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Disc.: FISIOPATOLOGIA DA NUTR. E DIETOTERAPIA I Aluno(a): Acertos: 2,0 de 2,0 09/03/2021 1 Questão Acerto: 0,2 / 0,2 A Organização Mundial de Saúde (OMS) recomenda o consumo diário de 20 a 35g de fibras, sendo de 5 a 10g de solúveis. Dentre as fibras solúveis, destacam-se as beta-glucanas cujas propriedades funcionais, evidenciadas fortemente nas últimas décadas, demonstraram diminuição nas concentrações plasmáticas do colesterol total (CT) e da lipoproteína de baixa densidade (LDL-c). O alimento que contem a maior quantidade dessa fibra é: maçã aveia soja feijão branco castanha do Pará 2 Questão Acerto: 0,2 / 0,2 Em relação aos métodos de avaliação do estado nutricional é correto afirmar que: a utilização das medidas das dobras cutâneas é bastante confiável como método de avaliação do estado nutricional em pacientes graves internados em unidade de terapia intensiva (UTI). a albumina sérica é utilizada como padrão-ouro de avaliação do estado nutricional em pacientes politraumatizados (na primeira semana pós-traumatismo), uma vez que possui meia-vida de aproximadamente 20 dias. as medidas das dobras cutâneas podem ser úteis para avaliar mudanças a longo prazo, nas reservas de tecido adiposo subcutâneo, em pacientes que recebem terapia nutricional os testes cutâneos não permitem avaliar a imunidade celular por meio da hipersensibilidade cutânea tardia a antígenos específicos e ao índice prognóstico nutricional. a Proteína C Reativa é uma das principais ptn de fase aguda, tendo sua concentração diminuída rapidamente no estresse agudo (4 a 6h depois do trauma). 3 Questão Acerto: 0,2 / 0,2 Paciente R.M, sexo masculino, 52 anos, segurança, ensino fundamental completo, está internado há 4 dias para avaliação cirúrgica com diagnóstico de adenocarcinoma de cólon grau II. No exame físico apresentou lúcido e orientado no tempo e no espaço (LOTE), depleção da bola gordurosa de Bichat, abdome escavado e com massa palpável. Referiu constipação e flatulência há 1 mês. Na avaliação antropométrica foram aferidos: peso atual 64 kg, estatura 1,64 m, peso usual 70 kg. Perda de peso involuntária há 1 mês. Exames bioquímicos alterados: hemoglobina 8,0 g/dL (13,5-18g/dL), hematócrito 32% (36-50%), proteínas totais 5,0 g/dL (6,5-7,7 g/dL), albumina 2,6 g/dL (3,5-5,5 g/dL). De acordo com o caso assinale a alternativa correta. Eutrófico. Sem perda significativa de peso, hipoalbuminemia e anemia. Prescrição dietoterápica: dieta via oral, consistência pastosa, aporte adequado de fibras, 1365 kcal/dia (21kcal/kg/dia) e 71,5 g/dia (1,1 g/kg/dia) de proteína. Sobrepeso em risco nutricional. Perda significativa de peso e hipoalbuminemia. Prescrição dietoterápica: dieta via oral, consistência normal, 2925 kcal/dia (45kcal/kg/dia) e 130 g/dia (2,0g/kg/dia) de proteína. Magreza. Sem perda significativa de peso e anemia. Prescrição dietoterápica: dieta via oral, consistência normal, aporte adequado de fibras, 1625 kcal/dia (25kcal/kg/dia) e 71,5 g/dia (1,1g/kg/dia) de proteína. Eutrófico em risco nutricional. Perda grave de peso, hipoalbuminemia e anemia. Prescrição dietoterápica: dieta via oral, consistência normal, aporte adequado de fibras, com 1625 kcal/dia (25kca/kg/dia) e 97,5 g/dia (1,5g/kg/dia) de proteína. Obesidade. Sem perda significativa de peso, hipoalbuminemia e anemia. Prescrição dietoterápica: dieta via oral, consistência normal, aporte adequado de fibras, com 1625 kcal/dia (25kca/kg/dia) e 97,5 g/dia (1,5g/kg/dia) de proteína. 4 Questão Acerto: 0,2 / 0,2 UERJ/2019 A avaliação subjetiva global é uma importante ferramenta utilizada em pacientes hospitalizados. No exame físico, os locais para avaliação de reserva adiposa e reserva muscular, respectivamente, são: têmpora / região triciptal nenhuma das opções anteriores região da panturrilha / escápula região periorbital / ombros clavícula / região da coxa 5 Questão Acerto: 0,2 / 0,2 O objetivo da Avaliação Nutricional é identificar os distúrbios nutricionais, possibilitando uma intervenção adequada de forma a auxiliar na recuperação e/ou manutenção do estado de saúde do indivíduo. Sobre os métodos de avaliação nutricional de pacientes hospitalizados, analise as acertivas abaixo: ( ) A Anamnese Nutricional fornece informações que são registradas em formulário com roteiro de questões pré-definidas que tem por objetivo traçar o diagnóstico do paciente. ( ) Antropometria, Composição Corporal e Parâmetros bioquímicos são considerados métodos subjetivos de Avaliação do Estado nutricional. ( ) O exame físico tem como desvantagem a detecção em estágios tardios da doença; ( ) A avaliação Subjetiva Global é um método de fácil execução, que não exige recursos dispendiosos, por isso é considerado um método objetivo de avaliação nutricional. ( ) Os métodos de consumo alimentar são classificados em retrospectivos, Recordatório de 24 horas e Questionário de Frequência de Consumo Alimentar (QFCA) e prospectivos, registro alimentar pesado. Marque a sequencia correta: F-F-V-V-V V-F-V-F-V V-F-F-V-F F-V-V-F-V V-V-F-F-V 6 Questão Acerto: 0,2 / 0,2 (UPE, 2014 / RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL) O tratamento dietoterápico quase sempre é monitorado pela avaliação nutricional. Considerando a avaliação nutricional por antropometria, o uso das medidas da circunferência da panturrilha e das dobras cutâneas tricipital e subescapular, permite predizer, respectivamente, a: Reserva calórica e proteica. Reserva proteica e calórica. Composição corporal e reserva de massa muscular. Composição de massa gorda e reserva proteica. Massa apendicular e reserva calórica. 7 Questão Acerto: 0,2 / 0,2 A avaliação nutricional do paciente hospitalizado é o primeiro passo da conduta dietoterápica. As medidas de dobra cutânea triciptal e circunferência muscular do braço indicam, respectivamente: reserva muscular e reserva adiposa reserva adiposa e reserva protéica visceral reserva adiposa e reserva muscular reserva muscular e reserva muscular obesidade e desnutrição 8 Questão Acerto: 0,2 / 0,2 O instrumento de triagem nutricional considerado o mais recomendado no âmbito hospitalar que engloba a avaliação de pacientes clínicos e cirúrgicos e que pode ser aplicado independentemente da doença e da idade é: Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) Nutritional Risk of Critically Ill Patients (Nutric Score) Nutrition Risk Screening 2002 (NRS-2002) Mini Avaliação Nutricional (MAN) Avaliação Subjetiva Global (ASG) 9 Questão Acerto: 0,2 / 0,2 O aporte hídrico diário para um indivíduo adulto hospitalizado com 43 anos, sexo masculino e peso atual de 50 kg é de: 2000 mL/d 1505 mL/d 1750 mL/d 1250 mL/d 1290 mL/d 10 Questão Acerto: 0,2 / 0,2 A perda de peso com significância clínica corresponde a: 3% em 1 mês; 2% em 1 mês; 5% em 1 ano; 5% em 1 mês; 0,5% em 1 semana;
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