Lesões benignas de glândulas salivares

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Mucocele 
 Lesão reacional em tecido mole causada pelo 
extravasamento de mucina. 
 Apresenta-se como um nódulo ou bolha de 
superfície lisa. 
 Principais áreas de acometimento: lábio, mucosa 
bucal e língua. 
 Assintomático. 
 Características histopatológicas: cavidade 
pseudocística preenchida por mucina, circundada 
por tecido de granulação. Presença de ácinos, 
ductos adjacentes e macrófagos espumosos. 
 Tratamento: biópsia excisional. 
 
Rânula 
 Variante da mucocele. 
 Causada por trauma ou fatores genéticos. 
 Apresenta-se como um nódulo arroxeado ou de 
cor semelhante à mucosa flutuante a palpação. 
 Acomete principalmente as glândulas salivares 
maiores, diferentemente da mucocele 
(submandibular e sublingual). 
 Características histopatológicas: idênticas as da 
mucocele, porém em maiores proporções. 
 Tratamento: marsupialização. 
Síndrome de Sjögren 
 Preferência por mulheres de meia idade. 
 Afeta outras mucosas. 
 Glândulas salivares aumentadas em volume e 
sensíveis. 
 Frequentemente associada à artrite 
reumatóide. 
 Achados laboratoriais: volume de 
sedimentação das hemácias, titulação de 
anticorpos igG, fator reumatóide positivo, 
anticorpos antinucleares (Anti-SS-A e Anti-
SS-B). 
 Histopatológico: infiltrado mononuclear focal. 
 Tratamento: não há tratamento, apenas 
controle dos sintomas. 
 
Adenoma oleomórfico 
 Neoplasia de estroma variado mais comum 
em glândulas salivares (parótica é a mais 
acometida) 
 Apresenta-se como uma massa firma, 
assintomática e de crescimento lento 
 Predileção pelo sexo feminino, na faixa 
etária de 30 a 50 anos. 
 Regiões mais acometidas: palato, lábio 
superior e mucosa jugal. 
 Características histopatológicas: Fibras 
colágenas, estruturas ductiformes no 
parênquima, degeneração no estroma. 
 
Sialometaplasia necrosante 
 Lesão reacional frequentemente associada à 
isquemia glandular. 
 Preferência pelo sexo masculino. 
 Local de acometimento mais comum: palato. 
 Geralmente associado à sintomatologia dolorosa e à 
parestesia. 
 Características histopatológicas: necrose dos ácinos 
em lesão jovens e metaplasia escamosa dos ductos 
salivares. Mesmo que as células acinares apresentem 
áreas de necrose, a arquitetura da glândula é 
mantida. 
 Tratamento: a lesão, com o tempo, se resolve. 
Entretanto, a biópsia é indicada para descartar a 
hipótese de lesão maligna. 
 
Cistadenoma oaoilífero linfomatoso 
(Tumor de Warthin) 
 Neoplasia benigna 
que acomete quase 
exclusivamente a 
glândula parótida. 
 Raramente essa 
lesão acomete as 
glândulas 
submandibular e 
sublingual. 
 Apresenta-se como 
uma massa nodular, 
sem sintomatologia 
dolorosa associada, 
de palpação firme 
ou flutuante. 
 Tendência ao acometimento bilateral das glândulas. 
 Histopatologicamente, o tumor é composto por uma 
mistura de epitélio ductal e estroma linfóide. 
 O tratamento para o tumor de Warthin é a 
remoção cirúrgica da lesão. 
 
Sialolitíase 
 Calcificação de material orgânico presente 
no interior do ducto. Mais comum no ducto 
da glândula submandibular. 
 Tumefação dolorosa 
 Tratamento: ordenha, calor úmido, aumento 
da ingestão de líquido ou remoção cirúrgica.