica (retirada do granuloma) + Antifúngico Tratamento invasivo (cateter na narina para aplicar medicação - Clotrimazol BID) Aspergilose pulmonar ou sistêmica Anfotericina B (antifúngico endovenoso/uso hospitalar/internação) + Azóis (derivados azólicos) Antifúngicos orais, antibióticos e nebulização – Aves silvestres Infeções Intestinais (potros e bezerros) Nistatina oral Cuidados com alimentos e camas de aves Cuidado - Rações a granel (exposta a contaminação)
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