Exercicios - Avaliação Nutricional

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LISTA DE EXERCÍCIOS PARTE 2 
 
Aluna :Isabella França Bernardes Pires 
Matrícula : 202002817364 
1) A Organização Mundial da Saúde (OMS) define adolescência como o 
intervalo compreendido entre: 
a) 12-20 anos 
b) 11-19 anos 
c) 10-19 anos 
d) 12-19 anos 
2) Sabemos que a adolescência é caracterizada pelo período da puberdade. 
Conceitue e caracterize essa fase (puberdade). 
R: A puberdade é um período de intensas transformações biológicas 
da adolescência , que os prepara para a vida adulta e para o início da 
fase reprodutiva. 
3) Julgue as afirmativas a seguir em V (verdadeiro) ou F (falso): 
( V ) A monitorização do desenvolvimento puberal é feita pela classificação de 
Tanner. 
(F) As modificações antropométricas e de composição corporal na adolescência 
são fortemente relacionadas ao estirão puberal, porém não tem importância 
para avaliação da maturação sexual. 
(F) Como critérios complementares para melhor avaliação da gordura corporal 
do adolescentes inclui-se: Curva IMC/I, Curva A/I, CB, CMB, CC, DCT, DCSE. 
( V ) A avaliação da circunferência da cintura também é utilizada para avaliar a 
distribuição da gordura corporal em adolescentes. Nesse caso, os percentis 5 e 
95 são utilizados como pontos de corte inferior e superior de normalidade, 
respectivamente. 
4) A antropometria para idosos é de extrema importância. Assinale a 
alternativa que não demonstra um ponto importante: 
a) É um método útil para o diagnóstico nutricional dos idosos. 
b) É um método não tão simples de ser aplicável. 
c) Tem boa predição para doenças futuras, mortalidade e incapacidade 
funcional. 
d) Usada como triagem inicial, tanto para diagnóstico, quanto para o 
monitoramento de doenças. 
5) Cite 5 alterações fisiológicas no idoso que possuem relevância: 
R: Diminuição da gordura periférica, aumento da gordura abdominal, 
diminuição da massa muscular, diminuição do metabolismo basal, 
diminuição da atividade física. 
6) Para idosos uma das medidas mais sensíveis de massa muscular e que 
pode contribuir para predizer estado nutricional é: 
a) Circunferência da panturrilha. 
b) Dobra cutânea abdominal. 
c) Circunferência abdominal. 
d) Dobra cutânea da coxa. 
8) Julgue as afirmativas em falso ou verdadeiro: 
( V ) Para idosos acamados é ideal utilizar a altura do joelho e o cálculo da 
altura estimada. 
( F ) A altura estimada não é uma medida utilizada na prática cotidiana para 
obtenção da altura. 
( V ) Os pontos de corte do IMC para idosos são maiores, justamente porque os 
idosos precisam de uma reserva maior para prevenir desnutrição. 
( F ) Circunferência do braço, circunferência muscular de braço e dobra cutânea 
triciptal não servem de referências para serem utilizadas em idosos. 
 
9) A MAN- Mini Avaliação Nutricional é um questionário de grande 
importância utilizado na prática clínica. Explique qual sua importância e 
suas vantagens. 
R: A (MAN) é importante, pois pode ajudar a prevenir e a tratar 
precocemente a depleção nutricional:idosos se beneficiam de 
melhor saúde e melhor qualidade de vida. Suas vantagens são: 
método prático, eficaz e rápido ( efetuado em aprox.10 minutos) 
10) Com o processo de emagrecimento, a composição corporal se altera e 
ocorre redistribuição do tecido adiposo. Classificamos como magreza no 
idoso, de acordo com o IMC, o valor em kg/m², igual a: 
a) 21 
b) 23 
c) 24 
d) 25 
11) Assinale a alternativa que demonstra o parâmetro e ponto de corte 
corretos para diagnóstico nutricional de desnutrição em idosos. 
a) Mini Avaliação Nutricional (MAN) com pontuação final igual a 16. 
b) Circunferência da panturrilha igual a 33cm. 
c) Circunferência da panturrilha igual a 35cm. 
d) Mini Avaliação Nutricional (MAN) com pontuação final igual a 24. 
e) Albumina plasmática >3,5g/dl. 
12) Idoso, acamado, 74 anos, altura do joelho 67 cm. Calcule a altura 
estimada desse paciente (lembrando que nessa fórmula, o resultado da 
altura é em cm). R: Idoso ( masculino) A: 64,19-(0,04x74)+(2,04x67) 
A: 64,19 - 2,96 + 136,68 , Altura estimada: 197,91cm 
 
13) Sobre o indicador antropométrico Peso ao nascer, assinale a alternativa 
incorreta: 
a) Prediz riscos à saúde a curto prazo, como a maior morbimortalidade 
neonatal e desnutrição no primeiro ano de vida 
b) Crianças nascidas com menos de 1.000g são classificadas como 
muitíssimo baixo peso 
c) Há alguns fatores maternos relacionados ao baixo peso ao nascer, como 
tabagismo, uso de drogas lícitas ou ilícitas, partos cesáreos indicados 
precocemente, desnutrição materna ou ganho de peso inadequado 
d) Bebês nascidos com peso acima de 4.000g possuem risco aumentado 
de asfixia neonatal, maior risco de hipoglicemia fetal, trabalho de parto 
prematuro e desproporção cefalo-pélvica. 
e) Crianças que nasceram prematuras, mas apresentaram ao nascer peso 
adequado para a idade gestacional, são denominadas pequenas para 
idade gestacional (PIG) 
14) Julgue as afirmativas e assinale a alternativa correta: 
 AFIRMATIVA I 
O Questionário de Frequência Alimentar consiste numa lista de alimentos ou 
grupos alimentares para os quais os entrevistados devem indicar a 
frequência do consumo em um período de tempo determinado. 
AFIRMATIVA II 
O Questionário de Frequência Alimentar tem sido utilizado, por muitos 
autores, como um dos principais métodos para grandes estudos 
epidemiológicos que relacionam a alimentação à ocorrência de doenças. 
a) As duas afirmativas são falsas 
b) As duas afirmativas são verdadeiras e a segunda completa a primeira 
 c) A primeira afirmativa é verdadeira e a segunda afirmativa é falsa 
 d) A primeira afirmativa é falsa e a segunda afirmativa é verdadeira e anula 
a primeira 
15) Dentro das orientações nutricionais quanto às recomendações 
energéticas e ganho de peso para uma gestante, deve ser primariamente 
avaliado(a): 
a) IMC pré-gestacional; 
b) Presença de alergias alimentares; 
c) Consumo de frutas e hortaliças; 
d) Ausência de carboidratos simples na dieta; 
e) Restrição de proteínas de baixo valor biológico. 
 
 
16)Considerando os dados abaixo, realize a avaliação antropométrica da 
gestante, incluindo o ganho de peso até o final da gestação: 
Gestante M.S.A., 21 anos, idade gestacional de 19 semanas, peso pré 
gestacional de 60kg, peso atual 64kg, altura 1,64m. 
R: IMC- pré gestacional : 60/1,64X1,64 : 22,38 – normal 
IMC gestacional: 64 / 2,68 : 23,88 – Adequado 
O ganho de peso estimado ate a 19 semana de gestação é de 3.6kg, ou 
seja , está de acordo com o ganho de peso estimado , pois a gestante 
ganhou ate o momento 4kg. Até o final da gestação ainda faltam 21 
semanas , ou seja, até lá ela deverá ganhar mais 8kg. 
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17).P.O., 30 anos, gestante. No dia da consulta, idade gestacional de 30 
semanas e 5 dias. Procurou o serviço de nutrição pelas seguintes 
queixas: Refere azia, má digestão e presença de refluxo gastresofágico, 
principalmente nas principais refeições do dia. Também se queixa do 
aparecimento da constipação intestinal (evacuação 1x/semana). 
Segundo a paciente, após o surgimento desses sintomas o seu 
consumo alimentar diminui muito - principalmente nas grandes refeições 
e nos intervalos entre cada refeição. Paciente informou que esses 
sintomas surgiram há, aproximadamente, cinco semanas. Diante do 
exposto, avalie os dados abaixo e responda: 
Exames Bioquímicos: Glicemia: 54 mg/dL (V.R.: 60 a 105 mg/dl), 
hemoglobina: 8,5 g/dl (V.R.: 10,5 a 14,0 g/dl), hematócrito: 29% (V.R.: 33 
a 44%), VCM: 85fl (V.R.: 82 a 96 fl), HCM: 31pg (V.R.: 28 a 32 pg), 
Albumina: 3,0 g/dl (V.R.: 2,5 a 4,5g/dl). 
Avaliação Antropométrica: Peso pré-gestacional: 54,0Kg; Peso 
gestacional (aferido em uma consulta anterior): 67,0Kg; Peso gestacional 
(aferido no dia da consulta): 65,7Kg; Altura: 1,60m. 
a) Classifique o estado nutricional da paciente no período pré-gestacional e 
gestacionalatual (30 semanas e 5 dias). 
R: IMC pré gestaciona: 54,0 / 1,60x1,60 ( IMC = 21,1 ) – NORMAL 
IMC gestação atual: 65,7 / 1,60x1,60 = 25,66 ( IMC entre 23,4-27,8) – 
ADEQUADO. 
b) Justifique as alterações de peso ocorridas durante a gestação, 
relacionando os sintomas da paciente com o período gestacional. 
 R: Durante a gestação as alterações de peso esta dentro do normal 
em razão ao IMC que foi calculado anteriormente, porém entre uma 
consulta e outra houve uma baixa no peso gestacional de 1,3kg a 
menos , a qual pode ter tido refletido nas queixas apresentadas pela 
paciente nesse período gestacional. Isso ocorre devido , ao refluxo que 
a gestante teve a qual é relativamente comum na gravidez, porém é de 
muito incomodo. Alguns medicamentos a base de magnésio ou cálcio 
podem ser usados durante a gravidez para combater os sintomas de 
refluxo, como as pastilhas de Magnésia Bisurada, o Leite de magnésia 
ou o Mylanta plus. No entanto, é importante lembrar que todo 
medicamento deve ser tomado de acordo com orientação médica. 
È normal essas alterações do funcionamento do trato gastro-intestinal 
devido as mudanças hormonais. O intestino pode ficar preso, pode ter 
queimação no estomago, a digestão e o esvaziamento gástrico é mais 
lento. Nesse caso o recomendado seria para essa gestante tomar chá 
de erva doce , não beber líquidos durante as refeições e se possível, 
identificar os alimentos que causam má digestão e evitar o seu 
consumo. 
 
c) Avalie os exames bioquímicos e justifique os resultados. 
R: Os exames bioquímicos apresentados acima, refletem um BAIXO valor 
nos resultados de Glicemia ( relacionado geralmente com o motivo da 
gestante estar se alimentando menos que o habitual, podendo estar 
relacionado com um jejum prolongado que ela possa estar fazendo, e 
consequentemente acarreta na deficiência de alguns nutrientes ), a 
Hemoglobina ( o ideal neste caso é consumir carne vermelha , feijão, 
espinafre , peixe e frango, pois são ricos em nutrientes.Para aumentar sua 
absorção é bom ingerir alimentos ricos em vitamina C , como o suco de 
laranja), o baixo valor dos Hematrócito pode estar relacionado com algum 
sinal de anemia , é indicativo de que há diminuição da quantidade de 
hemácias , ou de hemoglobina no sangue , como já vimos . O importante 
nestes casos é consumir alimentos ricos em ferro , vitaminas B6. 
Os demais exames estão normais. 
 
 
18) Considerando a sua praticidade, os indicadores mais empregados para 
a avaliação do crescimento físico do lactente com menos de 1 ano de 
vida são: 
a) Prega cutânea biciptal, peso e comprimento 
b) Perímetro braquial, peso e prega cutânea triciptal 
c) Perímetro cefálico, peso e comprimento 
d) Prega cutânea triciptal, peso e comprimento 
e) Prega cutânea triciptal e biciptal e peso 
 
19) Maria Célia levou seu filho Mateus ao ambulatório de nutrição para o 
acompanhamento do crescimento e desenvolvimento. Mateus tem 2 
anos e 6 meses e o seu peso aferido é de 15Kg. 
Marque o peso da criança na curva e comente o estado nutricional da criança no 
momento da consulta. 
R: O estado nutricional da criança conforme a tabela é de risco de 
SOBREPESO, pois conforme a curvatura, esta posicionado entre escores-z 3 
e 2. 
 
 
‘ 
20) Joana, 12 anos, realizou avaliação nutricional e encontra-se no 
percentil 80 no índice IMC/I e no percentil 25 no índice E/I. Segundo 
a avaliação de maturação sexual, a paciente encontra-se no M2 e 
ainda não teve a menarca. Realize o diagnóstico nutricional: 
a) IMC/I - eutrófica e E/I - baixa estatura para idade, porém encontra-se 
normal pois está na fase em que ocorre o estirão de altura. 
b) IMC/I - eutrófica e E/I - estatura adequada para idade. Joana ainda vai 
crescer pois entrou agora no estágio de estirão de altura. 
c) IMC/I - obesidade e E/I - baixa estatura para idade. Esse excesso de 
peso pode atrapalhar o estirão, uma vez que pode interferir na 
maturação sexual, antecipando a menarca da menina. 
d) IMC/I - sobrepeso e E/I - estatura adequada para idade. Esse 
sobrepeso é esperado nessa fase, pois é uma reserva para o estirão 
de altura. 
21) O Recordatório de 24 horas pode ser um instrumento muito útil para o 
diagnóstico nutricional, estratégia nutricional e acompanhamento 
dietoterápico. Descreva as principais limitações desse método. 
R: 1- A maior limitação do método é que um único dia de recordatório 
não apresenta a ingestão habitual de um indivíduo. Essa limitação 
se deve à elevada variabilidade do consumo de nutrientes 
intrapessoal e interpessoal, o que confere ao método pouca 
representatividade do consumo alimentar habitual. 
2- capacidade de memória do entrevistado 
3- quantificação das porções 
4-Um único recordatório não estima a dieta habitual ( a ingestão 
relatada pode ser atípica )