Trabalho Microbiologia Sistema Digestório

Prévia do material em texto

DOENÇAS MICROBIANAS DO SISTEMA DIGESTÓRIO
Microbiologia 
Profa. Dra. Maria Helena Santini Campos Tavares 
Discentes: 
Maine Stocco Rafael
Vinicius B. Innocentini
Ciências Biológicas 
O SISTEMA DIGESTÓRIO 
Inclui boca, faringe (garganta), esôfago, o estomago, os intestinos delgado e grosso e estruturas acessórias (dentes e língua)
Objetivo: Digerir os alimentos
Bactérias povoam densamente a maior parte do sistema digestório
Boca: Saliva contém mais de
 milhões de bactérias
Estomago e intestino delgado:
 poucos microorganismos 
Intestino grosso: Milhões de
 bactérias (anaeróbios e anaeróbios 
 facultativos)
DOENÇAS BACTERIANAS DO SISTEMA DIGESTÓRIO 
DOENÇAS BACTERIANAS DA BOCA
CÁRIES DENTÁRIAS
Acúmulos de massas de micro-organismos: placas dentárias
Bactéria cariogênica mais importante: Streptococcus mutans
Formação: S. mutans se
 liga a outro estreptococo ao dente,
 iniciando produção de um polissacarídeo
 denominado dextrana
Ataca o esmalte dos dentes
Estratégias para prevenção: Ingestão
 mínima de sacarose, escovação, uso de
 fio dental,limpeza profissional para
 remover a placa e uso de fluoreto. 
Figura 1 – Estágios da cárie dentária
DOENÇAS BACTERIANAS DA BOCA
DOENÇA PERIODONTAL
 Inflamações e degenerações das estruturas que dão suporte aos dentes 
Gengivite: Inflamação restrita à gengiva, caracterizada por sangramento da gengiva quando se escova os dentes. Causada por estreptococos, actinomicetos e bactérias anaeróbias gram- negativas
Periodontite: Gengivas estão inflamadas e sangram facilmente, forma-se pus ao redor dos dentes, e a medida que a infecção continua ela alcança os ossos, destruindo-os. Causada principalmente por bactérias da espécie Porphyromonas
Doença de Vincent (gengivite ulcerativa necrosante aguda): Causada pela bactéria Prevotella intermedia
Figura 2 – doenças periodontais (gengivite, periodontite e periodontite avançada)
DOENÇAS BACTERIANAS DO SISTEMA DIGESTÓRIO INFERIOR
Dois tipos: Infecções e intoxicações
INTOXICAÇÃO ALIMENTAR ESTAFILOCÓCICA 
Causada pela ingestão de uma enterotoxina produzida pelo Staphylococcus aureus encontrada em alimentos que foram incubados em uma temperatura de abuso
Pudins, tortas de creme e presunto
Sintomas: Vômito, diarréira, cólicas abdominais
Detectar a toxina em alimentos é difícil, pois
 pode haver somente 1 a 2 nanogramas em
 100 g de alimento
Métodos sorológicos confiáveis para o
 tratamento tornaram-se comercialmente 
 disponíveis recentemente
Figura 3 - Staphylococcus aureus em meio de cultura, imagem retirada da página Minuto Biomedicina
DOENÇAS BACTERIANAS DO SISTEMA DIGESTÓRIO INFERIOR
SHIGELOSE (DISENTERIA BACILAR)
Forma grave de diarreia causada por bactérias do gênero Shigella
Espécies patogênicas: S. sonnei, S. dysenteriae, S. flexneri e S. boydii
Causada pela toxina Shiga produzida por estas bactérias
Principal sítio da doença: Intestino grosso
Sintomas: Diarréia( 20 vezes ao
 dia), cólicas abdominais, febre
Em casos graves de Shigelose,
 antibioticoterapia e reidratação
 oral são indicadas, e atualmente
 as fluoroquinolas são os antibió-
 ticos de escolha 
Figura 4 – Imagem de microscopia eletrônica da Shigella, juntamente com diferentes meios de culturas com a mesma. 
DOENÇAS BACTERIANAS DO SISTEMA DIGESTÓRIO INFERIOR
SALMONELOSE (GASTRENTERITE POR Salmonella)
Vivem no trato intestinal de muitos animais, e todas são consideradas patogênicas em algum grau
São patogenicamente dividas em: salmonela tifoide (que causa a febre tifoide) e salmonela não tifoide
Produtos à base de carne são suscetíveis à contaminação por Salmonella, e répteis de estimação (como tartarugas e iguanas) também, por serem portadores da mesma. 
Sintomas: Febre moderada, acompanhada de náuseas, dor abdominal, cólicas e diarreia
Recuperação é completa em alguns dias, contudo muitos pacientes continuam a disseminar o organismo em suas fezes por até seis meses
Tratamento consiste em terapia de reidratação oral, e a prevenção também depende de boas medidas de saneamento básico
DOENÇAS BACTERIANAS DO SISTEMA DIGESTÓRIO INFERIOR
FEBRE TIFÓIDE
Causada pela Salmonella typhi, disseminada somente nas fezes de outros seres humanos
Se dissemina em múltiplos órgãos, principalmente no baço e no fígado
Sintomas: Febre alta de 40ºC e cefaleia contínua. A diarreia surge apenas na segunda ou terceira semana, e a febre tende a declinar. Em casos graves há ulceração e perfuração da parede intestinal
Recuperação gera imunidade por toda a vida
Tratamento consiste na vacinação com o patógeno morto ou inativado
Figura 5 e 6 – Salmonella em agar SS e representação médica da espécie S. thypi, causadora da febre tifóide
DOENÇAS BACTERIANAS DO SISTEMA DIGESTÓRIO INFERIOR
CÓLERA
Causador: Vibrio cholerae, geralmente encontrados em águas salobras (características de estuários), e em águas frescas contaminadas
Crescem no intestino delgado e produzem uma
 exotoxina denominada toxina colérica, que
 induz a célula do hospedeiro a secretar água
 e eletrólitos, especialmente potássio
Sintomas: Fezes aquosas contendo massa de 
 muco epitelial e células epiteliais (fezes de água
 de arroz), sangue tão viscoso que os órgãos não
 funcionam, vômitos violentos, choque, colapso e 
 frequentemente, morte
Recuperação causa imunidade, e é tratado com 
 vacina, antibióticos (doxiciclinas), reposição 
 intravenosa de fluídos, e saneamento básico
Figura 7 – Vibrio cholerae , bastonete gram negativo com um único flagelo polar
DOENÇAS BACTERIANAS DO SISTEMA DIGESTÓRIO INFERIOR
VIBRIÕES NÃO COLÉRICOS 
Vibrio parahamolyticus 
Encontrado em águas salgadas de estuários dos EUA e Havaí, causador mais comum da gastroenterite por Vibrio spp
Sintomas são parecidos com os da cólera: Dor abdominal, vômitos, sensação de queimação no estomago e diarreia aquosa
Tratamento é feito com antibióticos e reidratação
Vibrio vulnificus 
Encontrado em estuários, causa infecções bastante perigosas a partir de pequenas lesões na pele ocorridas em água marinha costeira, podendo gerar amputação do membro devido à rápida disseminação
Sintomas: Gastrenterite, e sua ingestão pode levar a uma invasão da corrente sanguínea potencialmente fatal 
Quando fatais, requerem antibiocoterapia
DOENÇAS BACTERIANAS DO SISTEMA DIGESTÓRIO INFERIOR
GASTRENTERITE POR Escherichia coli
Diarreia dos viajantes
Causada pela E. coli enterogenica, que produz uma enterotoxina que causa uma diarreia aquosa
Causada pela E. coli enteroagregativa,
 onde as bactérias crescem se aderindo as
 outras em uma configuração de “tijolos 
 empilhados”
Causada pela E. coli enteroinvasiva, que
 invade a parede intestinal resultando uma
 inflamação, febre e desenteria 
Geralmente a diarreia dos viajantes é
 autolimitada, e o melhor tratamento seria
 a reidratação oral
Figura 8 – Imagem ilustrativa da Escherichia coli
DOENÇAS BACTERIANAS DO SISTEMA DIGESTÓRIO INFERIOR
E.coli produtoras de toxina Shiga
Linhagens de E.coli enterro-hemorrágicas são produtoras de toxina Shiga, e possuem a capacidade de se aderir à mucosa intestinal
Contaminação de carcaças bovinas em frigoríferos( cerca de 90% da carne moída está contaminada), e os animais em rebanho tendem a contaminar fontes de água e, consequentemente, folhagens vegetais que são ingeridas cruas
Sintomas: Diarreia autolimitada, e em cerca de 6% das pessoas causa inflamação do colo (intestino grosso acima do reto) com sangramento profuso, chamada de colite hemorrágica, e síndrome hemolítico-urêmica, que leva a sangue na urina, frequentemente levando à insuficiência renal
Desenvolvimento rápido para detecção destes patógenos em alimentos
DOENÇAS BACTERIANAS DO SISTEMA DIGESTÓRIO INFERIOR
GASTRENTERITE POR Campylobacter
Nos EUA, a maioria dos casos é causado pela Campylobacter jejuni
Se adaptam bem ao ambiente intestinal de hospedeiros animais, e no mercado, cerca de 60% dos frangos se encontra contaminado
Sintomas: Febre, cólica abdominal, diarreia ou disenteria
Recuperação acontece em uma semanaComplicação rara: Síndrome de Guillain – Barré, uma paralisia temporária (uma molécula da superfície destas bactérias assemelha-se a um componente lipídico do tecido nervoso e provoca um ataque autoimune)
Figura 9 – Representação do tamanho e da estrutura de uma Campylobacter
DOENÇAS BACTERIANAS DO SISTEMA DIGESTÓRIO INFERIOR
ÚLCERA PÉPTICA POR Helicobacter
Causada pela Helicobacter pylori
Sintomas: Úlceras gástricas e duodenais 
Tratamento: Erradicação com drogas antimicrobianas, antibióticos, subsalicilato de bismuto (Pepto- Bismol)
Figura 10 – Imagem de microscopia eletrônica da Helicobacter 
DOENÇAS BACTERIANAS DO SISTEMA DIGESTÓRIO INFERIOR
GASTRENTERITE POR Yersinia 
Causadores: Yersinia enterocolitica e Yersinia pseudotuberculosis
Habitantes do intestino de muitos animais domésticos e frequentemente transmitidas pela carne e pelo leite
Responsável por reações graves quando contamina sangue de transfusão (devido a capacidade de crescer em refrigeradores)
Sintomas: Diarreia, febre, cefaleia e dor abdominal intensa
Adultos se recuperam de 1- 2 semanas, já crianças requerem um tempo maior de recuperação
Tratamento: Antibióticos e reidratação
 oral
Figura 11 – Imagem de microscópio eletrônico de Yersinia enterocolítica 
DOENÇAS BACTERIANAS DO SISTEMA DIGESTÓRIO INFERIOR
GASTRENTERITE POR Clostridium perfringes 
Intoxicação alimentar por carnes ou ensopado de carne contaminados com conteúdo intestinal do animal durante o abate 
Produtor de uma exotoxina que causa sintomas típicos de dor abdominal e diarreia
Maioria dos casos é autolimitado e provavelmente não é clinicamente diagnosticado
Figura 12 - Imagem de microscopia eletrônica de Clostridium perfringes
DOENÇAS BACTERIANAS DO SISTEMA DIGESTÓRIO INFERIOR
DIARRÉIA ASSOCIADA AO Clostridium difficile 
Ocorre muitas vezes em hospitais e casas de saúde, onde a bactéria ou seus endosporos são contaminantes do ambiente 
Sintomas: Variam de diarreia até colite (inflamação do colo), ainda podendo resultar em ulceração na parede intestinal
Tratamento: Descontinuação do antibiótico que induz ao quadro, realização de reidratação oral e metronidazol 
GASTRENTERITE POR Bacillus cereus 
Transmitida por alimento (devido ao aquecimento nem sempre matar seu endósporo)
Pratos de arroz servidos em restaurantes asiáticos estão suscetivos a esta infecção 
Sintomas: Diarreia, náusea e vômitos
Doença autolimitada
DOENÇAS VIRAIS DO SISTEMA DIGESTÓRIO 
DOENÇAS VIRAIS DO SISTEMA DIGESTÓRIO 
CAXUMBA
Alvo do vírus da caxumba: Glândulas parótidas (um dos três pares de glândulas salivares) 
Transmitido na saliva e em secreções respiratórias, tendo como porta de entrada o sistema respiratório
Sintomas: Inflamação e edema das glândulas parótidas, febre e dor durante a deglutição, ainda podendo ter, depois de 4 à 7 dia (nos homens), inflamação dos testículos (orquite)
Tratamento: Vacina (parte da
 vacina trivalente que trata
 rubéola, caxumba e sarampo)
Raramente ocorre segunda
 infecção 
Figura 13 – Imagem ilustrativa das glândulas parótidas infectadas com o vírus da caxumba
DOENÇAS VIRAIS DO SISTEMA DIGESTÓRIO 
HEPATITE
É uma inflamação do fígado
HEPATITE A 
HAV (vírus da hepatite A) contém RNA de fita simples e não possui envelope
Transmissão é feita pela contaminação das comidas e bebidas pelas fezes infectadas 
Entrada é feita por via oral, e ele se multiplica no revestimento epitelial do trato intestinal, se disseminando para o fígado, os rins e o baço
Sintomas: Anorexia (perda de apetite), mal- estar, náuseas, diarreia, desconforto abdominal, febre e calafrios, sendo que em alguns casos pode haver icterícia (cor amarelada da pele e branco dos olhos) e urina escura
Não há tratamento específico, contudo as pessoas expostas a esse vírus podem receber imunoglobulina 
Vacinação é parte do calendário infantil
DOENÇAS VIRAIS DO SISTEMA DIGESTÓRIO 
HEPATITE B 
HBV (vírus da hepatite B) contém DNA fita dupla e é envelopado
Transmitido por transfusão de sangue, e geralmente pelo sêmen
Sintomas leves: Perda de apetite, febre baixa e dores articulares
Em casos fulminantes de hepatite B: Febre, náusea, e sintomas típicos de icterícia
Portadores crônicos (que contém a doença dentro de si) possuem mais chances de terem câncer de fígado
Prevenção: Uso de agulhas e seringas descartáveis e uso de contraceptivos de barreira (camisinha)
Tratamento: Sem tratamento específico, usa-se lamivudina (análogo sintético da citosina) combinada com interferon α, que resulta a melhora para um determinado número de receptores, e as drogas adefovir dipivoxil, entecavir e telbivudina
Vacinação é parte do calendário infantil
DOENÇAS VIRAIS DO SISTEMA DIGESTÓRIO 
HEPATITE C 
HCV (vírus da hepatite C) contém RNA de fita simples e é envelopado
Transmissão feita por transfusão de sangue
Vírus não mata a célula, mas dispara uma reposta inflamatória que promove o clearence da infecção ou destrói lentamente o fígado
Poucos pacientes apresentam sintomas (doença clinicamente inaparente), e cerca de 25% dos portadores crônicos desenvolvem cirrose hepática ou câncer hepático
Maior causa de transplante de fígado
Prevenção: Não compartilhar itens como lâminas de barbear, escovas de dente, alicates de unha e seringas
Tratamento: Combinação das drogas peginterferon (interferon conjugado com polietilenoglicol) e ribavarina
Tratamento caro, requer regime de meses e possuí variados tipos de efeitos colaterais
DOENÇAS VIRAIS DO SISTEMA DIGESTÓRIO 
HEPATITE D(delta)
HDV (vírus da hepatite D) contém fita simples de RNA, e está epidemologicamente ligada epidemiologia da hepatite B
Pode ocorrer como hepatite aguda (forma de coinfecção) ou hepatite crônica (forma de superinfecção)
Hepatite D não é capaz de causar infeção sem a hepatite B
Sintomas lembram a hepatite B aguda
Tratamento: Mesmo feito para a hepatite B
HEPATITE E 
HEV (vírus da hepatite E) contém fita simples de RNA e não é envelopado
Transmissão feita de forma fecal-oral
Não causa doença hepática crônica
Prevenção: Saneamento básico
DOENÇAS VIRAIS DO SISTEMA DIGESTÓRIO 
OUTROS TIPOS DE HEPATITE
HFV (vírus da hepatite F) e HGV (vírus da hepatite G)
Transmitidos pelo sangue
Não causam nenhuma condição clínica significativa
Figura 14 – Imagem ilustrativa dos vírus causadores de hepatite HAV (vírus da hepatite A), HVB (vírus da hepatite B), HVC (vírus da hepatite C), HVD (vírus da hepatite D) e HVE (vírus da hepatite E) 
DOENÇAS VIRAIS DO SISTEMA DIGESTÓRIO 
GASTRENTERITE VIRAL 
Rotavirus
Causa mais comum de gastrenterite viral, principalmente em crianças
Sintomas: Febre baixa, diarreia e vômitos 
Tratamento limitado à terapia de reidratação
Vacina viva de administração oral
 Norovirus (Norwalk vírus)
Transmissão fecal-oral à partir de 
 água e alimentos contaminados
Sintomas: Vômito e/ou diarreia por
 cerca de 2 a 3 dias
Tratamento: Reidratação oral ou, 
 em casos excepcionais, reidratação
 endovenosa
Figura 15 – Vacinação oral do Rotavirus feita em crianças 
DOENÇAS FÚNGICAS DO SISTEMA DIGESTÓRIO 
DOENÇAS FÚNGICAS DO SISTEMA DIGESTÓRIO 
INTOXICAÇÃO POR ERGOT
Micotoxinas produzidas por Claviceps purpurea 
Ergotismo: Intoxicação pela ingestão de centeio e outros cereais em grãos contaminados com o fungo
Sintoma: Gangrena e sintomas alucinógenos (similar aos causados por LSD) 
INTOXICAÇÃO POR AFLATOXINA
Micotoxina produzida pelo Aspergillus flavus
Encontrada em muitos alimentos, principalmente
 o amendoim 
Pode causar lesão séria no rebanho
Risco desconhecido para seres humanos
Figura 16 – Alimentos que podem estar intoxicados com a aflatoxina
DOENÇAS PROTOZÓICAS DO SISTEMA DIGESTÓRIO
DOENÇAS PROTOZÓICAS DO SISTEMA DIGESTÓRIO
GIARDÍASE 
Giardia lamblia é um protozoário flagelado capaz de se fixar à parede intestinal humana 
Causada pela ingestão de água contaminada com cistos de Giardia
Sintomas: Mal-estar, náuseas, flatulência (gases intestinais), fraqueza, perda de peso e cólicas abdominais 
Tratamento: Metronidazol ou hidrocloreto de quinacrina (efetivo dentro de uma semana) e nitazoxanida(droga de uso oral)
Figura 17 – Imagem ilustrativa Do protozoário Giardia lamblia
DOENÇAS PROTOZÓICAS DO SISTEMA DIGESTÓRIO
CRIPTOSPORIDIOSE 
Causada pelo protozoário Cryptosporidium, sendo que a principal espécie que afeta o ser humano é o C. hominis 
Infecção acontece pela ingestão dos oocistos do Cryptosporidium, por água contaminada por dejetos de animais 
Sintomas: Diarreia parecida com a colérica
 com duração de 10 dias
Tratamento: nitrazoxanida (droga)
Figura 18 – Esfregaço de escarro corado por Ziehl-Neelsen demonstrando oocisto de Cryptosporidium spp.
DOENÇAS PROTOZÓICAS DO SISTEMA DIGESTÓRIO
INFECÇÃO DIARREICA POR Cyclospora
Protozoário Cyclospora cayetanensis
Transmitida pela ingestão de oocistos na água, em frutas silvestres e alimentos mal-cozidos
Sintomas: Diarreia aquosa 
Tratamento: Combinação de timetropim e sulfametoxazol 
DISENTERIA AMEBIANA (AMEBIASE) 
Protozoário Entamoeba histolytica 
Transmitida pela ingestão de cistos em água
 ou alimentos contaminados
Sintomas: Disenteria grave, com fezes 
 contendo sangue e muco
Tratamento: Metronidazol e iodoquinol 
Figura 19 – Imagem de microscopia da Entamoeba histolytica 
DOENÇAS HELMINTICAS DO SISTEMA DIGESTÓRIO 
DOENÇAS HELMINTICAS DO SISTEMA DIGESTÓRIO 
TENÍASES 
Taenia saginata – Pode viver no ser humano durante 25 anos e atinge um comprimento de 6 m, raramente causando sintomas significativos (apenas um desconforto abdominal as vezes)
Taenia solium – Tênia do porco, reproduz o estágio larval no humano, sendo assim uma forma geralmente benigna (condição assintomática), contudo pode causar a cisticercose, doença causada pelos cisticercos de T. solium (cisticercose oftálmica e neurocisticercose)
No estágio adulto, tênias podem ser eliminadas com drogas antiparasitárias, mas no caso de 
 neurocisticercose, seria 
 necessário uma cirurgia 
Figura 20 –Ciclo de vida da Taenia solium
DOENÇAS HELMINTICAS DO SISTEMA DIGESTÓRIO 
HIDATIDOSE
Tênia Echinococcus granulosus 
Seres humanos não são hospedeiros definitivos: Forma adulta vive em carnívoros, como cães e lobos
Seres humanos: Hospedeiros intermediários para o cisto no corpo (se aloja no fígado, pulmões, cérebro, ossos e vários outros tecidos)
Sintomas: Lesões em áreas como o cérebro ou o interior dos ossos, e se subitamente houver rompimento, haverá um choque anafilático potencialmente letal
Tratamento: Remoção
 cirúrgica, ou droga
 albendazol para matar os
 cistos 
Figura 21 – Imagem de cistos de E. granulosus no cérebro
DOENÇAS HELMINTICAS DO SISTEMA DIGESTÓRIO 
OXIUROSE 
Verme oxiúro (Enterobius vermicularis) 
Migra para fora do anus do hospedeiro para colocar seus ovos, causando prurido local (todo local pode se tornar infectado)
Tratamento: Pamoato de pirantel e mebendazol (drogas)
ANCILOSTOMÍASE
Necator americanus e Ancylostoma duodenale 
Fixa-se à parede intestinal e se alimenta de sangue e tecido
Sintomas: Anemia e comportamento letárgico
Incidência tem diminuído devido as melhorias sanitárias e à pratica do uso de calçados
Tratamento: Mebendazol
DOENÇAS HELMINTICAS DO SISTEMA DIGESTÓRIO 
ASCARIDÍASE 
Causada pela Ascaris lumbricoides 
Diagnóstico feito quando o verme adulto emerge do anus, da boca ou do nariz
Vivem no trato intestinal e causam poucos sintomas
As larvas migram do pela corrente sanguínea, chegando até o pulmão e depois voltando ao intestino para recomeçar o ciclo
Nos pulmões: Podem causar alguns
 sintomas pulmonares
No intestino e no ducto colédoco ou
 pancreático: Grandes quantidades 
 podem bloquea-los
Tratamento: Mebandazol ou albendazol
Figura 22- Ascaris lumbricoides, a causa da arcaridiase 
DOENÇAS HELMINTICAS DO SISTEMA DIGESTÓRIO 
TRIQUINELOSE 
Causada pelo Trichinella spiralis
Maioria das infecções é insignificante, pois as larvas de forma encistada se encontram nos músculos dos hospedeiros
Gravidade: Proporcional ao número de larvas ingeridas
Ingestão de carne de porco mal cozida, ou ingestão de carne de animais que se alimentam de lixo (Ex: ursos)
Nos humanos: Larvas encistadas se estabelecem no musculo (os sítios comuns incluem o diafragma e os músculos do olho)
Sintomas: Febre, edema em torno dos olhos e desconforto gastrointestinal
Tratamento: Mebandazol para matar os vermes intestinais e corticosteroide para reduzir a inflamação 
OBRIGADA PELA ATENÇÃO!! 
OS MICROBIOZINHOS AGRADECEM <3 
TOMEM BASTANTE ÁGUA PESSOAL (NÃO CONTAMINADA POR FAVOR)
DOENÇAS MICROBIANAS DO SISTEMA DIGESTÓRIO
Microbiologia 
Profa. Dra. Maria Helena Santini Campos Tavares 
Discentes: 
Maine Stocco Rafael
Vinicius B. Innocentini
Ciências Biológicas