Infarto, hemorragia e choque - Processos Fisiopatológicos

Prévia do material em texto

Processos Fisiopatológicos I Karen Christovam 
Infarto, hemorragia e 
choque (parte 1)
Infarto: definição e causas 
 
Área de necrose isquêmica 
Interrupção do fluxo sanguíneo arterial ou venoso. 
Morfologia do infarto 
Aspectos básicos: 
- Vermelhos (hemorrágicos) 
- Brancos (pálidos, anêmicos) 
- Sépticos (presença de colônias bacterianas) 
- Assépticos (estéreis) 
Infarto branco 
- Órgãos sólidos* (coração, baço, rim) = estroma 
sólido. 
- Circulação arterial terminal (poucos colaterais) 
- Queda abrupta da PA e choque 
- No Sistema Nervoso Central os infartos 
mostram áreas de amolecimento após uma 
semana. 
 
Microscopia do infarto branco 
- Análise: 
 
 
Infarto vermelho 
- Hemorragia na área infartada 
- Obstrução arterial ou venosa 
- Órgãos com estroma frouxo e/ou circulação 
dupla 
 
 
Processos Fisiopatológicos I Karen Christovam 
 
 
 
Microscopia do infarto 
vermelho 
 
 
Macroscopia do infarto 
vermelho 
 
Infarto 
- Fatores que influenciam o desenvolvimento do 
infarto 
 *Anatomia do suprimento vascular 
 *Taxa de oclusão 
 *Vulnerabilidade à hipóxia 
 
 
Hemorragia 
- Extravasamento de sangue no espaço 
extravascular 
- Etiopatogenia 
* Lesão da parede vascular (aneurisma) 
*Alteração da coagulação sanguínea (hemofilia: 
fatores de coagulação comprometidos, 
deficiência de vit. K) 
*Alterações quantitativas e qualitativas das 
plaquetas 
 
- Hemorragia por diapedese (sem lesão da 
parede, somente nas células): não houve 
rompimento dos vasos, as hemácias saem entre 
as células endoteliais. Insuficiência venosa dos 
membros inferiores: 
 
Com o envelhecimento as “válvulas” 
responsáveis pelo fluxo sanguíneo dos membros 
Processos Fisiopatológicos I Karen Christovam 
inferiores, estas não funcionam mais como 
deveriam. 
O inchaço presente é por conta de uma 
congestão ou hiperemia passiva... o sangue não 
volta, ao invés disso, ele fica congesto. Há o 
extravasamento de líquido (que vai causar o 
edema) e, com isso, o inchaço e demasia do 
membro. Quando a hemácia está para fora do 
vaso, os macrófagos vão fagocitar e, ocorrerá, 
consequentemente, a deposição de 
hemossiderina (aspecto de cor acastanhada). 
Esse mesmo mecanismo é observado na 
insuficiência congestiva cardíaca/pulmonar 
também, inclusive o aspecto acastanhado do 
tecido. 
A coloração não indica necrose. 
**Não significa que não haverá necrose. 
As lesões alteram-se de cor, porque em 
determinado momento alguma cor vai ser a 
predominante. A denominação para essas cores 
de pigmentos é VRAVA. Neste caso, as outras 
cores não são tão evidentes. 
**Cada caso vai depender de suas características 
particulares para determinação do pigmento 
predominante. 
Hemorragia; terminologia 
Petéquias: hemorragias diminutas (1-2mm até 3mm) 
Púrpuras: um pouco maior que petéquia (3 mm em 
diante) 
Equimoses: hemorragia em mancha azulada ou 
arroxeada, mais extensa que a púrpura, podendo ter 
discreto aumento de volume 
Hematoma: hemorragia em que o sangue se acumula 
formando uma tumoração* 
 
 
 
 
 
 
...terminologias... 
 Hemartrose (nas articulações/”juntas”) 
 Hemopericárdio 
 Hemotórax 
 Hemoperitônio 
 Hematossalpinge (salpinge = tuba uterina) 
 Hematométrio (endométrio, interior da 
cavidade uterina) 
 Hematocolpo (cavidade vaginal) 
 Hemobilia (vias biliares) 
 Epistaxe (nasal) 
 Hemoptise (tosse com sangue) 
 Hematêmese (vômito com sangue) 
 Melena (sangue digerido nas fezes, fezes 
escurecidas) 
 Hematoquezia (sangue digerido nas 
fezes) 
 Otorragia (meato acústico externo, 
pavilhão auricular) 
 Hematúria (urina) 
 Metrorragia (sangramento no útero fora do 
período menstrual) 
 Menorragia (sangramento dentro do 
período menstrual em excesso) 
 
Processos Fisiopatológicos I Karen Christovam 
 
 
 
 
 
 
Subtítulo 
 
 
 
 
texto 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Subtítulo 
 
 
 
 
 
texto 
 
 
 
Subtítulo 
 
texto 
 
d 
 
Subtítulo 
 
 
 
 
Texto