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Distúrbio Sintático Sintaxe: Na teoria gerativa, é o conhecimento inconsciente que todos os falantes têm da estrutura de sua língua. - Sinônimo de gramática - É necessário estudar as regras que constituem a sintaxe das línguas naturais para que se possa identificar alterações sintáticas na comunicação de um paciente. Todos os falantes saudáveis de uma língua conhecem as regras que constituem a sintaxe das línguas naturais. Isso significa que algumas patologias podem afetar esse conhecimento. - Principal indício de que há um conhecimento interno linguístico: criatividade. Distúrbio sintático: Comprometimento que incide justamente na competência linguística. (NÃO é no desempenho linguístico!!) ☄ Não é distúrbio sintático: - Variação linguística (“os menino saiu para brincar na rua”) - Déficit no desempenho linguístico, pois não incide especificamente no conhecimento organizado na Faculdade da Linguagem e sim em outras faculdades da mente que interagem com ela - como a memória, a atenção, o pensamento - ou nos órgãos que implementam a realização linguística, como o aparelho fonatório e o aparelho auditivo. ➔ Impede o indivíduo de utilizar a competência. - Exemplos de déficit no desempenho linguístico: ➢ Apraxia - Déficit que altera o planejamento dos movimentos da fala (sabe a sentença mas não sabe como produzir) ➢ Disartria - Déficit motor que não permite a execução dos movimentos da fala (sabe a sentença e como produzir mas não consegue) ➢ Deficiência intelectual AFASIAS Transtorno de linguagem ADQUIRIDO por lesão cerebral. (A pessoa com doença degenerativa, por exemplo, NÃO tem afasia, pois não há lesão cerebral.) Causas: - AVC ➔ Isquêmico: interrupção da circulação de sangue em determinada área do cérebro; ➔ Hemorrágico: rompimento de um vaso sanguíneo que resulta no sangramento dentro do crânio) + complicado pois há perda tecidual; - Lesão severa na cabeça (Ferimento causado por acidente de trânsito ou queda, por exemplo) - Tumor cerebral - Infecções no cérebro como meningite ou encefalite Obs: Em todos esses casos o dano cerebral deve ocorrer em áreas cerebrais responsáveis por desempenhar funções linguísticas. Classificações Afasias corticais x Afasias subcorticais Corticais: Atinge áreas do córtex ➔ Perisilvianas - Atingem áreas do cérebro próximas à fissura de Sylvius (ou sulco lateral) - Afasia de Broca (agramatismo sintático) - Afasia de Wernicke (agramatismo semântico) - Afasia de Condução - Afasia Global ➔ Extrassilvianas - Atingem áreas mais distantes da fissura de Sylvius - Afasia Transcortical Motora - Afasia Transcortical Sensorial - Afasia Transcortical Mista - Afasia Anômica Subcorticais: Não atinge áreas do córtex ➔ Talâmicas ➔ Não talâmicas Afasia de Broca Única afasia que afeta o conhecimento sintático Comprometimento no conhecimento sintático. São afásicos agramáticos ➔ Produzem sentenças agramaticais - Distúrbio na produção linguística de alguns afásicos de Broca que omitem itens funcionais (conhecimentos puramente sintáticos que só são presentes para dar conta da estrutura da língua), como auxiliares, pronomes, determinantes e algumas preposições e afixos flexionais em contextos obrigatórios. - Pode afetar a compreensão!! - Nem todas as sentenças produzidas são agramaticais embora careçam de elementos funcionais. Exemplo: Pedreiro foi lá. Por mais que falte o artigo O, que é um elemento funcional, logo, não produzido por afásicos de Broca, a sentença é gramatical. ☄ Estudar sempre o afásico, não a afasia. Dois pacientes com afasia de Broca podem apresentar produções completamente diferentes, por exemplo, embora todos tenham uma afasia que afeta o conhecimento sintático. Afasias progressivas primárias (APP) Embora seja chamada de afasia, não é decorrente de lesão cerebral. É uma doença degenerativa que causa deterioração progressiva de regiões da linguagem no cérebro (o déficit linguístico aumenta com o tempo). ➔ Todas as outras afasias não são progressivas. - Pode permanecer restrita à linguagem por até 10 anos, mas depois passa a afetar outras funções. - Sua incidência se dá por volta dos 40 aos 70 anos. - Problemas na expressão linguística sem evidenciar comprometimento cognitivo geral. Critérios para classificar uma patologia como APP: - Deve haver comprometimento na linguagem (de produção ou compreensão); - Os métodos diagnósticos devem determinar que a doença é neurodegenerativa e, portanto, progressiva; - A afasia deve emergir de forma relativamente isolada, sem alterações equivalentes de comportamento ou memória episódica. Classificação das APPs: Degeneração Lobar Frontotemporal ➔ APP Não-fluente/agrmática ou APP semântica/fluente - APP não-fluente afeta a sintaxe. É observado o agramatismo e/ou apraxia da fala, ao contrário das demais. - APP semântica afeta a semântica - Doença de Alzheimer ➔ APP Logopênica (é um dos 4 tipos de doenças de alzheimer) TDL - Transtorno do desenvolvimento da linguagem - Em décadas passadas, já foi chamado de: afasia congênita, desenvolvimento atrasado da fala, afasia infantil, afasia do desenvolvimento, disfasia do desenvolvimento. Sintomas: - Output verbal (produção) esparso (menos que 50 palavras por minuto); - Considerável esforço para produzir palavras; - Articulação pobre de sons da fala; - Tendência a produzir frases de comprimento pequeno (frequentemente uma palavra); - Perda de alguma melodia (disprosódia) e qualidades flexionais da linguagem; - Tendência a usar somente palavras de conteúdo significativas (somente as palavras que importam semanticamente na sentença). - Agramatismo (tendência a omitir terminações sintáticas, tais como tempo verbal e plurais). Problemas morfossintáticos: - Omitem mais sujeitos do que objetos; - Produzem mais intransitivos do que que transitivos; - Produzem sentenças mais curtas; - Possuem problemas com marcas flexionais:tempo, aspecto e concordância. - Dificuldades em compreender algumas sentenças passivas; - Dificuldades de processamento sintático. Doença de Alzheimer Doença neurodegenerativa que provoca um déficit progressivo e irreversível nas funções cognitivas, provocando alterações comportamentais no paciente. - As lesões histopatológicas causadoras da demência do tipo Alzheimer têm seu início na região do cérebro responsável pela memória e, ao se expandirem, podem afetar outras capacidades como a identificação visual, a execução de gestos intencionais e a linguagem; - O quadro clínico da doença de Alzheimer caracteriza-se por alterações cognitivas e comportamentais. - No decorrer do processo de neurodegeneração, podem ser acometidas habilidades linguísticas tanto de produção como de compreensão. - Esses acometimentos podem ocorrer em diversos níveis da linguagem, inclusive sintático. ☄ Expressão linguística e módulo da linguagem: - Se uma pessoa está com a expressão linguística comprometida, o conhecimento linguístico pode ter sido ou não afetado. - Se o módulo da linguagem estiver comprometido, a expressão será comprometida - Discussão - Dificuldade em detectar a origem dos problemas linguísticos na demência de Alzheimer:Sintaxe preservada x Sintaxe comprometida Alguns dizem que o paciente com Alzheimer terá a expressão sintática prejudicada pois o conhecimento sintático está prejudicado. Outros acham que o conhecimento sintático está preservado, mas a expressão está afetada devido a outros módulos comprometidos (memória, conceitos etc). Variantes da doença de Alzheimer: Frontal: APP Logopênica Clássica: Demência de Alzheimer Posterior: Atrofia cortical posterior Resumindo… Doenças que afetam o conhecimento sintático: Afasia de Broca, APP não fluente e TDL
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